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监测排卵期激素水平对中药治疗多囊卵巢综合征的意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女常见病之一,不孕占35%~94%.多以月经紊乱、慢性无排卵、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大呈囊性改变为临床特征的综合症候群[1].本课题组采用自拟补肾活血系列方,按人工周期疗法,对多囊卵巢综合征患者进行治疗,然后采用化学发光免疫法对排卵期激素水平进行监测,指导受孕.几年来,取得了显著成效.
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卵巢早衰应用针灸治疗的临床观察
目的:观察卵巢早衰应用针灸治疗的临床效果.方法:选取我院收治的卵巢早衰患者92例,将其随机分为对照组和观察组,每组48例患者分别采用西药人工周期疗法和针灸治疗,观察两组患者的治疗效果及血清LH、E2和FSH水平的变化.结果:观察组患者的治疗总有效率,明显高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后的血清LH、E2和FSH水平,明显优于对照组(P<0.05).结论:卵巢早衰应用针灸治疗,能有效改善患者的血清激素水平,提高治疗有效率,与西药人工周期疗法相比,优势明显,治愈率高.
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卵巢性闭经3例证治
临床上引起闭经的原因很多,按其病变部位分为子宫性闭经,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经.由于卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时,称为卵巢性闭经,临床常用人工周期疗法,我们以中药辨证治疗数例,或良好疗效,择典型病例探讨如下.
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补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效观察
卵巢功能早衰指患者在40岁之前绝经,该疾病临床特征为继发闭经、更年期症状、雌激素较低以及高促性腺激素等。采用人工周期疗法治疗易复发[1],笔者采用补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象:收集2010年11月至2012年10月青岛市黄岛区中医院妇产科66例卵巢功能早衰患者,继发闭经均>4个月;卵泡期抽血>2次,间隔时间>1个月,卵泡刺激素>40 IU/L,雌激素<73.2 pmol/L,促黄体生成激素正常或增高者为纳入对象[2]。全部患者对治疗方案均知情同意。排除高催乳素血症;心肺肾等重要器官有严重器质性病变,或有免疫系统障碍者;对治疗药物及相关衍生物过敏者[3]。临床按病例尾号将患者随机分为两组各33例,治疗组年龄29~38岁、平均(33.51±1.04)岁;闭经时间为4~13.7个月、平均(8.85±0.24)月。对照组年龄28~39岁、平均(34.14±1.21)岁;闭经时间为4.2~13.5个月、平均(8.91±0.17)月。两组患者年龄、闭经时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法:对照组采用人工周期疗法治疗,口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复方片(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20080037,规格:每片含戊酸雌二醇2 mg 及醋酸环丙孕酮1 mg),1片/d,依据患者病情服用21 d, ;停药2~4d后出现撤药性出血;如患者停药7d未来月经,则继服该药。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调冲汤(香附10 g、紫河车10 g、川芎10 g、当归10 g、制何首乌10 g、山萸肉10 g、枸杞子10 g、山药15 g、鹿角霜10 g、熟地黄15 g、菟丝子20 g、巴戟天10 g,若腰膝酸软者加川断、杜仲;烘热汗出者加黄柏、知母、浮小麦;烦躁失眠者加远志、酸枣仁、夜交藤。月经前1周加川牛膝、益母草、鸡血藤,1剂/d,水煎2次共取汁约300 ml,分早晚两次温服。两组均治疗3个月后统计疗效。 -
穴位埋线联合人工周期疗法治疗卵巢早衰:随机对照研究
目的:比较穴位埋线联合人工周期疗法与单纯人工周期疗法治疗卵巢早衰的疗效差异,并探讨其作用机制.方法:将65例卵巢早衰患者随机分为两组.西药组32例,采用口服安宫黄体酮片等西药人工周期疗法;埋线西药组33例,采用穴位埋线联合人工周期疗法治疗,穴位埋线穴取内关、足三里、关元、三阴交为主,两组均连续治疗半年、随访半年.根据Kupperman指数(MI)评分法评定临床症状的改善情况,于治疗前后对患者血清促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)等血清性激素水平进行评估,并比较两组疗效.结果:两组治疗后、随访时临床症状评分均显著改善(P<0.01,P<0.05),治疗后6个月随访时埋线西药组优于西药组(8.17±1.19 vs 13.68±1.08,P<0.01);两组治疗后FSH降低(均P<0.01)、E2升高(均P<0.05);埋线西药组治疗后及随访愈显率分别为75.8%(25/33)和81.8%(27/33),优于西药组的67.9%(19/28)、53.6%(15/28,P<0.05,P<0.01).结论:穴位埋线联合人工周期疗法对改善卵巢早衰患者的临床症状有明显作用,优于单纯西药治疗,且疗效稳定,远期效果明显占优,其机制与改善血清性激素水平有关.
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氯米芬配伍自拟二仙中子汤周期性治疗排卵障碍性不孕症126例分析
目的:观察氯米芬配伍二仙中子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将210例患者随机分为二组,研究组(A组)126例,对照组(B组)84例;A组氯米芬配伍自拟助孕方周期性治疗,B组用氯米芬;阴道超声监测卵泡及子宫内膜厚度,观察排卵率及妊振率.结果:研究组排卵期子宫内膜厚度(mm)9.65±3.24,排卵率80.16%,妊振率65.08%;对照组子宫内膜厚度(mm)7.14±3.01,排卵率76.19%,妊振率33.33%;两组比较,子宫内膜厚度:两组有显著性差异P<0.05,妊娠率:两组差异有显著性尸切.01.结论:克罗米芬配伍自拟二仙种子汤治疗排卵障碍性不孕症,诱导排卵效果好,明显提高妊娠率.
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穴位埋线联合人工周期疗法治疗人流术后月经过少疗效观察
目的:观察穴位埋线联合人工周期治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法:将人流术后月经过少属肾虚血瘀型患者80例随机分为两组,对照组予常规人工周期疗法,治疗组为在人工周期疗法的基础上加用穴位埋线疗法。治疗3个月经周期并停药3个月后评定疗效。结果:治疗组疗效优于对照组;两组治疗后行经时间均增加,治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:穴位埋线联合人工周期疗法的疗效优于单用人工周期疗法。
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尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法在不孕不育患者中的应用及对妊娠率影响的研究
目的:分析与探讨将尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法应用于治疗不孕不育患者的临床疗效及应用评价,并研究其对妊娠率的影响.方法:将2014年2月至2016年2月期间经我院临床确诊后进行治疗的122例不孕不育患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成两组.对照组61例仅给予人工周期疗法治疗,观察组61例在人工周期疗法基础上联合应用尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素(HCG).比较两组妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数量.结果:观察组妊娠率85.3%、子宫内膜厚度(1.17 ±0.23)cm、优势卵泡数量(2.89±0.83)个,明显优于对照组妊娠率62.3%、子宫内膜厚度(0.75±0.16)cm、优势卵泡数量(1.41±0.56)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕不育患者采用尿促性腺激素、HCG结合人工周期疗法的方式进行治疗,有助于改善子宫状态,提高妊娠率,满足患者期望值.
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中西医结合人工周期疗法治疗无排卵性不孕症
不孕症是妇科的常见病,在我国占已婚妇女的10~15%左右,其中内分泌因素约占48.4%,在内分泌因素中,无排卵占75%,黄体功能不足占25%,前者在不孕症中占首要地位[1].故在治疗不孕中,对无排卵的治疗尤为重要.蔡香连教授系中国中医研究院中医妇科博士生导师,国家级名老中医,在不孕症的诊治上经验丰富,以中西医结合人工周期疗法为主调治无排卵性不孕症,疗效颇佳.笔者有幸跟师随诊,颇有所得,现结合个人体会,总结如下.
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去氧孕烯炔雌醇人工周期疗法治疗青春期功血120例临床效果观察
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇人工周期疗法治疗青春期功血的临床疗效.方法 择取过去两年(2015年1月~2017年1月)在我院接受治疗的120例青春期功血患者进行回顾分析.根据对青春期功血患者所行的治疗措施的不同将所有人员均分至序贯治疗的对照组与去氧孕稀炔雌醇人工周期治疗的观察组,评价二者不同临床效果.结果 无论在止血时间方面,还是在调节月经效果方面,观察组患者治疗的临床效果均明显优于对照组,P<0.05,统计学意义明显.结论 去氧孕稀炔雌醇人工周期疗法治疗青春期功血的临床疗效较佳,对控制患者止血时间和调节月经周期均具有较好的效果,并且安全性较高.
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紫河车对卵巢早衰患者血清FSH、E2水平及月经的影响
目的 观察紫河车对卵巢早表(POF)患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及月经的影响.方法 选择POF继发性闭经患者65例,随机分为治疗组(32例)和对照组(33例).对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月.观察治疗后血清FSH、E2水平,月经恢复及经阴道超声卵巢检查情况.结果 两组治疗后血清FSH、E2水平均显著改善(P<0.01).与对照组相此,治疗组4个月后FSH和血清E2差异显著(P<0.01).治疗组月经明显恢复,经阴道超声卵巢检查卵泡样回声明显增多,总有效率84.4%,明显优于对照组,OR=5.4.结论 紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经患者卵泡复苏过程,口服紫河车配合人工周期疗法治疗POF继发性闭经值得推广.
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人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的疗效观察
目的:观察人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:选取2014年1月-2014年12月我院收治的110例卵巢早衰患者为研究对象,将其随机分为观察组(人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗)与对照组(单独采用人工周期疗法治疗),比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且治疗后,观察组FSH(血清促性腺激素)与E2(雌二醇)水平与对照组比较,有统计学意义(P<0.05).结论:人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰的临床疗效显著,值得推广.
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多方位同步效应治疗不孕不育症59例分析
笔者采用中西医结合多方位同步"效应疗法"治疗不孕不育症,拟孕育的基本生理条件为模式,采用以中药人工周期疗法[1]提高女性性功能为基础功能疗法,针对不孕不育常见因素,采用各种"调节剂",来激发孕育生理效应,提高子宫颈管-子宫-输卵管生殖通道功能,为精子和卵子结合创造有利条件.并在这一基础上,又对不孕不育夫妻作配对检查与同步配对治疗,并在一开始治疗时就注意监测女方排卵期及时行扩宫送精疗法[2],以提高妊娠效应,来达到缩短疗程的效果.
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人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的疗效观察
目的 观察人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果.方法 将86例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组使用人工周期疗法,观察组在对照组基础上联合小剂量甲状腺素片治疗,比较2组临床疗效、血清性激素水平变化及不良反应.结果 观察组总有效率为79.07%明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平均下降,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰效果显著,可改善血清性激素水平,安全性高,值得推广.
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人工周期疗法与小剂量甲状腺素片结合治疗卵巢早衰的临床效果探讨
目的::探讨人工周期疗法与小剂量甲状腺素片结合治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法:将2012年4月-2013年4月收治的卵巢早衰患分为对照组和观察组,前者予以人工周期疗法,后者在此基础上联合小剂量甲状腺素片进行治疗,比较两组治疗前后的 FSH、E2水平及临床疗效。结果:观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,FSH 及 E2水平明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P <0.05)。结论:结合小剂量甲状腺素片与人工周期疗法治疗卵巢早衰,其疗效安全可靠,值得临床推广及应用。
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监测排卵期激素水平对中药治疗多囊卵巢综合征的意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女常见病之一,不孕占35%~94%。多以月经紊乱、慢性无排卵、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大呈囊性改变为临床特征的综合征[1]。本研究采用自拟补肾活血系列方,按人工周期疗法,对PCOS患者进行治疗,然后采用化学发光免疫法对排卵期进行激素水平监测,指导受孕,取得了显著成效。报告如下。
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倍美力人工周期疗法治疗52例继发性闭经的临床观察
本研究采用倍美力片剂口服取代传统使用的乙烯雌酚片治疗继发性闭经临床满意.现将观察结果报告如下.
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中药人工周期疗法治疗闭经42例
1 临床资料42例均为继发性闭经.年龄大者40岁,小者18岁.病程长者18个月,短者3个月.有生育史者26例,无生育史者16例.B超检查无器质性病变,排除妊娠.
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黄体功能不全性不孕症的中西医治疗
黄体功能不全性不孕其发病原因较多.西医认为起因于卵泡发育不良、黄体分泌不足,中医认为肾虚兼肝郁、脾虚等均可导致子宫内膜发育延迟.基础体温的测量、子宫内膜活检,特别是黄体中期血清雌二醇及孕酮的监测和阴道超声检查子宫血流阻力可辅助检测黄体功能.辨证论治、专方专药、人工周期及中西医结合等治疗有一定的疗效.
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多囊卵巢综合征的中医治疗进展
中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)多采用辨证论治、专方治疗、中药人工周期治疗、针灸治疗,中西医结合等方法,疗效独特,不良反应小.中西医结合可优势互补.
关键词: 多囊卵巢综合征/中医药疗法 辨证论治 人工周期疗法 综述