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清热利湿法为主辨病辨证治疗慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一组有着不同病理类型的肾脏非化脓性免疫炎症性疾病.目前西医尚无满意疗法,而中医药在增强临床疗效,提高患者生活质量方面有着独特的优势."中国中西医结合贡献奖"获得者、江苏省著名中西医结合专家余承惠主任医师潜心研究慢性肾小球肾炎30年之久,探索出以清热利湿为主的治疗方法,疗效显著.兹介绍其经验如下.
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清热利湿法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效及实验观察
目的探讨清热利湿法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效及对患儿免疫功能及凝血状态的影响.方法将70例HSPN患儿随机分为两组,治疗12周,观察治疗前后临床表现、尿蛋白、尿镜检及T细胞亚类、免疫球蛋白、FIB、APTT的变化.结果观察组40例,治愈26例,无效2例,总有效率95%;对照组30例,治愈7例,无效9例,总有效率70%.治疗后观察组免疫球蛋白及T细胞亚类较治疗前明显改善,APTT延长,与对照组比较有显著性差异.治疗后两组FIB均降低,与治疗前有显著差异,但两组之间无明显差异.结论清热利湿法对过敏性紫癜肾炎有较好的疗效,对免疫功能及凝血状态有一定改善.
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清热利湿法治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的 分析探讨清热利湿法对病毒性心肌炎患者的临床治疗效果及安全性.方法 将我院2015年12月-2017年12月收治的92例病毒性心肌炎患者随机均分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组患者给予临床常规西医治疗和护理,观察组患者在对照组的基础上加用清热利湿法治疗,对比2组患者的临床症状改善情况及总有效率.结果 治疗后,对照组患者临床治疗总有效率(73.9％)显著低于观察组(91.3％),而不良反应发生率(23.9％)显著高于观察组(6.5％),组间差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后,2组患者心悸乏力及胸闷心痛等症状的评分均显著改善,且观察组患者的改善效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 病毒性心肌炎患者在西医常规治疗的基础上加用清热利湿法治疗可以有效的改善患者的临床症状,效果显著,安全性高,值得临床推广.
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围手术期清热利湿法预防肛肠病术后尿潴留临床研究
目的：观察围手术期清热利湿法对肛肠病术后尿潴留的临床疗效。方法：采用随机分组的方法将90例湿热型肛肠病患者随机分为两组。对照组45例术后尿潴留给予新斯的明1 mg肌注，治疗组45例给予加味龙胆泻肝汤口服治疗。观察两组尿潴留治疗效果。结果：治疗组与对照组比较，其治疗效果上有统计学意义（ P＜0.05）。结论：围手术期清热利湿法对解除术后尿潴留可发挥中医药优势，有较好临床疗效。
关键词： 围手术期/中医药疗法 清热利湿法 术后尿潴留 -
清热利湿法治疗急性痛风性关节炎56例疗效观察
痛风是临床上常见病之一.近年来随着经济发展和生活方式的改变,其患病率呈逐渐上升趋势[1].笔者自2005年2月～2008年10月,采用清热利湿法为主治疗急性痛风性关节炎56例,取得较好疗效,且复发率低,副作用少,现报告如下.
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论苦参治疗强直性脊柱炎湿热证
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点慢性炎症为主的全身性疾病,湿热是AS重要病因,脏腑湿热内生,流注四肢关节及腰骶部,导致患者四肢关节肿痛及腰骶部疼痛;湿热上犯面部,则致目赤、舌红、苔黄厚等证;湿热下注大肠,则出现大便溏泻;湿热下犯膀胱,出现小便短赤等症状.临床治疗以清热利湿为治疗大法.苦参性寒、味苦,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,有清热燥湿的功效,在湿热证AS的治疗中常作为君药,同时现代研究证实其有抗炎作用,有效缓解AS患者腰背疼痛及关节肿痛等症状.文章探讨苦参在AS湿热证治疗中的应用.
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基于湿热潜证的清热利湿法治疗寻常型银屑病
银屑病多由外感六淫、内伤七情、饮食不节等多种因素,导致湿热内蕴.在该病的发展过程中,湿热潜证贯穿于始终.因此,治疗在坚持辨证论治的基础上,强调清热利湿、解毒凉血,同时注意生活调理和情志调节,笔者临床应用清热利湿饮取得满意的疗效.
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运用清热利湿法治疗肾病蛋白尿的体会
湿热证与肾脏病密切相关,这在肾病学界已经成为共识.中医工作者从不同侧面探讨了湿热与肾脏病的关系,如时振声认为湿热是肾病产生的病理因素之一,拟滋肾清热利湿汤、滋肾化瘀清利汤等治疗肾病蛋白尿、血尿、尿路感染等[1].另有作者探讨了IgA肾病湿热证与肾组织病理改变的关系[2].
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化精汤治疗精液不液化症60例
目的 观察中药“化精汤”治疗精液不液化症的临床疗效.方法 全部共120例患者,随机分为治疗组60例,给予中药化精汤每日1剂,水煎,分二次服,30日为一疗程.对照组60例给予坦索罗辛缓释片0.2mg qd,吲哚美辛肠溶片25mg bid,30日为一疗程.两组均连服1～2疗程后复查精液,并进行统计学处理.结果 经治疗后,治疗组60例显效34例(56.67％)、有效19例(31.67％)、无效7例(11.67％),总有效率88.33％.对照组60例显效18例(30.0％)、有效23例(38.33％)、无效19例(31.66％),总有效率68.33％.两组比较P＜0.01差异具有显著性.两组治疗后比较:精子密度、a级精子％、a+b级精子％以及精子活动率对照均P＜0.01,差异具有显著性.结论 “化精汤”具有清利湿热,泌别清浊,消化精液之功,对精液不液化症具有较好的临床疗效.
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浅谈清热利湿法在男科病治疗中的应用
目的 强调清热利湿法在男科病治疗中的作用.方法 通过病案举例,介绍清热利湿法在男科病治疗中的应用,明确作者的观点.结果 应用清热利湿法治疗男科病,疗效较佳.结论 运用清热利湿法治疗男科病,为治疗本病扩宽了思路.
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清热利湿法调脂的临床观察
目的:观察清热利湿法调脂的临床疗效.方法:高脂血症患者60例,随机分为两组,治疗组运用清热利湿法(方用茵陈五苓散),对照组运用补益法(方用绞股蓝总苷),观察两组治疗前后相关指标.结果:清热利湿法临床疗效明显优于补益法,并能改善血液流变性、降低血粘度.结论:清热利湿法适用于高脂血症的早期.
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清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎36例
目的:观察清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:2008年6月～2011年6月,采用清热利湿法治疗36例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者,年龄33～65岁,平均49岁；男20例,女16例.观察其临床疗效,包括临床有效率,胃镜有效率及病理有效率.结果:清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的总有效率为94.44％.胃镜检查疗效总有效率91.67％.病理检查疗效总有效率为88.89％.患者临床症状明显改善.结论:清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎,副作用少、服用方便,临床疗效满意,是较为理想的治疗方法之一.
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清热利湿法治疗男性免疫性不育症
我们对男性免疫性不育患者中湿热下注型进行了观察研究,针对此型采用中西医结合治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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清热利湿法治疗膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎临床初探
目的 观察清热利湿法对于膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎的疗效.方法 以清热利湿为治则,以八正散加减治疗膀胱灌注化疗所致化学性膀胱炎且难以继续耐受灌注者9例,观察治疗前后O,Leary Saint评分的变化,以及是否能够继续接受灌注化疗,评价临床疗效.结果 经治疗,9例患者O,Leary Saint评分均较治疗前明显降低,并全部完成规范疗程.结论 清热利湿法有助于难以耐受化学性膀胱炎的患者完成规范疗程的膀胱灌注化疗,从而降低膀胱癌的复发率.
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清热利湿法在膝关节痛风性关节炎患者中的疗效观察
目的 观察并分析在膝关节痛风性关节炎患者的治疗中应用清热利湿法的临床效果.方法 150例膝关节痛风性关节炎患者,随机分为观察组与对照组,每组75例.两组患者均实施关节镜微创术进行治疗,观察组患者在此基础上采用清热利湿法进行治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组两项评分均优于治疗前,且观察组患者VAS评分及Lysholm膝关节评分分别为(1.05±0.06)、(96.57±3.62)分优于同期对照组的(1.78±0.57)、(91.68±3.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在膝关节痛风性关节炎的治疗中通过应用清热利湿法能够有效提升临床治疗效果,对于缓解患者疼痛以及改善膝关节功能方面具有显著的作用,因此清热利湿法适合作为该疾病患者的优选治疗方法加以推广应用.
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清热利湿法治疗糖尿病性泌尿系感染临床观察
目的：观察清热利湿法治疗糖尿病性泌尿系感染临床疗效。方法将符合诊断标准的60例患者以清热利湿法自拟苇蓄石甘汤治疗观察疗效。结果治疗后临床疗效消失，不易复发。结论清热利湿法治疗糖尿病性泌尿系感染临床疗效显著。
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茵栀汤治疗糖尿病足临床研究
目的 糖尿病足感染的主要病因湿热.清热利湿法是治疗糖尿病足急性期有效方法.为了比较清热利湿方茵栀汤和抗生素的疗效,我们研究了糖尿病足溃疡病人不同治疗药物作用的差别.方法 利用前瞻随机区组分层将糖尿病足感染病人均等分配到各组,分别治疗10～14天.结果 34例应用茵栀汤治疗,28例用对照药物治疗.两组在临床有效率、溃疡愈合状况、血糖指标上无显著差异.茵栀汤在改善糖尿病足患者踝/肱指数方面优于抗生素.治疗期间均有良好的耐受.结论 在治疗糖尿病足感染方面茵栀汤与通常应用的对照组抗生素疗效相近,在改善踝/肱指数方面优于抗生素.治疗这类感染尤其是湿热壅盛证的病人,清热利湿是有效的治疗方法.
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内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病的临床效果
目的 观察内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年3月在迁安市中医医院接受治疗的100例盆腔炎性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组应用乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上运用内外结合清热利湿法,15 d为1个疗程.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后C-反应蛋白和白细胞计数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组欧洲五维健康量表评分明显高于对照组,下腹疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病具有显著的临床效果和重要的临床研究价值,值得推广.
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清热利湿法为主治疗类风湿性关节炎顽症一例探究
类风湿性关节炎属于中医顽痹范畴.临床可分急性发作(或复发)和缓解期.在急性缓解期,大多可见两种变化:一种是风寒湿从热化,表现为关节红肿热痛;另一种从寒化,关节疼痛剧烈,肢冷麻木,身重僵硬.缓解期则疼痛减轻,病情相对稳定.
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清热利湿法治疗肛周湿疹的临床观察
目的 观察黄柏洗剂治疗肛周湿疹的临床疗效,以验证清热利湿法治疗肛周湿疹的有效性.方法 采用随机对照法,将200例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用黄柏洗剂熏蒸坐浴治疗,对照组用3％硼酸溶液外敷治疗.疗程为30d.治疗结束后比较治疗结果,并作疗效分析.结果 治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为89％.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄柏洗剂外用治疗肛周湿疹疗效显著；运用清热利湿法治疗肛周湿疹具有临床疗效.
