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CO2激光治疗内痔出血50例
内痔出血的药物治疗疗效不佳,复发率高;硬化剂注射治疗容易形成皮下硬结,患者感到不适;手术治疗又不能完整切除.2005年以来我科用CO2激光治疗内痔出血,效果满意,报告如下.
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肠道疾病的内镜下微创治疗进展
随着内镜设备及技术的不断提高,内镜已经逐渐从一种简单的诊断手段转变为一种积极的治疗手段.在此归纳总结了一些肠道疾病的内镜下微创治疗技巧.一、内痔的内镜下硬化剂注射治疗痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病,资料显示肛门直肠的疾病发病率为56.7%,痔占其中的89.25%,其中内痔常见,占肛肠疾病52.19%[1].内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,有时还会有出血、大便困难、解便不尽、坠胀感、肛门异物感等.严重者会引起缺铁性贫血、坏死、感染等.治疗包括保守治疗和手术治疗,而药物保守治疗的疗效较低.
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内镜下硬化剂注射治疗结肠气囊肿一例
患者女,67岁,因间断腹胀、黑便4年、加重3个月于2011年4月26日入院.患者于2007年4月起间断出现腹胀,发作时腹胀为持续性,与进食无关,排便后不缓解,黑便2~3次/d,成形,量不多,无呕血;上述症状发作无规律,每次发作持续3~5 d,自服消炎药物后症状可消失.既往20年前患阑尾炎,行手术切除阑尾;2011年1月患子宫肌瘤,行子宫、卵巢切除.入院查体:老年女性,一般情况良好,腹部平软,右下腹及下腹部正中分别见2条长约4 cm、10 cm手术瘢痕,脐周压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进.辅助检查:三大常规未见异常;肝功能、肾功能正常;胃镜:慢性浅表性胃炎(活动期,全胃);电子结肠镜:横结肠隆起病变,怀疑囊肿.
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经皮穿刺置管引流加硬化剂注射治疗单纯肾囊肿
1994年1月至2001年1月我院应用经皮穿刺置管引流加无水酒精注射法治疗单纯肾囊肿106例,现报告如下.
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射频闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是临床中的常见病,国内统计的发病率高达8.6%[1].传统的外科手术具有损伤大,切口多,瘢痕明显等缺点.近年来,随着人们微创观念的增强及微创技术发展,下肢静脉曲张的微创化治疗方法不断涌现.我院2008年8月~2009年8月应用射频闭合术联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张20例,近期疗效满意,现报道如下.
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泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉功能不全的初步临床疗效
近年来,泡沫硬化疗法治疗下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency, CVI) 因其简单、易行、经济、可重复等优点越来越受到广大医务人员及患者的重视.我们应用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉功能不全38例,近期疗效满意,现报告如下.
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钛夹治疗Lei,gfD0.3Rf0再生曲张静脉一例报道
患者男,47岁,因肝硬化反复呕血于2005年12月在我院行硬化剂注射治疗系列(图1),共4次,之后长期随访,于2007年4月见新生曲张静脉,2010年4月发现血管为Lei,gfD0.3Rf0(图2),从贲门口开始向食管口侧方向,用7枚钛夹夹闭血管(图3~4 ),一周后复查可见钛夹未完全脱掉,40 d复查见曲张静脉消失,假性息肉形成(图5),16 个月后可见新生血管(图6).
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直流电铜针、平阳霉素注射及整张全厚皮片移植治疗颌面部混合型血管瘤
血管瘤是颌面部常见的先天性良性肿瘤或血管畸形.传统的治疗方法很多,包括手术切除、放射治疗、低温冷冻、激光治疗、硬化剂注射治疗等,但各有其局限性,特别是对较大的混合型血管瘤(毛细血管瘤与海绵状血管瘤共存)治疗多不尽人意.自2005年以来,我们采用直流电铜针、平阳霉素注射及整张全厚皮片移植等综合技术治疗颌面部混合型血管瘤16例,疗效满意,现报告如下.
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上唇血管瘤硬化剂注射治疗继发缺损的修复
硬化剂注射是早年治疗血管瘤的常见方法,对上唇血管瘤的治疗也有较好的疗效[1].但是,由于注射次数过多或剂量过大等因素的影响,可能导致上唇吹口哨样畸形的发生.
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上颌骨恶性畸胎瘤1例
患儿,男,1岁.于1999年6月不慎跌伤右颊部致肿胀,后自愈;9月中旬其父母发现患儿口腔右后方有板栗大小肿物下垂,在外院诊断为血管瘤行硬化剂注射治疗二次后,肿物迅速增大溃烂,全麻下口内肿物摘除,病理报告为先天性龈瘤.一周后肿物复发且渐增大.
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直肠黏膜缝扎加注射硬化剂治疗直肠脱垂21例
我科采用直肠柱状黏膜缝扎加硬化剂注射治疗直肠脱垂21例,效果良好.
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预防食管胃静脉曲张破裂出血内镜治疗并发症的研究进展
食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal and gas-tric varices bleeding, EGVB)是肝硬化门静脉高压症患者严重的并发症,发病急,进展快,病死率高,是主要的死因之一[1]。有效防治EGVB是改善患者预后的关键所在。随着内镜技术及设备的不断进步,内镜下治疗EGVB在控制出血和预防再出血方面疗效确切,成为处理急性静脉曲张出血的首选。目前内镜治疗 EGVB 主要包括硬化剂注射治疗(endoscopic variceal sclerotherapy, EVS)、套扎治疗(endoscopic variceal ligation, EVL)、组织黏合剂注射治疗、联合EVS和EVL治疗等。本文就食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding, EVB)不同内镜治疗方法并发症的防治综述如下。
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聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张87例临床观察
近年来泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张因有效、安全、方便、经济、舒适、美观而越来越受到人们的重视,在西方国家及国内已有较多应用报道。我院2008年后开展了泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张,效果满意,现报道如下。
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女患儿腹股沟疝注射治疗后发生嵌顿8例
近年来,有些民营医院开展了小儿腹股沟疝的非手术治疗,多以“微创”名义对腹股沟疝进行局部注射治疗,注射药物多采用硬化剂[1],就诊人群多为农村儿童。2010年1月至2014年6月我院收治了曾接受硬化剂注射治疗后发生腹股沟嵌顿的女性患儿8例,其中3例发生卵巢或输卵管坏死,行手术切除,教训极其深刻,现报道如下。
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硝苯地平加当归预防食管静脉曲张破裂出血的临床研究
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症,病死率高.首次出血后再出血率第1年不低于40%~80%.手术和硬化剂注射治疗,疗效均不够理想,而且副作用多.理想的方法是选择有效且无不良反应的药物,而硝苯地平和中药当归均有降低门脉压的作用[1,2].我们自1998年4月至2002年5月,应用硝苯地平联合当归预防EVB再发生,取得了较好的疗效.
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环状痔嵌顿322例手术治疗体会
环状痔嵌顿是肛肠外科的急症之一,近年来许多学者改变以往保守治疗择期手术的态度,积极行急诊手术.我院从1996年至今,采用改良分段结扎术[1],部分加硬化剂注射治疗环状痔急性嵌顿322例,效果满意,现报告如下:
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食管、胃静脉曲张介入治疗进展
食管、胃静脉曲张是威胁人们健康的常见疾病,近年开展的介入治疗对治疗和预防食管、胃静脉曲张破裂出血产生了良好效果.食管胃静脉曲张的介入治疗包括很多方法:内镜下硬化剂注射治疗(EVS)、套扎治疗(EVL)、组织胶注射治疗、经颈静脉肝内门腔分流(TIPS)、经胃肾分流道逆行球囊堵塞胃静脉曲张(B-RTO)等.近期国内外学者对内镜介入治疗进行进一步深入研究,以期提高治疗效果,降低再出血率.现对这些介入治疗及其进展进行回顾.
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PPH术治疗环形痔的疗效分析
我院2010年4月以来应用PPH治疗以III~IV期内痔为主的环形混合痔12例,近期疗效满意,现报告如下.1 资料和方法 1.1 临床资料本组以III~IV期内痔为主的环形混合痔患者12例,男4例,女8例;年龄35~76岁,病程1~30年,平均18.5年.III 期内痔10例(83.3%), IV 期内痔2例(17.7%),均有大便出血及便后肿物脱出病史,贫血2例(16.5%).全组均无肛门失禁、肛门狭窄、肛裂、肛窦炎,既往均采用了药物治疗,其中2例(16.5%)行硬化剂注射治疗,1例(8.2%)曾行痔切除术.
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CT引导下经皮非血管囊肿灭活术和定位活检技术的应用
近几年来,我室先后开展了在CT引导下囊肿的经皮硬化剂注射治疗,经皮定位活检等非血管性介入放射学手术.
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硬化剂注射治疗内痔混合痔
1991-2005年我们采用自制的硬化剂注射治疗各期内痔、混合痔患者586例,疗效满意,现报告如下.