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人附红细胞体病一例
患者男性,72岁,河北省平山县农民.2008年11月2日发热(>38℃),伴有寒战,同时有双下肢肌肉疼痛,但不影响行走、站立等活动,热退时疼痛减轻.经当地医院"抗炎"治疗1周,病情无好转前来就诊.患者1年前家中10余头猪患病死亡,曾为病猪接生.入院查体:体温38.1℃,贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,眼睑轻度浮肿,两肺呼吸音低,左肺底可闻及少许细湿啰音,心率100次/min.肝缘肋下触及1.5 cm,质软,轻压痛,脾未触及,双下肢中度指凹性水肿.白细胞计数19.8×109/L,中性粒细胞84.2%,红细胞3.45×1012/L,血红蛋白11.7 g/L,红细胞压积32.1%,网织红细胞3.9%.
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心理暗示对人工流产术的影响
目的:心理疏导与心理暗示在人工流产术中对受术者减少人流反应综合症(RAAS)及减轻疼痛的作用进行探讨.方法:人流术前心理疏导及术中心理暗示.结果:心理暗示受术者疼痛得以缓解,人流反应综合症减少.结论:心理暗示通过中枢神经的调节能减轻受术者痛苦.
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怎样辨证治疗痛经
答:痛经,亦称经行腹痛.一般经前、经期痛者多为实证,经后痛者多为虚证.痛时拒按者属实证,喜按者属虚证.得热痛减者多为寒证,得热痛剧者多为热证.痛甚于胀,血块排出疼痛减轻者多属血瘀,胀甚于痛,多为气滞.绞痛、冷痛属寒,刺痛属热,绵绵作痛或隐痛多属虚.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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血液灌流治疗儿童急性铊中毒1例疗效观察
1 临床资料患儿男性,6岁,因"双足麻木29天,双下肢疼痛21天,脱发17天"于2009年3月23日入院.患儿于2009年2月无诱因出现双足麻木,一周后出现双下肢疼痛,并呈进行性加重,不能触碰,无法站立、行走,本院儿科按"生长性骨痛"给予补钙,无效.10天后出现严重脱发,致发秃,本院疑诊"铊中毒",遂转至北京,经多家医院就诊,2009年3月13日化验血铊及尿铊浓度分别为89.0ng/ml、905.5ng/ml,确诊为"急性铊中毒",2009年3月19日始予普鲁士蓝胶囊250mg/kg/d,分3~4次口服,同时补充氯化钾、保肝药物等治疗,症状有所好转,脱发减轻,下肢疼痛减轻,能下地,但仍不能自行行走,下蹲无力.
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阴囊淋巴管瘤超声表现一例
患儿男,1岁8个月.自出生后即可触及阴囊条索状肿物,且随年龄增大而增大,无明显疼痛不适.1周岁时无明显诱因出现坠胀感、隐痛,无发热.患儿哭闹时肿物增大并伴发疼痛,平卧后疼痛减轻,肿物缩小.查体:右侧阴囊增大,局部皮肤无发红,触诊有波动感,能触及睾丸及附睾,睾丸旁可触及多个条索样肿物,质韧,肿物平卧时可轻微缩小.透光试验(+).阴囊皮肤无水肿.
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腰痛的诊断与治疗
病例汇报男性,42岁,体力劳动者.7年前因腰椎间盘突出症在北京某医院行手术治疗,具体不详.近2年来出现腰部持续疼痛,坐或站立30~40min后更加明显,活动后加重:步行约700m后腰部疼痛明显,卧床后疼痛减轻.无双下肢疼痛、麻木等症状.持续保守治疗2年无根本好转,明显影响工作及生活,有要求治疗的迫切愿望.入院时查体:腰部后正中可见长度为12cm切口瘢痕,无畸形,局部压痛不明显,腰部有叩痛.腰椎前屈活动明显受限.双下肢肌力、肌张力及反射正常.
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利奈唑胺治疗耐万古霉素链球菌败血症合并骨髓炎一例
患儿,男,4岁,因"发热伴右下肢疼痛、活动受限2周余"入院.患儿2周前出现发热,体温波动于39℃,伴右下肢疼痛,以股部为主,活动受限,无进行性面色苍白,曾就诊于安徽阜阳人民医院,以"败血症、急性骨髓炎、先天性免疫缺陷病、心肌病"予哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦治疗1周,体温高峰较前下降,右下肢疼痛减轻,为进一步治疗转至我院诊治.
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一例成人颈部肺隔离症的影像表现
患者女,43岁.颈痛、咽痛伴发热10 d于2008年8月18日入院,体温37.7~38.0℃.体检:颈部无抵抗,无颈静脉怒张,气管居中.甲状腺局部压痛,未触及肿块及血管杂音.入院抗感染治疗1周,患者体温下降,颈部疼痛减轻.
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原发性后腹膜纤维化1例
患者,男,48岁,间歇性右腰部及腹部疼痛2个月入院,2月前无明显诱因出现右侧腰部及下腹部疼痛,血压180/120 mmHg,无二便异常及发热,在当地医院查X线平片及B超后诊断为"右肾结石"经排石治疗后,复查B超肾结石消失,但腰腹部疼痛未减轻,查CT后疑"腹主动脉夹层动脉瘤"转入本院,实验室检查指标异常的有:全血细胞分析中:WBC17.5×109(↑),MONO%11.0(↑),BASO%0.4(↑),NEUT#11.68×109(↑),MONO#1.92×109(↑),RDW-CV14.8(↑),PDW12.2(↓),ESR 88 mm/h(↑);血清分析中:Urea7.95(↑),Crea139(↑);血浆分析中:Fbg4.91(↑);查CT初步诊断为"原发性后腹膜纤维化",经腰背部穿剌活检证实为"原发性后腹膜纤维化",应用泼尼松、舒血宁、益佐欣治疗后,腰腹疼痛减轻,CT复查后腹膜腔腹主动脉周围软组织肿块明显减小.
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经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤
目的 观察经皮椎体成形(PVP)、PVP 和血管内栓塞化疗术综合治疗椎肿瘤的疗效.方法 16例患者(男性10例,女性6例)共22个椎体,均表现为胸腰部疼痛.9例患者共14个椎体单独行PVP治疗,7例8个椎体先后行PVP和(或)血管内栓塞化疗术.结果 16例患者经PVP和血管内栓塞化疗后症状完全缓解者11例(68.8%),部分缓解5例(31.2%),再经血管内栓塞化疗疼痛减轻,所有患者无严重并发症发生.结论 椎体恶性肿瘤经P V P和(或)血管内栓塞综合治疗可获得很好的近期疗效,明显提高患者的生存质量.
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无痛静脉穿刺操作体会
目的 探讨静脉穿刺无痛技术及临床意义.方法 在400例患者中通过400次静脉输液被平均分成2组,即改良组200例与对照组(传统组)200例.结果 穿刺技术在改良后,疼痛减轻.结论 改良穿刺术由于患者痛苦小,评价高,在临床中具有较高应用侨值.
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电磁场对骨折创伤性水肿消退痛疼减轻有促进作用XT——400B型骨伤治疗仪应用的临床护理观察
2006年10月至2008年3月我拟应用天津希流电子设备公司生产的骨折创伤治疗仪治疗骨折期间对创伤性水肿的消退及痛疼减轻同样有促进作用.
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1例急性心肌梗死并上消化道出血病人的抢救体会
1 病例1.1 一般情况患者男,65岁,哈族,因心前区痛,1小时为主诉入院,入院后,有典型的临床症状和体症,特异性心电图改变和血清酶的升高,诊断为"急性前壁心肌梗死"入院后,经用扩血管,溶栓药物及对症处理后病情减轻,心前区疼痛减轻,心电图T波基本恢复,但一周后,病人开始出现腹胀,频繁呃逆,后来突然呕吐咖啡样物,约1000ml左右,并有柏油样便,呕`吐物及大便隐血试验阳性,病人既往无溃痛病史,因出血量较多,病人出现休克症状,烦躁不安,大汗淋漓,四肢冰冷,血压低于70/50mmHg双肺闻及满部的湿性罗音,当时诊断:急性心肌梗死并消化道出血,失血性休克,急性肺水肿.
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清热利湿法为主治疗类风湿性关节炎顽症一例探究
类风湿性关节炎属于中医顽痹范畴.临床可分急性发作(或复发)和缓解期.在急性缓解期,大多可见两种变化:一种是风寒湿从热化,表现为关节红肿热痛;另一种从寒化,关节疼痛剧烈,肢冷麻木,身重僵硬.缓解期则疼痛减轻,病情相对稳定.
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80例旋动式人工流产术临床实验报告
目的 验证旋动式人工流产的使用效果和推广的意义.方法 分析80例施行旋动式人工流产术的手术经验和体会.结果 手术疼痛感减轻、无需扩张子宫口而且没有发现流产手术的近、远期并发症.结论 旋动式人工流产手术具有基本不需要扩宫,手术过程中没有负压,对受术者副作用减轻的优点,但是未能完全解决小号刮匙探查带来的疼痛问题,仍需进一步的完善.手术经验是术前口服米索前列醇对手术的效果尤为重要,手术中的旋流环首次转动转速不宜过快或时间过长,也不宜反复变换旋流环的转动方向,否则容易绞碎孕囊而不宜缠取.
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Ligasure血管闭合系统痔切除优越于传统式痔切除的临床分析
疼痛和出血一直是痔切除术要解决的主要问题.Ligasure血管闭合系统是一种新型组织凝血设备,国外及一些国内一级城市已成功的将Ligasure应用到痔切除术中,明显优越于传统式使用刀片或电刀痔切除术,取得了良好的止血和疼痛减轻效果.现将我院2009年1月-2009年12月共收治268例痔患者分两组治疗:一组为Ligasure血管闭合系统痔切除;另一组为传统式使用刀片或电刀痔切除.
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基因治疗1例下肢闭塞性动脉粥样硬化护理
基因治疗是指将外源正常基因导入靶细胞,纠正由于基因缺陷和基因异常而引起的疾病.从20世纪80年代后,由于分子生物学技术的快速发展,基因克隆、测序、基因表达及改变基因表达等方法日臻成熟,为转基因技术的产生奠定了基础,也为疼痛的转基因治疗开启了新时代.我科于2009年9月收治1例下肢闭塞性动脉粥样硬化患者,应用基因治疗患者半月,疼痛减轻,侧枝循环形成良好.两年随访效果满意,现报道如下.
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骨质疏松的营养疗法
原发性骨质疏松症是一个渐进的过程,是常见的老年性疾病.是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.其临床表现主要为:①疼痛:以腰背痛常见,其特点是日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧.一般骨量丢失20%以上时即可出现骨痛.
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卧位旋牵法治疗儿童寰枢关节半脱位1例报告
1 临床资料患儿,女性,9岁.45 d前颊部肿胀疼痛,就诊于当地医院,诊断为腮腺炎,予以静点抗炎药物治疗,15 d后颊部肿痛消失.继而出现颈歪、颈部疼痛、活动受限.先后到多家医院就诊,未能明确诊断.后到哈尔滨医科大学第一附属院康复科就诊,拍颈椎三维重建CT,确诊为寰枢关节半脱位,经介绍前来本院就治.现症:头及项部剧痛,左侧头皮麻木,面部转向左侧,颈部不能活动,动则剧痛难忍,不能坐起及站立,卧位疼痛减轻.查体:项部肌肉张力增高,左侧风池穴压痛阳性,并向后头部放散,头颈部弹性固定于左旋约30°位;颈椎活动度:前屈15°,后伸5°,左侧屈10°,右侧屈5°,左旋转10°,右旋转5°.三维重建CT示:寰齿前间隙增宽,寰齿侧间隙明显不等(左右比值约为1∶5),寰椎冠状轴与枢椎冠状轴成角约30°.
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治疗腰痛的几种中药外治法
腰痛是临床上十分常见的病症,其发病原因较为复杂.中医认为,腰痛可分为4个类型:①寒湿型腰痛.此型腰痛患者在发病初期可出现腰部酸痛重着、转侧不利、活动时疼痛更甚等症状.随着病情的加重,寒湿型腰痛患者即使在静卧时腰痛也不会减轻,在阴雨天疼痛更甚.②肾虚型腰痛.此型腰痛患者常会出现腰膝无力、遇劳则痛、卧床休息疼痛减轻等症状.