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臭氧液对宫颈人乳头状瘤病毒感染的清除作用研究
目的 探讨臭氧液阴道冲洗治疗对于宫颈人乳头瘤病毒(HPV)单一亚型感染的清除效果. 方法 采用随机对照研究方法,在4家医院将263名HPV单一亚型感染病除外宫颈上皮内瘤样病变二级(CIN2)及以上的研究对象经知情同意后随机分为3组,分别是臭氧连续阴道冲洗一周组(A组,92例)、臭氧间断阴道冲洗4天组(B组,87例)以及空白对照组(C组,84例),并在治疗后第3个月和第6个月进行随访,阳性的HPV亚型转阴者为有效,未转阴者视为无效.记录并比较各组患者的处理效果. 结果 (1)研究对象于阴道冲洗3个月后首次随访,A、B、C组有效的比例分别为66.3％(61/92)、57.5％(50/87)和51.2％(43/84),三组间无统计学差异(0=4.196,P=0.123);(2)研究对象于6个月后第2次随访,三组间有效的比例分别为58.6％(17/29)、41.2％(14/34)和20.5％(8/39),其中A组有效率显著高于C组(x2=10.415,P=0.005);(3)三组研究对象随访两次的总有效率分别为85.9％(79/92)、74.7％(65/87)和61.9％(52/84).A组与C组相比,疗效增加了38.8％(x2=13.251,P＜0.001);B组与C组相比,疗效增加了20.7％,但无统计学差异(x2=3.245,P＞0.05);A组与B组比较,疗效增加了15.0％,但无统计学差异(x2 =3.538,P＞0.05). 结论 虽然HPV感染大多可自然清除,但对于反复HPV感染者或HPV持续感染并有焦虑情绪的患者,应用臭氧液阴道连续冲洗一周可作为加速HPV病毒清除的一种方法.
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基于护场理论探讨宫颈人乳头状瘤病毒感染的机制及治疗
基于中医外科学的护场理论,中医认为宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变发生发展的关键因素可能与人体护场的破坏密切相关.而目前现代医学尚无根除宫颈HPV感染的方法,对宫颈病变往往采用过度治疗,进一步破坏了人体的护场.现代研究进展发现,中医理论的护场与现代肿瘤学的肿瘤微环境及免疫功能具有相通之处.中医在治疗宫颈HPV感染的过程中,当基于护场理论进行全身宏观辨证与局部微观辨证论治,并且应用护场理论来指导现代对宫颈病变微创治疗的手术范围,以期彻底根除HPV病毒,并减少不良反应的发生.
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膦甲酸钠氯化钠治疗人乳头状瘤病毒感染宫颈炎疗效分析
目的 分析研究人乳头状瘤病毒感染宫颈炎应用膦甲酸钠氯化钠治疗的疗效.方法 选取我院在2015年6月~2016年6月收治的人乳头状瘤病毒感染宫颈炎患者76例作为本次的研究对象,将其按治疗方法 的不同分为观察组与对照组,各38例.给予对照组患者使用干扰素a-2b栓进行治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上加用膦甲酸钠氯化钠进行治疗.对比两组患者治疗前后的宫颈炎指标评分、总有效率、人乳头状瘤病毒转阴率.结果 观察组患者的总有效率为97.36%,人乳头状瘤病毒转阴率为94.74%,对照组患者的总有效率为81.58%,人乳头状瘤病毒转阴率为76.32%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者的宫颈炎指标评分显著低于对照组患者(P<0.05).结论 给予人乳头状瘤病毒感染宫颈炎患者使用膦甲酸钠氯化钠进行治疗,能够显著提升治疗的总有效率,降低患者的炎症程度,值得临床上推广应用.
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人乳头状瘤病毒感染对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者组蛋白去乙酰化酶1及基质金属蛋白酶表达的影响研究
目的：研究人乳头状瘤病毒（HPV）感染对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）及基质金属蛋白酶（M M Ps）表达的影响，为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治提供参考依据。方法选取2014年4月－2016年3月医院收治39例宫颈癌患者为A组，39例宫颈上皮内瘤变患者为B组，39名健康妇女为C组，检测与比较3组研究者组织HDAC1及MMP指标表达情况，并比较A组与B组中不同 HPV感染者的上述指标表达水平。结果 A 组患者组织 HDAC1及 MMP‐2、MMP‐3、MMP‐7、MMP‐9阳性表达率为71．79％及66．67％、64．10％、64．10％、66．67％，均高于B组患者38．46％及43．59％、38．46％、30．77％、35．90％，C 组5．13％及7．69％、2．56％、2．56％、5．13％，B组患者阳性表达率则高于C组，A组和B组中 H PV感染者阳性表达率高于HPV阴性者，且B组中高度病变者阳性表达率高于低度病变者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论HPV感染对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者组织的 HDAC1及MMP指标表达影响较大，因此应重视对上述指标的监测与控制。
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宫颈腺癌患者人乳头状瘤病毒感染的基因分型研究
目的 研究分析宫颈腺癌患者感染人乳头状瘤病毒的基因分型,并探讨其临床意义.方法 选取2010年1月-2015年1月医院收治的宫颈腺癌患者223例,设为A组,另选取同期健康体检女性223例设为B组.对所有患者进行标本活检采集,A组患者如果行手术治疗,则可取所切除的包块或赘生物作为标本;对宫颈腺癌患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因型进行研究分析,方法采用DNA提取 、巢式PCR技术;通过检测所得结果 进行分析,观察宫颈腺癌患者HPV感染的病理特点和基因分型;记录随访过程中宫颈腺癌患者的无瘤生存时间和总生存时间.结果A组患者中宫颈管内腺癌共115例,占51.57％,为宫颈腺癌为常见的类型,其次为内膜样腺癌 、透明细胞腺癌及腺样囊腺癌;A组患者中共有29例为交界模糊,占13.0％.本研究对两组中37例患者行免疫组化检查,结果显示,B组8例患者均为阴性反应,A组29例患者均为阳性反应,阳性率为100.0％;宫颈腺癌HPV基因型分布情况,223例患者中,单一型感染58例,感染率为26.01％,双重型感染75例,感染率为33.63％,多重感染90例,感染率为40.36％;其中HPV-16型感染106例,感染率为47.53％,HPV-18型感染123例,感染率为55.16％,HPV-16、HPV-18混合感染87例,感染率为39.01％.结论 宫颈腺癌患者中HPV-16、HPV-18基因型感染为常见,HPV18感染与早期宫颈腺癌的淋巴转移 、侵犯脉管有关,HPV18感染 、淋巴转移 、侵犯脉管是无瘤生存时间和总生存时间的独立影响因素.
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宫颈腺上皮病变病理学相关问题及其研究进展
结合2014年5月，世界卫生组织(WHO)发布的《WHO(2014)女性生殖系统肿瘤分类》中，宫颈腺癌前驱病变分类与人乳头状瘤病毒(HPV)感染新基础研究进展，对宫颈腺上皮病变的相关病理学问题及其研究进展进行简要介绍。
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2种方案治疗女性生殖道人乳头状瘤病毒感染的成本-效果分析
目的:探讨不同用药方案治疗女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染的经济效果.方法:将临床186例HPV检测阳性,宫颈组织学检查证实为宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I级患者,随机分为94例采用纯中药制剂治糜灵栓治疗组(A组)和92例采用重组人干扰素a-2a栓(淑润栓)治疗组(B组),并对2种方案进行成本-效果分析.结果:A、B组成本分别为222.32元、566.84元(P＜0.05);总有效率分别为93.6%、93.5%(P＞0.05);成本-效果比分别为2.38、6.06.结论:治疗女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染A方案较佳.
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人乳头状瘤病毒感染宫颈炎采用膦甲酸钠氯化钠治疗的临床疗效
目的 总结人乳头状瘤病毒感染宫颈炎疾病采取膦甲酸钠氯化钠进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供有力的依据.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年1月接诊的人乳头状瘤病毒感染宫颈炎患者资料100例开展对比分析,给予对照组50例干扰素α2b栓治疗,给予研究组50例患者静脉滴注膦甲酸钠氯化钠治疗,比较两组患者治疗之后宫颈炎指标评分情况以及HPV转阴率.结果 两组患者接受治疗之后的宫颈炎指标评分明显下降,研究组(1.02±0.29)分,对照组(2.46±0.55)分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗3个月之后的HPV转阴率88.0％显著高于对照组70.0％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对人乳头状瘤病毒感染宫颈炎患者开展膦甲酸钠氯化钠治疗效果理想,应该在临床中给予大力的推广和应用.
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128例奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的临床分析
目的：探究和分析奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染的治疗情况。方法选择我院2013年8月份到2014 年 8月份接收的慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染患者128例为主要对象。随机分成对照组和实验组，各64例。对照组给予微波治疗，实验组给予奥平栓联合微波治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，数据资料比较存在统计学意义。在阴道排液量以及脱痂止血时间比较上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，数据资料比较存在统计学意义。结论联合奥平栓以及微波对慢性宫颈炎合并人乳头状瘤病毒感染进行治疗，能够有效改善患者的糜烂症状，促进患者恢复，值得普及。
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生殖道HPV与其它病原体感染关系的探讨
目的 探讨女性生殖道人乳头状瘤病毒(Human Papillomaviruses,HPV)感染与其它病原体感染的关系.方法 收集2011年8月-2013年8月在新疆医科大学第二附属医院妇产科住院患者HPV分型一种亚型或多种亚型呈阳性的患者73例,HPV分型亚型呈阴性患者80例,2组患者均进行沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌和阴道毛滴虫的检测,统计分析检测结果,了解生殖道HPV感染与其它病原体感染有无相关性.结果 HPV呈阳性的73例患者中,15例为HPV多种亚型混合感染,其余58例为单一的HPV亚型感染,其中中高危型HPV阳性者占89.7％,检出率较高的为HPV 52型、16型、53型、66型;低危型HPV阳性者占10.03％,主要有6型、11型、43型.HPV阳性组和HPV阴性组与生殖道其它病原体感染单因素比较:解脲支原体感染与HPV感染差异具有统计学意义(x2 =5.19,P＜0.05),其它病原体感染与HPV感染不具有显著性意义.Logistic 回归分析结果显示:生殖道解脲支原体感染与HPV感染具有相关性(OR=2.401,95％ CI为1.173～4.914,P＜0.05),解脲支原体是HPV感染的危险因素;生殖道沙眼衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染无相关性(P均＞0.05).结论 生殖道解脲支原体感染与HPV感染具有相关性,解脲支原体感染可增加HPV感染;沙眼衣原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌、阴道毛滴虫感染与HPV感染无明显相关性.
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食管癌中人乳头状瘤病毒感染与p53的相关性研究
目的 观察分析食管癌中人乳头状瘤病毒(HPV)感染与p53的相关性.方法 选取2011年3月至2012年3月盐亭县肿瘤医院收集的食管癌患者的组织石蜡标本共80例.分别收集入选患者的癌组织、癌旁组织以及正常的食管黏膜组织,进行HPV和p53表达的检测.结果 癌组织样本中,HPV阳性率为22.5％,癌旁组织为47.5％,正常组织为6.25％,三者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);p53表达显示,癌组织的阳性率为91.3％,癌旁组织为51.3％,正常组织为2.5％,三者阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).HPV感染和p53表达呈正相关(r =0.382).结论 HPV感染与p53表达呈正相关性,与食管癌的发生、发展相关关.
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人乳头状瘤病毒感染与宫颈疾病关系的研究分析
目的 对人乳头状瘤病毒感染与宫颈疾病之间的关系进行分析.方法 随机抽取2009年至2010年期间患宫颈疾病的患者400例.对患者进行阴道镜检查并活检、常规液基细胞形态学检查以及对人乳头状瘤病毒的DNA进行检查.并且对检查结果的的数据进行分析.结果 对患者的液基细胞学的检测结果从正常到ASCUS、LSIL、HSIL到宫颈癌的过程,宫颈病理中从正常宫颈组织到CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ宫颈癌的过程中,患者人乳头状瘤病毒感染的阳性率逐渐增高.即随着患者形态学病变的加重,人乳头状瘤病毒感染率则相应变高,且病变与感染是一个渐近的加重过程.结论 对已婚妇女进行人乳头状瘤病毒感染进行检测,对于及早的发现宫颈疾病,并且对患者进行相应的预防与治疗,对于宫颈疾病的预防与治疗有一定的积极临床意义,值得推广.
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770例高危型人乳头瘤病毒持续感染患者的临床病理分析
目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的病理结果,为早期筛查宫颈和阴道上皮内病变提供临床依据.方法 选取2014年12月至2017年2月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈疾病诊治中心进行HR-HPV检查的770例持续性感染HR-HPV患者为研究对象.将患者分为两组进行回顾性研究,第1组2次检查HR-HPV间隔时间为1～＜2年,第2组2次检查HR-HPV间隔时间为≥2年,两组患者在2次检查HR-HPV时均行阴道镜下宫颈活检.用SPSS 19.0软件进行t检验、x2检验.结果 770例HR-HPV持续感染的患者中,HPV16为65例(8.44％),HPV18为18例(2.34％),其他12种HR-HPV为615例(79.87％),HPV16+其他12种HR-HPV为53例(6.88％),HPV 18+其他12种HR-HPV为14例(1.82％),HPV16+HPV18+其他12种HR-HPV为5例(0.65％).第1次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎526例(68.31％),阴道上皮内病变(VAIN)或阴道上皮内病变+宫颈上皮内病变(VAIN+CIN)23例(2.99％),宫颈上皮内病变Ⅰ级(CIN Ⅰ)221例(28.70％).第2次宫颈活检的病理结果中黏膜慢性炎440例(57.15％),VAIN或VAIN+CIN 57例(7.40％),CIN I 209例(27.14％),宫颈上皮内病变Ⅱ～Ⅲ级(CIN Ⅱ～Ⅲ)64例(8.31％,其中3例宫颈浸润癌).第1次和第2次宫颈活检的病理结果的构成比相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第1组患者373例,第2组患者397例,两组患者第2次宫颈活检病理结果的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).第2次阴道镜检结果显示:第1组患者CIN Ⅱ～Ⅲ检出率为7.77％(29/373);第2组患者CIN Ⅱ～Ⅲ的检出率为8.82％(35/397),其中包括3例宫颈浸润癌患者,感染HPV16的有2例,感染其他12种HR-HPV的有1例.持续感染型别不同的HR-HPV,第2次宫颈活检的病理结果构成比不同,差异有统计学意义(x2=40.72,P＜0.05).结论 持续感染HR-HPV的患者存在宫颈、阴道上皮内病变病理升级的可能.对检测出感染HR-HPV持续1年以上的患者,需行阴道镜检查,以早期发现宫颈和阴道上皮内癌前病变及癌变.
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人乳头状瘤病毒(HPV)高危型感染与宫颈癌的分析
2017年我院检验科建立了PCR实验室,开展了HPV的检测,我院是以妇产为主的二级医院,HPV的检测尤为重要.本文目的是想通过我院采用PCR技术,DNA的提取,对21种HPV亚型的分析,对3255例病人HPV检测的结果,采用高危亚型感染的危险性,提醒人们及时接种疫苗,一旦感染及时就医,配合医生选择正确的治疗方案,好结果是让所有女性远离宫颈癌的困扰.
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妇产科患者宫颈人乳头状瘤病毒感染的调查分析
目的：检测门诊患者宫颈人乳头状瘤病毒的感染情况，为临床诊治提供参考。方法从我院2010年1月—2015年1月收治的宫颈细胞学异常患者中随机抽取2820例，利用斑点杂交法进行人乳头状瘤病毒的感染检测，并记录检测结果。结果2820例宫颈细胞学异常患者中人乳头病毒感染者1023例，占总检测患者的36.28%，感染率较高；不同年龄段感染率也呈现出明显的差异，20岁~30岁患者中有32.65%感染HPV，31岁~40岁患者中有37.83%感染HPV，41岁~50岁患者中有38.86%感染 HPV，51岁~60岁患者中有21.21%感染HPV，60岁以上患者中有63.64%感染HPV。结论宫颈细胞学异常患人乳头状瘤病毒感染率较高（36.28%）；不同年龄段感染率存在明显差异，20岁~30岁、31岁~40岁及41岁~50岁组年龄段的HPV感染率相近，51岁~60岁患者感染率低，而60岁以上患者感染率高。
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绝经后妇女人乳头状瘤病毒感染及宫颈癌前病变筛查及诊治
随着人口老龄化迅速发展,绝经期人群日益庞大〔1〕,2015年国内癌症数据的统计结果显示,45 岁以上人群的子宫颈癌新发病例约 7 万,占总数的70％ 〔2〕. 我国绝经后女性人乳头状瘤病毒( HPV)感染率与未绝经患者比较差异无统计学意义,出现了第二个感染高峰,绝经后女性免疫力降低、阴道微生态改变等可能导致病毒持续感染,但目前缺乏绝经后女性HPV感染自然病史的数据. 另外,绝经后女性由于社会、物质环境因素影响及对筛查认知水平下降、检查伴随的不适感等复杂因素,使得绝经后女性宫颈癌筛查率很低,但宫颈癌新发病例较高,因此,绝经后子宫颈病变的诊治仍是子宫颈癌防控工作的重点. 本文对绝经后女性阴道微生态对HPV感染的影响及绝经后宫颈癌前病变的筛查与诊治等进行综述.
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女性生殖道人乳头状瘤病毒感染的治疗
目的 研究中药治糜灵栓与干扰素α-2a治疗女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疗效对比.方法 共收集临床186例HPV DNA检测阳性,宫颈组织学检查证实宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级患者,随机分两组,A组94例采用纯中药制剂治糜灵栓自行放置于阴道后穹隆,隔晚1次,每次1枚,每月10次为一疗程,B组92例采用干扰素阴道栓剂淑润栓同法治疗对照以观疗效.结果 资料显示两组患者HPV DNA转阴率相似,分别为93.6%和93.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药治糜灵栓价格明显低于淑润栓,更宜推广应用于女性生殖道HPV感染的患者使用.
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子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变临床分析
目的：探讨子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变（VaIN）的临床特点、治疗及预后。方法2008年1月至2013年12月收治子宫切除术后残端阴道VaIN 43例，对其先期疾病、临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果先期疾病有宫颈上皮内瘤变17例（39.5%），子宫颈癌24例（55.8%），子宫肌瘤1例，子宫内膜癌1例。继发VaIN的中位时间为术后21个月。24例(55.8%)无临床症状，13例（30.2%）阴道分泌物增多，6例(14.0%)有阴道烧灼感。病变多位于上段阴道（34/43，79.1%）。38例行高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测，阳性率为92.1%（35/38），其中30例在两次病程中均为阳性。40例患者采用手术治疗：4例经腹行全阴道切除术，7例经会阴行阴道部分切除术，29例行高频氩气刀黏膜剥脱术。术后2例（4.7%）病变持续，5例（11.6%）缓解后复发，均为VaIN。4例再次行黏膜剥脱术，无一例进展为浸润癌。结论子宫切除术后残端阴道VaIN多见于子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变，中位发病时间为术后21个月。HPV感染是其发生的主要原因，手术导致的阴道黏膜受损可能促进了VaIN的发生。高频氩气刀阴道黏膜剥脱术治疗VaIN是一种安全有效的治疗手段。
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宁波市镇海区人乳头状瘤病毒感染在宫颈病变筛查中的应用
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染指标在宫颈病变筛查中的应用.方法 选取宁波市镇海区2 451名育龄妇女为研究对象,进行HPV分型检测和液基细胞学(TCT)检查,对细胞学诊断≥ASC-US及HPV检测为阳性的妇女进行阴道镜活检,并对数据进行统计学处理.结果 该地区妇女HPV感染率为23.1％.TCT诊断≥ASC-US占24.1％,HPV感染率随着TCT结果的病变级别提高而逐渐上升,各组之间的差异有统计学意义(P＜0.01).组织病理学诊断阳性≥CIN Ⅰ有335例,HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈不同病变的年龄主要集中在31岁～60岁,各年龄组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 镇海区HPV感染类型以高危亚型和单一亚型感染为主,联合TCT和组织病理学用于宫颈癌及癌前病变的筛查,大大提高其诊断的准确性,降低漏检率,有利于癌变的早发现、早干预、早治疗.
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妇科门诊与体检人群高危型人乳头瘤病毒感染情况比较
目的 探讨妇科门诊与体检人群高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染情况及其在不同年龄段之间的差异.方法 回顾性分析9328份妇科门诊患者和1288份体检标本的HC2检测HR-HPV DNA结果,并对其在不同年龄段感染情况及HR-HPV病毒载量的差异进行比较.结果 妇科门诊患者的HR-HPV感染率明显高于体检人群(P＜0.05).妇科门诊患者的感染高峰年龄段为15～、21～、66～岁;体检人群的感染高峰年龄段为15～、21～、46～岁.妇科门诊患者感染HR-HPV高病毒载量的比例明显高于体检人群(P＜0.05),在41～45岁年龄段的HR-HPV感染者中差异更为明显.结论 妇科门诊与体检人群高危型HPV的感染情况存在差异,重点关注感染高发年龄阶段人群,加强高病毒载量患者的细胞学检查,根据不同类别就诊者的感染特点进行有侧重的HPV防治工作,将会在宫颈癌的预防上起到积极的作用.
