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不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响对比分析
目的 探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响. 方法 募集我院2011年6月至2013年6月收治的行全子宫切除的女性患者作为研究对象,其中TAH 90例(＜48岁组43例,≥48岁组47例)、TVH 90例(＜48岁组42例,≥48岁组48例)及LTH 60例(＜48岁组28例,≥48岁组32例),采取对所有患者术后1年随访问卷调查,分析三种不同手术途径对不同年龄段女性性功能的影响. 结果 不同手术组中＜48岁组患者的生育和卵巢功能比较无显著性差异,≥48岁组患者的生育和卵巢功能比较也无显著性差异,可参与比较研究.在＜48岁组,各项指标显示TAH组、TVH组和LTH组之间均无显著性差异(P＞0.05).≥48岁组,女性性功能量表(FSFI)总分,TVH组＞LTH组＞TAH组,TAH组与TVH组及LTH组比较,均有显著性差异(P＜0.05),TVH组与LTH组比较无显著性差异(P＞0.05);3种手术方式术后,＜48岁患者的性功能总体评分均明显高于≥48岁组患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 不同途径的全子宫切除术,对年龄＜48岁患者的性功能无显著性影响,其组间比较亦无显著性差异;而年龄在≥48岁的患者行TAH,对性功能存在较大的负面影响,而TVH和LTH则无显著性影响.
关键词： 开腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术 经腹腔镜全子宫切除术 女性性功能 -
两种手术方法治疗子宫良性肿瘤的临床效果研究
目的 比较腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的手术效果.方法 按照实际手术方式的不同将我院2011年5月至2014年5月收治的85例子宫良性肿瘤患者分为观察组47例和对照组38例,分别实施腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后镇痛情况、并发症情况、盆底功能影响及术后性生活质量满意度.结果 观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量及术后住院时间明显少于对照组,差异具有显著性(t1=7.972;t2=7.742;t3=2.236,均P＜0.05);观察组患者术后镇痛率明显低于对照组,差异具有显著性(x2=9.049,P＜0.05);两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(x2=0.048,P＞0.05);两组患者术后压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率对比,差异无统计学意义(x21=0.527,x22=0.048,均P＞0.05);两组患者术后性生活质量满意度对比,差异无统计学意义(x2=1.121,P＞0.05).结论 腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤创伤小、恢复快、术后镇痛率低,对患者盆底功能及术后性生活的影响与开腹全子宫切除术相似.
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腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术64例临床效果比较
目的 比较腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年5月需要进行子宫切除术的64例患者,其中观察组31例进行腹腔镜全子宫切除术,对照组33例进行开腹全子宫切除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间、术后留置尿管时间、术后补液时间、住院天数及住院费用、并发症发生情况.结果 在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间、术后留置尿管时间、术后补液时间、住院天数及住院费的比较上,观察组患者均优于对照组(P<0.05);在并发症的比较上,观察组并发症发生率为9.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 腹腔镜子宫切除术创伤小,出血少,术后补液时间短,痛苦小,恢复快,住院天数短,可安全微创地解除患者的病痛,值得大力推广.
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比较阴式与开腹全子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的临床效果
目的 研究分析在临床上针对子宫肌瘤患者使用阴式全子宫切除术(TVH)及开腹全子宫切除术(TAH)两种手术模式的治疗效果.方法 选取本院2015年2月至2016年2月收治的30例子宫肌瘤患者,随机分成观察组和对照组,各15例.观察组患者实施TVH,对照组患者实施TAH.比较两组患者的治疗效果及术后各项指标.结果 两组患者的手术时间比较,无显著差异(P>0.05);对照组中出现1例膀胱损伤,观察组患者无手术副损伤情况,两组患者手术副损伤情况比较,差异不显著(P>0.05);观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛程度、发热情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中对子宫肌瘤患者运用阴式全子宫切除术具有良好的治疗效果,其手术中出血少,患者的肠道功能恢复快,疼痛相对较轻,具有较高的临床推广价值.
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Hue腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的方法 与治疗效果.方法:对我院2007年3月-2012年3月有全子宫切除指征的腹腔镜全子宫切除术组(TLH)50例(腹腔镜组)和开腹全子宫切除术组(TAH)50例的临床资料进行回顾分析,比较2种术式的手术时间、术中出血量、排气时间、术后恢复活动时间、住院时间等情况.结果:腹腔镜组术中出血量、排气时间、住院时间均显著短于开腹组(P＜0.05);两组在手术时间上无统计学差异(P>0.05)结论:与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、腹腔内环境干扰小,而且恢复快等优点.
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床效果比较分析
目的 探讨腹腔镜全子宫切除(A组)和腹武金子宫切除(B组)两种术武临床价值.方法 分析两种手术方式在手术时间、出血量、术后病率、肠功能恢复、平均住院日、住院花费等情况.结果 手术时间A组与B组两组比较差异无显著性(P＞0.05),出血量A组显著少于B组(P＜0.05)；术后排气时间:A组显著少于B组(P＜0.01)；术后病率:A组显著低于B组(P＜0.01)；术后住院时间:A组显著少于B组(P＜0.01)；平均住院费用:腹腔镜组显著高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜全子宫切除较腹武全子宫切除术式的优势更趋明显,但费用较高,医师在选择术式时应做多方面综合考虑,以便取得佳临床治疗效果.
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非脱垂子宫经阴道切除术与开腹全子宫切除术的对比分析
目的:对非脱垂子宫经阴道切除术及开腹全子宫切除术的术后并发症 、切口延迟愈合率、患者满意度对比分析,比较.方法:本次研究将对2013年1月～2018年1月间选取我院妇科收治的符合子宫切除术适应症的480例患者作为研究对象,按手术治疗方式将患者随机分为对照组与观察组,对照组行开腹全子宫切除术,观察组患者采取非脱垂子宫经阴道切除术治疗,两组患者年龄、患病类型、病程、病史、子宫体大小、孕产史等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.方法:术前准备:手术患者在术前进行3天的阴道碘伏消毒,术前48小时予半流饮食,手术前天晚上采用肥皂水灌肠,前4小时采用温盐水清洁灌肠,术前1天进行备皮,开腹手术或可能中转开腹手术者需清洁腹部皮肤.观察组采用谢庆煌教授的阴式手术方法行阴式全子宫切除术,对照组采用传统的经腹全子宫切除术.对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、术后并发症率进行对比,分析.结果:从目前得到的数据结果分析,阴式组均显著优于腹式组,差异具有统计学意义(P<0.01).其中对两组患者术后并发症发生情况进行比较,结果显示两组患者阴道息肉、阴道血肿、血栓性静脉炎、输尿管损伤、膀胱损伤及直肠损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05).阴式组切口延迟愈合率显著低于腹式组.两组患者术后性功能FSFI(女性性功能指数)评分比较、性欲望评分、性生活满意度评分及精神心理评估比较,总分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者满意度,对照组满意率为75.83％ 、观察组满意率97.50％,数据存在差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:阴式手术具有组织创伤小、刺激小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低、对术后患者性功能及心理健康影响小等诸多优点,并且它利用了人体自然腔道,不开腹、无创口的手术原理更符合现今微创手术的理念,其优越性更受患者公认,因此阴式系列手术很值得我们临床重视和推广应用.
关键词： 非脱垂子宫经阴道切除术 开腹全子宫切除术 临床效果 -
地佐辛、舒芬太尼在开腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的对比研究
目的:探讨地佐辛和舒芬太尼在开腹全子宫切除术后静脉自控镇痛的效果.方法:收治行开腹全子宫切除术患者72例,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,比较两组镇痛效果.结果:地佐辛组患者术后不同时间点的VAS评分与舒芬太尼组比较,差异无统计学意义(P>0.05).地佐辛组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组(P<0.05).结论:地佐辛与舒芬太尼用于开腹全子宫切除术后静脉自控镇痛均有较好的镇痛效果,但地佐辛的不良反应发生率更低,安全性更高.
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3种子宫切除术的临床评估
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式子宫切除术(TVH)两种手术方式与传统开腹全子宫切除术(TAH)的疗效.方法 选取该院2008年1月-2015年12月治疗的241例有全子宫切除手术指征的子宫肌瘤患者,根据所行子宫切除术的方式的不同,将其分为LAVH组(50例)、TVH组(48例)和TAH组(143例),对比观察3组患者手术时间、手术费用、药物镇痛使用率、排气时间、复发率、术后并发症及患者的住院时间.结果 TAH的手术时间为(90.45±31.41)min少于LAVH组所用时间(105.65±28.61)min和TVH组手术所用时间(111.73±33.47)min(P<0.05);手术费用上TAH组以(7134.08±1023.00)元的治疗费用低于LAVH组和TVH组(P<0.05).但TAH组的术中出血量(139.10±100.65)mL、镇痛药物使用率84.6%、排气时间(42.46±11.06)h、术后复发率及患者的住院时长均长于LAVH组和TVH组(P<0.05).此外,TVH组的出血量(227.39±124.40)mL明显高于LAVH组的(212.83±135.97)mL(P<0.05).结论 在子宫肌瘤患者的治疗过程中,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术和阴式子宫切除术具有更多优势,但对操作者的要求更高,在临床治疗中应根据患者的实际病情、医院的设备等因素进行综合考虑,选择适宜的手术方案.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 阴式子宫切除术 开腹全子宫切除术 子宫肌瘤 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析
目的 分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值,探究腹腔镜辅助的临床意义,以供参考.方法 随机选取该院2014年11月-2016年11月该院收治的84例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为实验组和对照组,实验组42例患者采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,对照组42例患者采取传统开腹全子宫切除术,治疗结束后分析84例巨大子宫肌瘤患者的临床资料和治疗效果(手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间).结果 实验组术中出血量(64.35±5.41)mL少于对照组(98.65 ±6.74) mL,实验组患者肛门排气时间(0.87±0.19)d和住院时间(4.38±0.49)d均短于对照组的(1.64±0.21)d和(8.06±0.57)d,实验组平患者并发生发生5例,并发症发生率为11.90％,明显低于对照组的19.05％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于巨大子宫肌瘤的治疗,采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有创伤小、疼痛小的优点,手术效果良好且并发症发生率低,值得在临床上推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 开腹全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 治疗效果 -
腹腔镜全子宫切除术近期临床效果观察
目的 观察腹腔镜全子宫切除术的近期临床疗效和对应激反应、卵巢功能的影响.方法 选择2010年3月至2011年1月60例行全子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用开腹全子宫切除术(TAH),观察组采用腹腔镜全子宫切除术(LTH),观察两组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后24 h舒适度、应激反应以及术后2个月卵巢功能变化.结果 观察组术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于对照(P<0.05);观察组手术时间与对照组手术时间相比无统计学差异(P>0.05);观察组术后24 h舒适度优良率明显高于对照组,而皮质醇浓度显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2月观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显低于对照组,而雌二醇(E2)浓度显著高于对照组(P<0.05).结论 LTH手术效果好,术后患者舒适度高,对应激反应和卵巢功能影响小.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果
目的:观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果.方法:选取巨大子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.观察组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对照组给予开腹全子宫切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间.结果:观察组术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).讨论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果优于开腹全子宫切除术,但手术时间较开腹全子宫切除术长.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 开腹全子宫切除术 -
腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果的比较
目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值. 方法 2004年9月～2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将同期的开腹全子宫切除(total abdominal hysterectomy,TAH)患者随意选取60例作为对照组进行回顾性对比研究.2组年龄、子宫大小、病种、腹部手术史、合并卵巢囊肿情况无统计学差异. 结果 2组手术均顺利完成.与TAH组相比,LAVH组术中出血量少[(125.7±46.1) ml vs (148.5±56.0) ml, t=-2.435,P=0.016],术后住院时间短[(3 5±1.2) d vs (6.3±1.2) d, t=-12.324,P=0.000],需术后镇痛者少(5 vs 23, χ2=15.093,P=0.000),2组手术时间无统计学差异[(111.9±26.5) min vs (104.4±21.3) min, t=1.375,P=0.172]. 结论对超过12孕周的子宫行LAVH是安全可行的,但必须熟练地掌握手术技巧.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 开腹全子宫切除术 大子宫 -
腹腔镜与开腹全子宫切除术的比较
目的 探讨腹腔镜全子宫切除(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月～2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住院日情况. 结果 腹腔镜组手术时间(85.8±13.8)min明显短于开腹组(99.9±9.3 )min(t=-5.293,P=0.000);腹腔镜组出血量(105.8±32.4)ml明显少于开腹组(166.0±67.4)ml (t=-4.930, P=0.000);腹腔镜组术后病率3例明显少于开腹组15例(χ2=9.270, P=0.002);腹腔镜组术后排气时间(26.2±4.2)h明显短于开腹组(40.5±4.9)h (t=-13.601, P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(6.8±0.9)d明显短于开腹组(10.6±0.8)d (t=-19.612, P=0.000).术后6个月随访开腹组2例切口愈合不良,2例阴道残端肉芽增生,腹腔镜组1例阴道残端肉芽增生,余无并发症. 结论腹腔镜全子宫切除较开腹全子宫切除的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除是一种理想的术式.
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腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除术的并发症比较
目的 比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的手术并发症. 方法 回顾性分析我院2004年7月～2008年12月379例TLH与187例TAH的临床资料,比较两者手术并发症. 结果除有盆腔手术史者比例TAH组较高外,两种术式患者术前基本特征一致,总的并发症发生率差异无显著性[11.6%(44/379) vs 9.6%(18/187), χ2=0.505, P=0.477],但TLH组出现2例术后大出血而再次开腹手术,并且阴道残端炎发生率显著高于TAH组[7.1%(27/379) vs 2.7%(5/187), χ2=4.649, P=0.031];在TAH组,发生腹部切口感染8例,下肢静脉血栓2例,而TLH组无此并发症发生. 结论 两种手术方式各有优势,虽然总的并发症率无显著性差异,但对于盆腔粘连严重、大子宫肌瘤、特殊部位肌瘤,选择TAH较为安全.
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改良经阴道子宫全切除术治疗非子宫脱垂良性子宫病变的效果分析
目的:探究改良经阴道子宫全切除术治疗非子宫脱垂良性子宫病变的效果.方法:病例来源于我院2010年3月至2014年1月妇产科收治的非子宫脱垂良性子宫病变需行子宫全切术病患154例,依照随机数字表法将其分成两组,每组77例,对应随机数字是奇数者归入对照组,对应偶数者归入观察组.对照组施行开腹全子宫切除术,观察组施行改良经阴道全子宫切除术.观察比较两组术中输血与出血量、手术所需时间等指标.结果:观察组手术时间、术中输血与出血、术后发热、开始排气时间及术后住院时长均显著优于对照组(P＜0.01);观察组术中输尿管膀胱损伤与术后并发症发生率与对照组比较差异不明显(P＞0.05),结论:改良经阴道全子宫切除术对病患的手术创伤较小,能够积极促进病患健康恢复,具有操作简单、并发症少等特点,临床前景广阔.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取本院2008年10月~2013年10月收治的巨大子宫肌瘤患者160例，将其随机分为观察组和对照组各80例，对照组患者采用开腹全子宫切除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间。结果观察组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果优于开腹全子宫切除术，患者手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、恢复快，值得临床推广应用。
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 开腹全子宫切除术 -
腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果比较
目的：比较腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床效果。方法选择2012年2月～2013年10月辽宁省庄河市中医医院收治的64例接受全子宫切除术治疗的患者，将其使用随机数表平均分为观察组和对照组（n=32）。观察组行腹腔镜下全子宫切除术治疗，对照组行开腹全子宫切除术治疗，观察和统计2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间等相关指标明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术的安全性和可靠性较高，成功率较高，应合理选择使用。
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的效果观察
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果.方法 选取本院2010年2月～2013年10月收治的110例巨大子宫患者,分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用开腹全子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间.结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果优于开腹全子宫切除术,患者术中出血量少,术后恢复快.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫 开腹全子宫切除术 -
阴式全子宫切除术80例临床分析
目的：对阴式全子宫切除术在全子宫切除患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法160例全子宫切除术患者，随机分为对照组和观察组，各80例，对照组患者实施开腹全子宫切除术进行治疗，观察组患者实施阴式全子宫切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的术后住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后疼痛Ⅱ~Ⅲ级例数均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将阴式全子宫切除术应用到全子宫切除患者的临床治疗中，能够明显缩短患者术后住院时间、下床活动时间、肛门排气时间，减少术后疼痛Ⅱ~Ⅲ级例数，具有较好的临床治疗效果。
