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增强性功能的骨盆操
骨盆运动是目前在美国很流行的一种通过身体锻炼提高女性性功能的方法.女性朋友学会这套功法,可以在性生活中增加快感.在美国,这是某些妇女健身房里必做的体操,适当地控制骨盆是性感女性大的秘诀.
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不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响对比分析
目的 探讨开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对女性性功能的影响. 方法 募集我院2011年6月至2013年6月收治的行全子宫切除的女性患者作为研究对象,其中TAH 90例(＜48岁组43例,≥48岁组47例)、TVH 90例(＜48岁组42例,≥48岁组48例)及LTH 60例(＜48岁组28例,≥48岁组32例),采取对所有患者术后1年随访问卷调查,分析三种不同手术途径对不同年龄段女性性功能的影响. 结果 不同手术组中＜48岁组患者的生育和卵巢功能比较无显著性差异,≥48岁组患者的生育和卵巢功能比较也无显著性差异,可参与比较研究.在＜48岁组,各项指标显示TAH组、TVH组和LTH组之间均无显著性差异(P＞0.05).≥48岁组,女性性功能量表(FSFI)总分,TVH组＞LTH组＞TAH组,TAH组与TVH组及LTH组比较,均有显著性差异(P＜0.05),TVH组与LTH组比较无显著性差异(P＞0.05);3种手术方式术后,＜48岁患者的性功能总体评分均明显高于≥48岁组患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 不同途径的全子宫切除术,对年龄＜48岁患者的性功能无显著性影响,其组间比较亦无显著性差异;而年龄在≥48岁的患者行TAH,对性功能存在较大的负面影响,而TVH和LTH则无显著性影响.
关键词： 开腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术 经腹腔镜全子宫切除术 女性性功能 -
中西医治疗产后女性性功能障碍的研究概述
根据世卫组织的有关文件,到2015年的时候应当让全体民众享受基本的生殖健康,而关于妇女的产后性健康问题,日益受到广大民众的密切关注.我国由于社会及传统观念的限制,对产后女性性功能障碍的研究较少,与国外差距甚远.
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经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下肾切除术对女性性功能及生活质量影响的前瞻性研究
目的：探讨经阴道自然腔道内镜手术（ NOTES）辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能和生活质量的影响。方法前瞻性观察2011年5月至2012年11月行经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术患者的性功能和生活质量变化情况。本组42例，年龄26～45岁，平均（36．9±5．3）岁。体质指数14．7～27．1 kg/m2，平均（21．7±2．6）kg/m2。上尿路结石致重度肾积水、无功能肾28例，致肾积脓11例，肾结核1例，重复肾积水1例，肾血管平滑肌脂肪瘤1例。左侧24例，右侧18例。采用女性性功能指数问卷（FSFI）及健康调查简表（SF-36）对患者术前及术后4、7、12个月的性功能和生活质量进行评价。结果术前及术后4、7、12个月FSFI 分别为（27．74±4．34）分、（27．19±4．49）分、（28．54±4．23）分、（28．68±4．19）分，组间比较差异无统计学意义（F＝1．111，P＝0．346）。术后4、7个月SF-36表中生理功能、精力、心理健康、躯体疼痛和总体健康状况等维度均较术前显著改善（P＜0．05），但生理职能、情感职能、社会功能等维度改善不明显（P＞0．05）；术后12个月SF-36表各维度评分均高于术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能无负面影响；患者术后生活质量可获改善，且早期以生理质量改善为主，后期心理质量逐步改善。
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子宫肌瘤和子宫内膜异位症对女性性功能的影响
目的评价子宫肌瘤和子宫内膜异位症对女性性功能的影响.方法选取有手术适应证的子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者及正常对照各100例,采用国际女性性功能评价表,调查3组人群性欲、性兴奋、性高潮和性交疼痛等状况,并进行统计学分析.结果子宫肌瘤和子宫内膜异位症与正常组相比较,妇女性欲、性兴奋、性高潮的程度等多个项目中差异均有显著性;肌瘤和内膜异位症之间仅性交伴随症状如疼痛等方面差异有显著性.结论子宫肌瘤和子宫腺肌症对女性性功能都有负面影响,两者之间的差异较少.
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阴道后壁"桥式"缝合术对女性性功能的改善分析
目的:对有阴道后壁膨出、性生活不满意的患者行阴道后壁"桥式"缝合术,随访观察手术前后患者性功能的改善情况.方法:选择临床上妇科检查有阴道后壁膨出、经问卷调查性生活不满意的患者68例,均行阴道后壁"桥式"缝合术,进行术前及术后3个月、6个月性生活评估,性生活包括性欲、性高潮、性唤起、性心理等方面.同时比较手术前后婚姻质量.结果:随访68例患者中,术后性生活及婚姻质量均明显改善,各项评分均优于术前.结论:阴道后壁"桥式"缝合术能提高患者的性生活质量和婚姻满意度.
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电刺激对女性慢性盆腔痛疗效和性功能及生活质量影响的研究
目的:探讨电刺激对女性慢性盆腔痛疼痛和生活质量包括性生活的治疗效果.方法:选取2014年10月至2015年8月于武汉大学人民医院妇产科就诊的慢性盆腔痛患者124例,接受电刺激治疗,每次30min,每星期2次,共10次.治疗前后行疼痛评分(VAS)、女性性功能指数(FSFI)和世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查.结果:患者分为慢性盆腔炎组、子宫内膜异位症组和盆腔静脉淤血组,电刺激治疗后慢性盆腔炎组37人完全缓解,11人部分缓解,5人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.8％、20.8％、9.4％,VAS评分为(2.375±0.479) (P =0.005),FSFI评分较治疗前提高,为(29.500±1.291) (P =0.005).子宫内膜异位症组32人完全缓解,10人部分缓解,4人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为69.6％、21.7％、8.7％,VAS评分为(2.550±0.420) (P=0.000),FSFI为(26.450±1.256)(P=0.002).盆腔静脉淤血组13人完全缓解,6人部分缓解,2人无效,完全缓解率、部分缓解率和无效率分别为61.9％、28.6％、9.5％,VAS评分为(2.600±0.365) (P =0.000),FSFI为(27.700±1.447) (P =0.007).生活质量方面,三组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域评分均较治疗前提高,且有统计学意义,但在环境领域方面,盆腔炎症组和子宫内膜异位症组与治疗前相比有所提高,但无统计学意义.结论:电刺激是短期内治疗慢性盆腔痛,提高患者性生活及生活质量较好的方法,其长期疗效尚有待研究.
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输尿管肾镜术后放置JJ管对女性性功能指数的影响
目的 目前,影响女性性功能的各种病因已经被广泛研究,但是输尿管肾镜手术对女性性功能障碍的影响尚不清楚.本研究旨在探讨输尿管肾镜术后留置JJ管对女性性功能的影响.方法 采用前瞻性研究,前瞻性选取2014年9月至2017年11月苏州大学附属第一医院和盐城市中医院诊治的年龄大于22岁有规律性生活的确诊输尿管结石的已婚中青年女性患者67例作为研究对象.根据患者结石负荷、是否为孤立肾、术中输尿管损伤或输尿管梗阻严重影响肾功能等情况选择是否术后放置JJ管.67例患者分为两组:研究组35例,行输尿管镜碎石术与JJ管置入术;对照组32例,行输尿管镜取石术术后不留置JJ管.术前、术后第一个月和第三个月使用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评估性功能.记录和评估患者的总体满意度、年龄、手术时间、支架留置时间、体重指数(body mass index,BMI)、结石负荷、月收入状况、受教育程度和心理状态等临床资料.结果 两组患者年龄、BMI、住院时间、月收入状况和受教育程度比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者结石负荷比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组术前FSFI总评分分别为(22.2±0.86)、(24±0.71);术后第一月FSFI总评分分别为(13±0.71)、(23.4±0.98);术后第三月FSFI总评分分别为(22.6±0.81)、(22.2±1.32).术前和术后第三个月FSFI总评分,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第一月FSFI总评分,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在术后第一月FSFI 6个具体领域方面,研究组的主观性唤起能力、性高潮和性生活满意度下降,性交痛增加,这四个领域与对照组分别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在性欲、性活动时阴道润滑度两个领域,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术前、术后第一月、术后第三月的性功能障碍发生率分别为34.29％、85.71％、37.14％;对照组分别为31.25％、37.5％、34.38％.研究组在术后第一个月性功能障碍发生率显著升高,与对照组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术前和术后第三个月,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术前、术后第一个月和第三个月的Beck抑郁自评量表(beck depression inventory,BDI)评分分别为(6.2±1.4)、(4.5±1.6)、(5.2±1.1);对照组分别为(5.5±1.7)、(5.1±1.7)、(5.3±0.9),两组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 输尿管肾镜(包含硬镜、软镜、PNL)术后留置JJ管对女性性功能会产生相当大的负面影响.虽然性功能的下降是暂时性的,通常会在输尿管镜手术后第三个月恢复,因此,应当尽量避免放置JJ管或缩短JJ管留置的时间.如果病情必须放置JJ管,那么术前应该告知患者在术后第一个月有一定程度的性功能障碍,通常会在术后三个月左右恢复,并且要尽可能缩短JJ管放置的时间.
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中华性文化遗产之二——女子健美性保健操
我国女性性功能欠健康情况如性冷淡、高潮缺乏等,比例很高.这些问题可以通过自我锻炼得到改善.
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女性性功能和性活动状况调查报告
由于历史的原因和封建思想的影响,我国现代性医学的研究起步较晚,而对女性性功能障碍问题,更缺乏认真系统的研究,使我们至今对人群中女性的性问题及性功能障碍的发生率不了解,许多专业书上引用的多是国外多年前的一些数据,且不全面,在我国的发生率如何尚缺乏详细的数据和资料[1][2].这就必然影响到女性学的深入研究和一些理论的确定,也就不能更确切地回答有关的性问题.因此,我们对这一问题进行了调查研究,现报告如下.
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女性性满意度影响因素的调查分析
《女性性功能和性活动状况调查报告》已在本刊2000年第2期发表,现将有关女性性满意度影响因素的调查结果报告分析如下.
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女性性兴奋机制的现代生理心理学观点
观近年学术专著如妇产科或相关刊物,发现对女性性功能的完成机制的研究和报道较少.
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女性性功能影响因素的调查分析
<女性性功能和性活动状况调查报告>已在本刊发表,现将影响性功能的有关因素分析报告如下.调查结果一、年龄:随年龄增长,其性欲、性快感和性高潮的出现率均呈递减趋势,见表1、表2、表3.
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298例围绝经期女性性功能障碍患病率及患病类型调查
目的：调查中国围绝经期女性性功能障碍的患病率和患病类型，以及绝经、年龄、抑郁心理、与性伴侣同居时间、吸烟、妊娠次数等因素对女性性功能的影响。方法采用横断面研究方法，应用女性性功能量表（ Female Sexual Function Index ，FSFI）、抑郁自评量表（ Self Rating Depression Scale ，SDS）对首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌门诊女性就诊者及陪同的女性家属以及黑龙江省、山东省不同的城市社区围绝经期女性进行问卷调查，采用SPSS 13．0建立数据库并对数据进行分析。结果共发放500份问卷，收回完整问卷461份，收回率92．2％，经过筛选后，有298例完整问卷纳入统计分析。 FSFI总分平均分是23．69，按照FSFI总分小于26．55定义为有性功能障碍，则58．1％的围绝经期的女性有女性性功能障碍。基于FSFI 6个维度的评分分析，其中50．7％有性欲障碍，43．3％有性唤起障碍，35．6％有性高潮障碍，33．6％有性满意障碍，29．5％有性交痛，28．5％有阴道润滑障碍。年龄增长和抑郁心理是性功能障碍的危险因素（P＜0．05），同居时间、吸烟、是否绝经、妊娠次数等对女性性功能无显著影响（P＞0．05）。结论使用FSFI量表问卷，以26．55为cut-off值，中国围绝经期女性性功能障碍的患病率为58．1％；各维度患病率由高到低排列为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性满意障碍、性交痛、阴道润滑障碍。
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吸烟、饮酒、锻炼对育龄女性性功能的影响
目的 分析吸烟、饮酒、锻炼对育龄女性性功能的影响,以期为临床治疗和护理的人性化服务提供有益帮助.方法 选取2014年10月～2015年10月在厦门市妇幼保健院就诊的800例育龄女性(25～35周岁).其中,排除有精神病史、肝肾功能损害、心血管系统疾病、甲状腺功能亢进或减退、恶性肿瘤(共15例)及1个月内无性生活史(共21例)后,余764例纳入统计.采用匿名问卷调查方法.患者来院就诊前,由研究人员解释并填写问卷,患者在自愿前提下填写问卷,并严格为患者保密.填写时间为10 min左右,由研究人员统一计算得分.结果 在入选的764例患者中,吸烟组患者(＞3支/d)116例,无吸烟组患者308例,两组的年龄差异无统计学意义[(30.00±5.10)岁vs.(29.16±6.98)岁](P＞0.05),其中吸烟组的性高潮、满意度得分,总分均低于无吸烟组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的其余因子得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).饮酒组患者(＞1瓶/d)94例,无饮酒组(＜1瓶/周)248例,两组的年龄差异无统计学意义[(31.00±2.10)岁vs.(20.46±5.88)岁](P＞0.05),其中,饮酒组的性高潮得分低于无饮酒组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的其余因子得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).锻炼身体组(＞1次/周)307例,无锻炼身体组(＜1次/周)457例,两组的年龄差异无统计学意义[(30.82±6.40)岁vs.(31.27±7.93)岁](P＞0.05),其中,锻炼身体组的性兴奋、性高潮得分,总分均高于无锻炼身体组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟、饮酒、不经常锻炼是女性性功能障碍的危险因素;在对就诊女性进行治疗和护理的过程中,应该了解其生活方式,及性功能是否出现障碍,并采用适当的医疗和心理治疗方法改善其性功能,以提高其生活质量.
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女性在月经期前后性欲强
女性在月经周期的性反应随着月经周期的不同阶段而有所不同,女性性欲强的时期是在月经来潮的前一天或者刚刚结束.女性性功能与生育能力在一生中有着规律性的变化,其中月经周期的变化倍受女性朋友关注.女性在月经周期的性反应和性欲表现是否也随月经周期变化呢?为此,记者采访了北京朝阳医院妇产科副主任医师王淑珍.
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子宫及卵巢切除术对女性性功能影响
子宫及卵巢切除术对女性性功能可能产生一定影响.综述不同术式及不同途径子宫切除术及卵巢切除术对女性性功能的影响.研究发现选择何种术式或何种途径的子宫切除不是影响性行为重要因素.但经阴道和经腹腔镜手术能更早恢复性生活,保留宫颈的腹腔镜子宫切除术对性功能的恢复相对好.综述发现卵巢切除术后在雌激素替代基础上给予一定量的睾酮对提高性功能有一定益处.
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多方位同步效应治疗不孕不育症59例分析
笔者采用中西医结合多方位同步"效应疗法"治疗不孕不育症,拟孕育的基本生理条件为模式,采用以中药人工周期疗法[1]提高女性性功能为基础功能疗法,针对不孕不育常见因素,采用各种"调节剂",来激发孕育生理效应,提高子宫颈管-子宫-输卵管生殖通道功能,为精子和卵子结合创造有利条件.并在这一基础上,又对不孕不育夫妻作配对检查与同步配对治疗,并在一开始治疗时就注意监测女方排卵期及时行扩宫送精疗法[2],以提高妊娠效应,来达到缩短疗程的效果.
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先天性无阴道的治疗进展和临床评估
先天性无子宫无阴道（MRKHS）患者治疗的关键是建立功能性阴道，以解决患者的性角色和性生活问题。目前临床上常用的方法包括非手术治疗和手术治疗，大部分文献评估了人工阴道的解剖结构、功能、远期预后以及并发症发生情况。了解不同治疗方案的利弊，临床医生能够根据患者情况、术者水平及经验做出合适的选择。
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盆底功能障碍性疾病对女性性生活的影响
女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,是中老年的常见病,据权威机构调查,35岁～ 59岁中年女性中有60％以上患有盆底功能障碍性疾病,随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对于健康和生活质量的要求日渐提高,盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂严重影响中老年妇女的健康和生活质量,特别是妨碍妇女的工作和社会活动,被称为“社交癌”.盆底功能障碍性疾病,尤其对于女性健康的性生活有很大的影响,该影响现已日益引起人们的重视,因女性人群中的性问题广泛存在,与健康状况和社会心理因素相关,并可影响到与配偶的相互关系及家庭稳定以至于社会和谐.
