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两种手术方法治疗子宫良性肿瘤的临床效果研究
目的 比较腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的手术效果.方法 按照实际手术方式的不同将我院2011年5月至2014年5月收治的85例子宫良性肿瘤患者分为观察组47例和对照组38例,分别实施腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后镇痛情况、并发症情况、盆底功能影响及术后性生活质量满意度.结果 观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量及术后住院时间明显少于对照组,差异具有显著性(t1=7.972;t2=7.742;t3=2.236,均P＜0.05);观察组患者术后镇痛率明显低于对照组,差异具有显著性(x2=9.049,P＜0.05);两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(x2=0.048,P＞0.05);两组患者术后压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率对比,差异无统计学意义(x21=0.527,x22=0.048,均P＞0.05);两组患者术后性生活质量满意度对比,差异无统计学意义(x2=1.121,P＞0.05).结论 腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤创伤小、恢复快、术后镇痛率低,对患者盆底功能及术后性生活的影响与开腹全子宫切除术相似.
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腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法选取2011年7月—2013年7月汉中市中心医院妇科行腹腔镜全子宫切除术的绝经后子宫良性肿瘤患者145例（含19例脱落病例）作为研究对象，根据是否切除双侧输卵管分组，观察组86例切除双侧输卵管，对照组59例保留双侧输卵管，剔除脱落病例，观察组终纳入75例，对照组终纳入51例。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间；随访术后24个月，对比手术前、术后3、12、24个月雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期小血流速度（Vmin）、阻力值（resistance value，RI）、搏动指数（pulsatility index， PI）变化，并行改良更年期综合征（Kupperman）评分，记录随访24个月内输卵管病变、盆腔包块及再手术发生率。结果2组术后12、24个月E2、FSH、LH与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3个月与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后12、24个月E2显著低于对照组，FSH、LH显著高于对照组（P＜0.05）。2组术后Vmax、Vmin显著下降，RI、PI显著上升，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），但2组间术前及术后3、12、24个月各时间点对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组随访末期Kupperman评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后输卵管病变、盆腔包块发生率分别为0、5.33%，显著低于对照组的19.61%、17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对卵巢功能有不良影响，会加重绝经后症状，但可降低术后输卵管病变、盆腔包块发生率。
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腹腔镜下缝扎子宫血管阴道残端悬吊式全子宫切除术50例
目的 探讨腹腔镜下缝扎子宫血管阴道残端悬吊式全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的应用价值及可行性.方法 回顾性分析100例患有子宫良性肿瘤的患者的临床资料,50例行改良腹腔镜全子宫切除,50例行常规腹腔镜全子宫切除.结果 手术时间、术中出血、术后并发症、术后肛门排气时间、住院时间、术后阴道长度缩短、术后性生活恢复时间、病人费用等有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔镜全子宫切除术具有操作简单、安全、降低费用、可在有一定腹腔镜基础的基层医院推广等优点,具有较高的临床应用价值.
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阴式全子宫切除术150例临床分析
目的：探讨分析阴式全子宫切除术的临床治疗效果。方法：随机选取2012年3月至2014年4月在我院接受治疗的150例全子宫切除患者，对这150例患者均实施阴式全子宫切除术，探讨分析患者的临床治疗效果。结果：所有患者都取得手术成功，患者的手术时间为25到75分钟，平均手术时间为（45依5） min；患者手术过程中的出血量为50~300毫升，平均出血量为（150依8.0）毫升，对患者开展3个月的随访，有2例患者出现了阴道残喘息肉样增生，另外148例患者没有表现出异常。结论：将阴式全子宫切除术应用到子宫切除患者的临床治疗中，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
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低级别子宫内膜间质肉瘤的诊治
低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)是我国子宫内膜间质肉瘤的主要类型,是一种生长不活跃的恶性肿瘤,其缺乏典型的临床症状,术前影像学检查准确率极低,尤其是早期患者.LG-ESS与子宫良性肿瘤较为相似,因而极易误诊,其区别于子宫良性肿瘤的特点是呈指状浸润子宫肌层.目前LG-ESS的治疗主要采用手术以及激素治疗,其中早期LG-ESS推荐采用全子宫、双附件切除术治疗,预后较好.LG-ESS总复发率高,复发时限长,因而需长期随访.
关键词： 低级别子宫内膜间质肉瘤 临床特点 子宫良性肿瘤 -
阴式手术在子宫良性肿瘤的临床应用
目的:探讨阴式手术在子宫良性肿瘤中的临床应用效果.方法:选取2008年1月～2010年12月在我院行阴式手术治疗的子宫良性肿瘤患者100例,同时选取100例行开腹手术切除子宫良性肿瘤的患者作为对照,观察两组患者术中、术后情况、对手术时间、术中平均出血量、术后体温恢复时间、术后平均排气时间、术后留置尿管时间、术后发病率、平均住院天数情况进行比较.结果:观察组的阴式手术时间、术中平均出血量、术后平均排气时间、术后发病率、平均住院天数[(65.6±21.7)min、(74.6±28.0)ml、(21.3±6.5)h、10%、(3.4±1.2)d]与对照组[(89.4±30.2)min、(134.5±53.1)ml、(31.5±7.8)h、31%、(5.1±1.9)d]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的术后尿管留置时间、术后体温恢复时间[(2.3±0.6)d、(3.2±0.8)d]与对照组[(2.4±0.7)d、(3.4±1.1)d]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:与经腹子宫切除术相比,阴式子宫全切术具有手术时间短、术后恢复快、术后发病率低及住院时间短等优点,且具有微创的特点,在掌握患者适应证及术者具有一定的手术水平的条件下,可适当地应用于临床.
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腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性肿瘤74例
目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫肿瘤的疗效.方法:对本院收治的74例子宫良性肿瘤患者行腹腔镜下子宫次全切除术(LSH),并与同期内收治的38例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)者对照.结果:LSH在手术时间、手术的出血量及术后住院时间等方面均优于LAVH.结论:LSH组在治疗子宫良性肿瘤方面优于LAVH组,值得推广.
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阴式手术治疗85例子宫良性肿瘤患者的临床分析
目的：探究阴式手术对子宫良性肿瘤的临床治疗效果。方法170例子宫良性肿瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,每组85例,观察组患者采用阴式手术,对照组患者采用开腹手术,术后观察并比较两组患者的临床疗效。结果经过分析可得,两组患者手术时间和出血量分别为(83.21±29.09)min、(76.12±29.34)ml,(107.23±30.67)min、(99.12±44.47)ml,对患者排气时间及住院时间的比较可得,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式手术是一种有效的治疗子宫良性肿瘤的方式,具有对患者伤害小、伤口恢复快、切口小等优点,具有重要临床意义,值得推广应用。
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阴式非脱垂大子宫切除术36例分析
目的 探讨新式阴式非脱垂子宫全切术的手术方法、技巧、手术适应症.方法 2007年1月至2008年1月对36例子宫增大如10～16孕周、子宫良性肿瘤,子宫体采用结扎子宫动静脉后切除宫颈,翻出子宫体后子宫肌瘤剔除,或者粉碎后取出.结果 36例经阴道手术成功,平均子宫重量为469g,平均手术时间为90min(50～140rnin),平均失血量为200 ml(50～400ml).结论 阴式子宫切除术手术时间短、出血量少、术后肛门排气早,住院天数短,术后疼痛轻,康复快,是一种安全有效的手术;经阴道切除部分较大的子宫是安全可行的,手术的成功与子宫大小、子宫肌瘤生长部位、单个子宫肌瘤的大小及位置有关.活动度及术者的经验和技术等有关.而新式阴式子宫全切术则提供更大的手术操作空间,使手术便于进行.
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子宫腺瘤样瘤相关临床及病理特征研究进展
子宫腺瘤样瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤,由于该疾病的临床症状、妇检及影像学检查无明显特征性,并常与子宫平滑肌瘤和子宫腺肌症伴发,而且其形态学表现多样,导致临床及病理均易误诊或漏诊.因此子宫腺癌样瘤多偶然发现于因其他原因行子宫切除术或子宫肿瘤剥除术的标本中.本文通过阅读大量近几年国内外关于子宫腺瘤样瘤的文献,归纳总结出该疾病的相关临床及病理学特征,旨在增进临床和病理医生对该肿瘤的了解,提高诊断率,也为该疾病的进一步研究提供思路.
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经腹与阴道彩色多谱勒超声早期诊断子宫良性肿瘤131例分析
目的:探讨利用三维彩色多谱勒超声早期诊断子宫良性肿瘤的价值.方法:对患者进行常规的2D-TVS检查后,术前均行3D-TVS检查,对子宫内膜区进行扫描.对获得的子宫内膜三维立体血管图按照血管分布、走行、分支情况等特点进行分析.结果:三维超声检查显示宫腔占位131例,子宫内膜息肉70例;腺肌病41例;子宫黏膜下肌瘤者20例.术后病理对照诊断子宫内膜疾病诊断符合率为91.7%.结论:三维超声成像在诊断宫腔病变中定位更准确,有明显的优势,有重要的临床应用价值.
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阴道子宫微创手术方法的临床研究
目的:探讨经阴道子宫微创手术的安全性及效果.方法:经阴道对子宫良性肿瘤进行子宫全切、次全切,子宫肌瘤核出术,肌瘤过大行分块、对半切开、剜瘤等手术处理.结果:子宫脱垂手术时间30 min(13～90 min),非脱垂子宫手术时间50 min(30～160 min).非脱垂子宫出血量平均45 ml(20～200 ml),子宫脱垂则更少.平均出院时间5天(3～8天).结论:子宫良性肿瘤经阴道微创手术,组织损伤少、痛苦小、经济安全,效果好,经临床检验是可行的.
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腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用
目的 前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例.对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量.治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效.结果 试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P<0.05).对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84％,明显低于对照组(P<0.05).对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P<0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P<0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量.
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子宫良性肿瘤应用阴式手术治疗的效果分析
目的:探讨阴式手术治疗子宫良性肿瘤的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年3月于怀集县人民医院就诊的子宫良性肿瘤患者35例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=15),观察组患者采用阴式手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)及术后情况(术后排气时间、住院天数及并发症发生率).结果:观察组患者手术时间(84.64±25.47)min、术中出血量(69.58±32.61)mL、排气时间(19.98±4.02)min、术后住院时间(6.02±1.14)d,均明显少于对照组的(105.26±33.12)min、(97.89±41.73)mL,(31.13±3.89)min及(8.26±1.43)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率(5.00％)显著低于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫良性肿瘤治疗中,与开腹手术相比,阴式手术治疗患者手术时间短,出血少,术后住院时间短,身体机能恢复快,预后好.提示阴式手术临床治疗子宫良性肿瘤效果良好,同时具有微创性特点.
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子宫良性肿瘤次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究
目的探讨子宫良性肿瘤次全切除术对患者盆底功能的近期影响。方法观察组40例患者采取子宫次全切除术,对照组40例患者采取子宫全切除术,术后3个月行妇科常规检查、子宫彩超，评定盆底肌力、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)等情况，并对比和分析两组结果。结果观察组40例患者中出现4例(10%)盆底肌力障碍(
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全子宫与次全子宫切除对子宫良性肿瘤患者性生活质量影响的临床对比研究
目的:探索全子宫切除术、次全子宫切除术用于子宫良性肿瘤治疗中对患者性生活质量的影响.方法:在我院2015年1月-2016年4月间收治的子宫良性肿瘤患者中随机抽取出87例为本研究的观察对象,根据手术方法的不同分入到A组和B组中,A组患者采用全子宫切除术,B组患者采用次全子宫切除术,对比分析两组患者的术后3个月的性生活质量.结果:术后三个月,A组患者的性唤起、性高潮、性生活满意度评分均低于B组,P<0.05;在性欲望、性交疼痛、阴道润滑度上,两组对比差异不明显,P>0.05.结论:子宫良性肿瘤治疗中采用次全子宫切除术有助于促进患者术后性生活质量的提高,值得在临床上推广应用.
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阴式手术在子宫良性肿瘤的临床应用价值
目的 探究在子宫良性肿瘤中应用阴式手术治疗的临床应用价值.方法 选取我院妇科2016年5月至2017年9月收治的确诊为子宫良性肿瘤患者116例为研究对象,并随机分为对照组(52,应用开腹手术治疗)和研究组(64例,应用阴式手术治疗),观察临床指标结果.结果 研究组患者的术中出血量明显比对照组少,有差异(P<0.05),伤口愈合时间以及平均住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05),对照组患者并发症发生率为7.69％,研究组无并发症发生(P<0.05).结论 在子宫良性肿瘤中应用阴式手术治疗损伤小、恢复快,具有重要应用价值.
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B超导视下自凝刀射频消融术治疗子宫良性肿瘤的研究
目的 探讨B超导视下自凝刀射频消融术治疗子宫良性肿瘤的临床疗效.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的80例子宫良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统子宫切除术,观察组采用B超导视下自凝刀射频消融术治疗,对比其疗效.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫良性肿瘤在B超导视下采用自凝刀射频消融术治疗的疗效占有一定优势,可缩小患者的肿瘤体积,减少并发症的发生率,可在临床上推广应用.
