首页 > 文献资料
-
结扎速血管闭合系统行痔切除术前肠道准备方法的研究
目的 探讨不同肠道准备方法 对应用结扎速血管闭合系统行痔切除术的效果以及对患者的影响.方法 痔疮患者共78例按手术日分为硫酸镁组(n=21),开塞露组(n=32)和尤肠道准备的对照组(n=25)进行术前肠道准备.比较3组方法 的效果,包括手术医牛对肠道准备的满意度,患者对肠道准备的舒适度,术后伤口疼痛的持续时间及VAS疼痛评分,初次排便时间及排便时VAS疼痛评分,术后恢复正常牛活时间及伤口愈合时间.结果 3组患者的观察指标中只有患者对肠道准备的舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中硫酸镁组61.90%的患者有不适但不影响生活;开塞露组各有6.25%的患者有不适但不影响生活,或影响生活;差异均高于对照组.结论 3种肠道准备方法 在应用结扎速血管闭合系统行痔切除术的疗效相近,在患者舒适度方面,不做肠道准备直接手术是佳选择.如果需做肠道准备,则使用开塞露优于口服硫酸镁.
-
结扎速血管闭合系统在肝脏肿瘤切除术中的应用
目的 探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure Vessel Sealing System)在肝脏肿瘤切除术中的使用优势.方法 总结2008年10月-2011年6月我院运用结扎速血管闭合系统治疗86例肝脏肿瘤的经验.结果 86例运用结扎速血管闭合系统治疗肝脏肿瘤的病例中,61例未阻断肝门,其余25例阻断肝门,平均阻断肝门14min,平均手术时间172min,平均失血量约250mL,术后血浆引流量210mL,平均住院日14d.结论 使用结扎速血管闭合系统行肝脏肿瘤切除减少了手术时间、术中术后出血及缩短住院时间.
-
结扎速血管闭合系统闭合实验狗血管的可靠性
目的:研究结扎速(ligasure)血管闭合系统闭合实验狗血管的可靠性及组织损伤程度.方法:应用结扎速血管闭合系统切断和闭合实验狗体内不同部位与直径的血管,切断和闭合血管前用游标尺测量血管直径,闭合后测定血管破裂时的压力,术后血管行组织病理学检查.结果:结扎速血管闭合系统闭合12条动、静脉,闭合成功率均为100%,平均动静脉直径分别是3.26 mm(1.75-5.22 mm)和5.42 mm(2.40-9.08 mm).成功闭合血管的平均动、静脉破裂压分别是472 mmHg(380-560 mmHg),378 mmHg(250-490 mmHg).术后损伤的主要病理改变为组织的急性热和压力损伤.结论:结扎速血管闭合系统闭合直径3 mm或更粗的血管有较高的可靠性.
-
LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用
目的 探讨LigaSure与超声刀在全腹腔镜子宫切除术中的应用价值.方法 回顾分析2002年1月～2006年12月225例腹腔镜全子宫切除术的临床资料,其中应用LigaSure手术152例、应用超声刀手术73例.结果 LigaSure组手术时间为(104.9±29.2)min,显著短于超声刀组(152.4±46.6)min (t=-9.329,P=0.000);LigaSure组术中出血量为(32.9±14.9)ml,显著少于超声刀组(126.4±12.1)ml(t=-46.710,P=0.000).2组均无中转开腹,无术中副损伤及术后并发症.结论 采用LigaSure和超声刀行腹腔镜子宫切除术均安全、可靠.LigaSure在处理子宫血管方面更具有优势,超声刀在打开膀胱反折和离断主韧带方面效果理想.
-
结扎速血管闭合系统在经阴道子宫切除术中的应用
目的探讨结扎速(LigaSure)在经阴道子宫切除术中的应用.方法应用LigaSure对161例患者实施经阴道子宫切除术,部分患者同时切除一侧或双侧附件,同期对比传统缝线组62例.观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果 LigaSure组平均手术时间43.16min;平均术中出血量52.35ml;术后平均发热时间1.3天;术后平均排气时间19.46h;术后平均住院天数5.1天;均明显优于传统缝线组.无术中副损伤及术后并发症.结论LigaSure具有操作简便、安全可靠、省时省力等优越性,在妇科手术中具有广泛的应用价值,尤其适合于经阴道困难大子宫及附件切除等深部手术的临床应用.
-
能量平台在胃癌根治术中的应用价值
目的 评价Valleylab FROCETRIADTM能量平台(FROCETRIADTM Energy Platform,FRP)在胃癌根治术中的应用价值.方法 2009年5月至2011年12月河南省肿瘤医院200例胃癌手术患者随机分为FRP手术组和采用传统电刀手术组,对照两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、术后腹腔总引流量、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等,探讨FRP在进行胃癌根治术中的优势.结果 观察组手术时间、出血量、术后腹腔总引流量等与对照组比较,差异有统计学意义；而淋巴结清扫个数、术后并发症发生率、住院时间和住院费用与常规手术组比较,差异无统计学意义.结论 运用FRP进行胃癌根治术中是安全的有效的方法,可减少手术创伤,加速患者恢复,且更加符合肿瘤根治原则.
-
结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值
目的：探讨血管闭合钳原结扎速血管闭合系统(LigaSure)在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月~2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例，手术均由同一手术者操作完成，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组采用LigaSure手术，对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等；比较两组患者术后48 h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为(63.71±17.65)min，术后排气时间为(19.06±3.57)h，术后下床活动时间为(24.06±5.73)h，住院时间为(5.06±0.41)d，均短于对照组[(75.94±19.11)min、(35.00±12.15)h、(35.72±5.81)h、(7.34±0.52)d]，观察组术中出血量为(56.61±21.73)mL，少于对照组[(111.88±57.78)mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h舒适度(优良率为88.89豫)明显优于对照组(优良率为77.78豫)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后病率为13.33豫，对照组术后病率为22.22豫，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后抗生素应用时间为(5.46±1.37)d，短于对照组[(10.62±2.04)d]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；观察组第三代头孢菌素使用率为33.33豫，明显低于对照组(62.22豫)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力，可缩短手术时间，降低手术难度，减少术中出血量，缩短住院时间，提高患者的舒适度，减少抗生素的应用，安全可靠，值得临床推广。
关键词： 结扎速血管闭合系统 传统缝扎法 非脱垂阴式子宫切除术 -
结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术配合
腹腔镜辅助阴式子宫切除术因手术刨伤小、出血少、术后恢复快、住院时问短等优点在临床上已广泛开展,而结扎速血管闭合系统的应用使得这一手术时间更为缩短,在切割的同时迅速彻底止血,它的突出表现使腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术效果更为满意.
-
腹腔镜行巨脾切除加门奇静脉断流的手术配合
随着腹腔镜技术的成熟及超声刀、结扎速血管闭合系统(Ligasure)和腔镜直线型切割吻合器(Endo-GIA)的使用,腹腔镜手术的种类及范围不断扩大.我院从2003年1月-2005年12月共施行12例腹腔镜巨脾切除、门奇静脉断流术,均获成功.该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点.现将手术配合报告如下.
-
结扎速血管闭合系统在腹腔镜手术中的护理配合
目的 探讨腹腔镜手术中运用结扎速血管闭合系统的护理配合.方法 我院于2005-06～2006-12,应用结扎速血管闭合系统在腹腔镜下行各类手术共250例,并取得满意疗效.结果 所有病例均未因器械故障或手术配合不当而影响手术速度及出现并发症.结论 手术室护士正确使用和掌握结扎速血管闭合系统的性能及方法 ,可为手术顺利进行提供可靠的保证.
-
结扎速血管闭合系统在经腹子宫颈癌根治术中的应用
目的 探讨Ligasure(结扎速血管闭合系统)在经腹子宫颈癌根治术中的应用.方法 回顾分析2006-04～2008-04间,我院收治的42例应用Ligasure经腹子宫颈癌根治术及46例采用传统手术器械经腹子宫颈癌根治术的Ib1～ Iia期宫颈癌患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排尿功能恢复时间.结果 应用Ligasure组手术时间为(183.64±35.83)min,＜传统组(200.91±35.97)min;术中出血量Ligasure组为(438.81±254.79)mL,＜传统组的(582.61±319.24)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后排尿功能恢复时间Ligasure组为(19.62±7.85)d,较传统组(15.20±7.61)d长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ligasure血管闭合系统,具有安全、止血可靠、体内无异物存留等优点,基本可代替常规结扎、缝扎方法,应用于经腹子宫颈癌根治术中能够降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量,是经腹子宫颈癌根治术的理想手术工具.
-
腹腔镜下子宫全切术40例报告
目的 探讨腹腔镜下子宫全切术(TLH)的手术要点及临床价值.方法 对诊断为子宫肌瘤(28例)、子宫腺肌症(10例)及功能失调性子宫出血(2例)的患者(TLH组,n=40)行TLH,40例同期行腹式子宫全切除术(TAH)的患者为TAH组.比较2组患者的手术时间,术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后恢复正常工作的时间.结果 2组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后恢复正常工作时间比较,TLH组均明显少于TAH组(P<0.01);2组均未发现手术并发症.结论 对符合手术条件的患者,腹腔镜下子宫全切术安全、可靠.
-
开腹全子宫切除术与结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的效果对比
选取2014年1～12月于我院行全子宫切除的患者54例。随机分为观察组和对照组各27例。观察组实施结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术；对照组行开腹全子宫切除术。对比手术效果和术后恢复效果。结果观察组手术时间更短、手术出血量更少、住院时间更短、术后排气时间更短；观察组术后并发症发生率更少。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术优势显著，值得推广。
-
比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用
目的比较结扎速血管闭合系统与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术时凝固闭合卵巢和子宫血管的效果.方法对60名患者术中分别用结扎速血管闭合系统、普通双极电凝闭合左、右侧骨盆漏斗韧带内的卵巢血管、子宫血管及卵巢固有韧带内的子宫动脉上行支,比较二种不同电器械凝固卵巢血管、子宫血管后的血管闭合情况、切断后止血效果及热损伤的发生.结果结扎速血管闭合系统、普通双极电凝均能有效凝固、闭塞<3mm管径的血管,二者止血效果相仿(P>0.0 5);但在凝固、闭合3～5mm直径的子宫、卵巢血管时二者血管腔闭合效果有明显差异(P <0.05).结扎速、普通双极均有热能向周围组织传导,但未造成邻近器官热损伤的发生.结论结扎速、普通双极电凝均能安全有效凝固<3mm直径的血管,结扎速凝固闭合3～5mm的较大血管更安全、更有效.
-
结扎速血管闭合系统用于消化道手术中止血21例
本组21例.男12例,女9例.年龄23～82岁.手术种类:贲门、食管癌根治术6例,胃癌根治术8例,门脉高压脾切除断流术2例,直、结肠癌根治术5例.
-
结扎速血管闭合系统在腹腔镜肝血管瘤切除术中的应用价值
目的 探讨腹腔镜肝血管瘤切除术中结扎速血管闭合系统的应用价值.方法总结分析3例肝血管瘤患者腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝脏的方法体会及治疗效果.结果 3例手术均取得成功,平均手术时间105 min(60～180 min),术中平均出血400mL(100～800mL),平均住院日8 d,无并发症,全部治愈出院.结论腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝组织安全有效,疗效满意,可降低费用,实现了低成本微创外科.
-
单极电凝与结扎速血管闭合系统对子宫超微结构及肠功能影响的比较
目的 观察腹腔镜全子宫切除术单极电凝与结扎速血管闭合系统(Ligasure)对子宫肌细胞超微结构及机体肠功能的影响.方法 收集暨南大学第三附属医院2009年12月～2010年12月行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例,按术中止血方式的不同,分为单极电凝组30例、Ligasure组30例,记录两组所有患者手术时间、术中出血量、术中肛温、术前术后(24、48h)体温、术后排气排便的时间；随机抽取两组切除子宫标本各8个,标本取两侧宫角部与输卵管电凝离断部位,取焦痂下在光镜下观察未发生变化组织制作电镜标本,寻找共性组织改变摄片,了解两组超微结构的改变情况.结果 两组患者术后体温、排气时间及排便时间差异无显著性(P＞0.05);单极电凝组手术时间明显长于Ligasure组,术中出血量明显多于Ligasure组(P＜0.05).单极电凝组所有标本电镜下出现膜的破损,线粒体扩张,染色质边集、核浓缩或核碎裂、溶解.Ligasure组只有1例出现子宫肌细胞膜的破损,细胞器及细胞核未见明显变化.结论 单极电凝对10mm外的凝切组织电镜下已发生了超微结构的改变,但这种热损伤的程度与Ligasure组相比,不影响术后体温及肠功能的恢复,使用时掌握正确的电流参数、作用住点、作用时间及作用终止指标,大程度地降低单极电凝的热损伤.
-
超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度研究
目的 研究超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度.方法 普通雌性狗2只,分别用超声刀和结扎速闭合并切断狗两侧动静脉血管,测量血管破裂压.血管破裂压实验完成后,将闭合血管剪断,制成切片,观察血管组织损伤程度.结果 结扎速闭合的血管破裂压明显高于超声刀.超声刀能有效闭合直径3mm或更细的血管.结扎速能成功闭合所有血管.超声刀闭合血管组织损伤从闭合边缘延伸距离小于结扎速,组织损伤主要局限在血管壁外膜层.结扎速组织损伤扩至外膜层和肌肉层.结论 结扎速闭合血管的可靠性大于超声刀,特别是直径大于3mm的血管.超声刀能有效闭合直径3mm或更细的血管,组织损伤程度小于结扎速.
-
几种医疗止血器械在腹腔镜手术中的应用
目前外科手术的发展趋势是微创.随着腹腔镜手术的广泛开展,各种止血医疗设备不断问世,并且性能不断改进,止血效果及可靠性不断增强.
-
LigaSure在腹腔镜全子宫切除术中的应用体会
目的:探讨LigaSure在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值.方法:回顾分析2008年1月一2010年12月我院125例应用LigaSure腹腔镜全子宫切除术的临床资料.结果:所有病例均顺利完成手术,无中转开腹,无一例出现手术中并发症及术后大出血.术后阴道残端流血、排液23例,阴道残端肉芽形成5例,阴道残端感染2例.结论:采用LigaSure行腹腔镜子宫切除术安全、可靠.LigaSure在处理子宫血管方面具有优势.合理利用手术器械可有效预防并发症.
