首页 > 文献资料
-
胶圈套扎术治疗内痔的疗效分析
目的 回顾性分析了胶圈套扎术(rubber band ligation,RBL)的短期疗效和长期疗效.方法 2001～2008年368名Ⅱ、Ⅲ期内痔患者在门诊接受了胶圈套扎术,每次套扎2～3个内痔.1个月和1年后回访所有患者;2～9年后,每例患者再行电话随访.结果 1个月和1年后的短期随访显示,46%的患者术后24 h有轻、中度疼痛,4例(1%)患者由于疼痛严重在数天内再次到医院行痔切除术,只有2.4%的患者1周后出现直肠出血,20%患者1个月后行第2次RBL术;1年后随访,90%的Ⅱ期内痔患者及75%的Ⅲ期内痔患者无残留症状.2～9年的长期电话随访统计了302例(82%)患者,69%仍无症状,28%有残留症状,3%仍需进一步手术治疗.结论 RBL术治疗内痔是安全有效的,随访显示,其对Ⅱ、Ⅲ期内痔有良好的疗效.
-
结扎速血管闭合系统行痔切除术前肠道准备方法的研究
目的 探讨不同肠道准备方法 对应用结扎速血管闭合系统行痔切除术的效果以及对患者的影响.方法 痔疮患者共78例按手术日分为硫酸镁组(n=21),开塞露组(n=32)和尤肠道准备的对照组(n=25)进行术前肠道准备.比较3组方法 的效果,包括手术医牛对肠道准备的满意度,患者对肠道准备的舒适度,术后伤口疼痛的持续时间及VAS疼痛评分,初次排便时间及排便时VAS疼痛评分,术后恢复正常牛活时间及伤口愈合时间.结果 3组患者的观察指标中只有患者对肠道准备的舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中硫酸镁组61.90%的患者有不适但不影响生活;开塞露组各有6.25%的患者有不适但不影响生活,或影响生活;差异均高于对照组.结论 3种肠道准备方法 在应用结扎速血管闭合系统行痔切除术的疗效相近,在患者舒适度方面,不做肠道准备直接手术是佳选择.如果需做肠道准备,则使用开塞露优于口服硫酸镁.
-
应用Ligasure血管闭合系统在痔切除手术中的护理配合
目的 探讨Ligasure血管闭合系统(LVSS)在痔切除手术中的应用和护理配合.方法 对36例采用Ligasure血管闭合系统切除的病例在疼痛评分、住院时间、手术时间、住院费用、手术并发症等方面与30例传统痔切除手术进行统计学比较.结果 2种方法在住院费用、手术并发症无显著性差异,但Ligasure痔切除手术的疼痛评分、住院时间、手术时间明显短于传统手术(P＜0.05).结论 LVSS具有痛苦少,安全,操作方便,创伤小,缩短手术时间等特点,在熟悉手术流程和仪器操作的手术护士配合下,基本上可代替传统手术.
关键词： Ligasure血管闭合系统 痔切除术 护理 -
TRM-Ⅲ型肛肠治疗仪在重度混合痔术后治疗中的疗效评价
痔是一种常见的疾病,痔切除术是治疗痔的有效办法.对于患有重度混合痔的患者,无论何种术式,患者术后疼痛和并发症都是困扰医师和患者的问题,给患者术后带来很大痛苦.2009年10月至2011年3月我科应用TRM-Ⅲ型肛肠治疗仪对确诊重度混合痔行痔切除术患者进行辅助治疗,报道如下.
-
痔外剥内扎术后的解痉治疗
疼痛是痔术后常见的并发症,严重影响着患者的生活质量,成为痔患者恐惧手术的大原因.而内括约肌的痉挛被认为是引起肛门疼痛的一个主要原因.故缓解内括约肌的痉挛被认为是止痛的有效方法.现在临床上经常应用的并取得满意疗效的解痉治疗方法有:手术治疗(如:内括约肌切开术)与药物治疗(如:肉毒毒素、硝酸甘油、钙离子通道阻滞剂).痔切除术后配合解痉治疗,能够显著减少术后并发症的发生,提高患者的满意度,改善患者术后的生活质量.
-
一种无痛性痔切除手术技术--吻合器痔切除术(文献综述)
吻合器痔切除术是一项治疗脱出性痔的新技术,具有手术时间短、术后疼痛轻微、病人恢复快等优点,且近期疗效令人满意,但其远期疗效及并发症等尚有待于进一步研究.
-
MEBO治疗痔切除术后创面的体会
目的:总结3年来对痔切除术后创面应用MEBO换药治疗的体会.方法:对97例痔切除术后患者应用MEBO创面换药方法治疗.结果:97例患者全部治愈,肛门功能恢复良好,治疗效果明显优于传统治疗方法.结论:MEBO具有止痛、止血、消炎、防止渗出和促进创面愈合等作用,疗效确切,值得临床推广应用.
-
PPH：治疗脱垂痔的新方法
一、背景资料 痔的人群发病率很难统计。1977年全国155家单位普查，肛肠疾病发病率58.4%，其中痔发病率87.25%［1］。Johanson调查结果显示，有症状的痔在人群中的比率为4.4%［2］。Marti认为50%～90%的个人在其一生中至少一次有痔的主诉［3］。痔的治疗方法繁多，饮食调节，药物治疗，胶圈套扎，硬化注射，红外线，液氮冷冻等适用于一，二期痔。三四期痔的治疗主要以手术为主。Milligan-Morgan［4］法是普遍使用的痔切除术,Ferguson［5］所倡导的闭合式痔切除在局部地区也较为流行［6］。但术后疼痛，愈合时间长，排便失禁等并发症阻碍了痔切除手术的广泛使用［7］。Marti称痔切除术为“不公正的坏名声”［8］。
-
半月线疝一例
患者男,66岁,发现腹部左侧肿物外突伴隐痛3个月余.约3月前自觉左下腹饱满,站立和(或)增加腹压后,有一包块外凸.包块质地较软,平卧时消失且腹痛缓解.不伴有腹胀、呕吐、排便困难等消化道症状.既往曾行左大腿内侧神经瘤切除术、混合痔切除术.体格检查:一般情况尚可,腹部略显膨隆,未见肠型和蠕动波;左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张.站立检查发现,左下腹部有3 cm×2 cm×2 cm的质软包块,表面光滑.平卧时左下腹部包块减小,轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及明显的腹壁缺损,听诊未闻及杂音,增加腹压腹部肿物可增大.
-
结扎速血管闭合系统在Ⅲ、Ⅳ度痔切除术中的应用
目的 探讨结扎速血管闭合系统(LigaSure)在Ⅲ、Ⅳ度痔切除术中的应用价值.方法 65例Ⅲ、Ⅳ度痔患者,其中男41例、女24例,在局麻下实施LigaSure痔切除术.观察手术时间、术中及术后出血量、术后疼痛和并发症情况.结果 65例手术均获得成功.手术时间为5～25min(9.7±4.6min).术后疼痛评分:术后4h为1～7(3.7±1.7),术后24h为0～5(1.9±1.3).术后3天除4例评分在3～5以外,其他患者评分均在3以下.术后7天有5人评分为1～3,余患者均无疼痛主诉.术后2个月时所有患者均无疼痛主诉.9例(15.8%)患者术中出血量小于15ml,其余56例(86.2%)术中无明显出血.术后有1例因出血给予再处理,18例(27.7%)仅表现为少量血性渗出.术后6例出现短期排便轻度失禁,无严重并发症发生.结论 LigaSure用于痔切除术止血效果良好,手术时间短,患者术后疼痛轻.
-
直肠下端黏膜环切术治疗痔疮的临床观察
目的:探讨直肠下端黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床疗效.方法:对68例痔疮患者的临床资料进行分析.结果:全部患者均一次切割吻合成功,平均手术时间为17.8 min,术后并发症轻,治疗总有效率为94.12%,无肛瘘、肛门失禁、肛门阴道瘘等严重并发症发生,随访1.5～12.0个月无复发患者.结论:直肠下端黏膜环切术治疗痔疮临床疗效显著,且具有手术时间短、术后痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点,有望代替传统手术成为痔疮治疗的首选.
-
吻合器痔环切术与传统外剥内扎术的对比研究
目的:探讨吻合器痔环切术(PPH)治疗痔的疗效.方法:对64例PPH(PPH组)与60例脱垂痔用传统切除术(对照组)的结果进行分析比较.结果:手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复时间、复发等情况,PPH组占有明显的优势.结论:PPH具有操作简便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的有发展前途的方法,值得临床推广使用.
-
结扎束血管闭合系统在重度内痔脱垂患者手术的护理体会
目的：探讨结扎束血管闭合系统在重度内痔脱垂切除手术中的护理配合内容，分析其中的护理问题及对策。方法对2012年1月~2013年1月在本院肛肠外科采用结扎束血管闭合系统行痔切除术的患者的手术室护理内容进行回顾性分析，总结其护理要点，并分析其中护理问题及对策。结果患者手术期间无明显的不适，能够在手术中较好地配合医护人员，手术均成功。结论熟练的手术配合及细致的护理，使手术医生及患者均得到满意。
-
经肛门吻合器痔切除术24例临床分析
目的探讨经肛门吻合器痔切除术的临床应用和价值.方法对24例3～4期痔行经肛门吻合器痔切除术,分析手术过程与术后并发症的相关性,分析术后留院时间,恢复正常工作的时间及治疗费用.结果经肛门吻合器痔切除术手术步骤简单,每一步骤都直接影响手术结果;经肛门吻合器痔切除术增加治疗费用,但缩短住院日,较快恢复正常工作.结论经肛门吻合器痔切除术是一种有效的治疗脱垂痔的新方法.
-
PPH手术治疗环形脱垂性内痔23例报告
目前评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环形脱垂性内痔的临床疗效及安全性.方法2年来应用该术式治疗环形脱垂性内痔23例,男性18例,女性5例,平均年龄48岁,痔病史平均6年.结果PPH手术时间平均约15分钟.术后尿猪留19例(82.6%)、肛周疼痛需止痛治疗5例(21.7%)、术后便血23倒(100%),严重出血及皮赘残余各1例均再次手术.内痔回缩有效率100%,手术满意度91.3%(21/23).术后住院时间平均3.5d.随访1-12月,平均6个月,无肛门狭窄、肛门失禁及复发病例.结论PPH治疗环形脱垂性内痔简单、安全,疗效满意.有经济承受能力的患者建议采用.
-
PPH术治疗环形痔的疗效分析
我院2010年4月以来应用PPH治疗以III～IV期内痔为主的环形混合痔12例,近期疗效满意,现报告如下.1 资料和方法 1.1 临床资料本组以III～IV期内痔为主的环形混合痔患者12例,男4例,女8例;年龄35～76岁,病程1～30年,平均18.5年.III 期内痔10例(83.3%), IV 期内痔2例(17.7%),均有大便出血及便后肿物脱出病史,贫血2例(16.5%).全组均无肛门失禁、肛门狭窄、肛裂、肛窦炎,既往均采用了药物治疗,其中2例(16.5%)行硬化剂注射治疗,1例(8.2%)曾行痔切除术.
-
Ligasure血管闭合系统痔切除优越于传统式痔切除的临床分析
疼痛和出血一直是痔切除术要解决的主要问题.Ligasure血管闭合系统是一种新型组织凝血设备,国外及一些国内一级城市已成功的将Ligasure应用到痔切除术中,明显优越于传统式使用刀片或电刀痔切除术,取得了良好的止血和疼痛减轻效果.现将我院2009年1月-2009年12月共收治268例痔患者分两组治疗:一组为Ligasure血管闭合系统痔切除;另一组为传统式使用刀片或电刀痔切除.
-
肛瘘合并痔的手术治疗
临床上肛瘘患者常合并有痔,笔者从2000年1月1日-2002年1月1日对26例患者实行肛瘘切开术,合并痔切除术,近期疗效满意,现报告如下.
-
吻合器痔环切术并发症3例报告
例1,某女,47岁,内痔行痔上粘膜环切术(PPH)术后2月,大便困难逐渐加重,需依赖泻药(蕃泻叶或石蜡油)方能排出.指诊:肛管内距肛缘3～4 cm处可触及一突起的环状狭窄圈,其厚度约有0.8 cm,质地较硬,狭窄处只能通过1小指.
-
吻合器痔固定术的由来与命名
痔是一种常见病,临床上将其分为有症状痔和无症状痔.我国发病率为46.3%.美国40岁以上人群占58%,每年约有150万人患痔病(Hemorrhoidals disease).约有10%的Ⅲ、Ⅳ期和周期性出血的Ⅱ期痔需要手术治疗[1].
