不同固定剂对铁染色效果的影响

普鲁士蓝铁染色对各种血液病的诊断和鉴别诊断具有重要的辅助意义省在骨髓活检塑料包埋中,常规使用的重铬酸钾、升汞、甲醛(PCF)混合固定液影响铁染色效果的报道尚未见到.为了探讨小同固定剂对铁染色的影响,本文用6种不同的固定剂分别对多种血液病患者脾冷冻切片固定,进行铁染色半定量观察.

血液灌流治疗儿童急性铊中毒1例疗效观察

1 临床资料患儿男性,6岁,因"双足麻木29天,双下肢疼痛21天,脱发17天"于2009年3月23日入院.患儿于2009年2月无诱因出现双足麻木,一周后出现双下肢疼痛,并呈进行性加重,不能触碰,无法站立、行走,本院儿科按"生长性骨痛"给予补钙,无效.10天后出现严重脱发,致发秃,本院疑诊"铊中毒",遂转至北京,经多家医院就诊,2009年3月13日化验血铊及尿铊浓度分别为89.0ng/ml、905.5ng/ml,确诊为"急性铊中毒",2009年3月19日始予普鲁士蓝胶囊250mg/kg/d,分3～4次口服,同时补充氯化钾、保肝药物等治疗,症状有所好转,脱发减轻,下肢疼痛减轻,能下地,但仍不能自行行走,下蹲无力.

磁性普鲁士蓝介导光热消融肿瘤及三模态成像研究

目的 制备具有近红外光响应光热转换特性的磁性中空普鲁士蓝纳米颗粒(HMNP-PBNPs),综合考察其在近红外激光辐照下对HepG2肝癌细胞的光热消融治疗效果.材料与方法 采用聚苯乙烯微球模板法制备中空磁性纳米颗粒(HMNP),然后利用共沉淀法在其表面包覆具有近红外光强吸收的普鲁士蓝(PBNPs)纳米外壳制成HMNP-PBNPs.对其形态结构、粒径分布、磁学性能,及其在近红外激光(808 nm,5min,1.2 W/cm2)辐照下产热性能和对肿瘤的光热消融疗效进行表征和验证;同时采用多模态体外成像研究考察HMNP-PBNPs的MRI、红外热成像(ITI)及光声成像(PAI)的体外成像性能.结果 HMNP-PBNPs呈规则的“核-壳”结构形态、分散性良好、其粒径大小约为(131.7±11.6) nm,壳层厚度约为18.5 nm;颗粒具有良好的磁学性能(36.6 emu/g)和光热转换性能(＞50℃),在808 nm近红外激光辐照下能有效杀伤肿瘤细胞(＞80％).体外成像检测结果显示:与双蒸水对照组比较,200 μg/ml HMNP-PBNPs的MRI信号值(q=16.5,P＜0.05)、PAI信号值(q=8.2,P＜0.05)及ITI信号强度增加,体现出良好的MRI/PAI/ITI多模态成像性能.结论 本研究成功设计制备了一种三模态成像介导的诊断治疗一体化的近红外光响应肿瘤光热消融诊疗剂HMNP-PBNPs,具有潜在的临床应用价值.

上海硅酸盐所研究出一种新型磁共振分子探针助实现肿瘤精准诊疗

肿瘤的精确诊断与高效治疗一直是医学界的难题和研究热点，设计制备兼具诊断、监控和治疗等功能为一体，且具有良好生物安全性的纳米诊疗剂是实现肿瘤精准治疗的材料基础。普鲁士蓝作为一种古老的染料，是一种美国食品和药物管理局批准作为临床上治疗铊等放射性元素中毒的解毒剂，同时该材料因其良好的光热转换性能，近年来在肿瘤光声成像(PA)和光热治疗中受到研究者的极大关注。

两种解毒药对铊中毒小鼠解毒作用的研究

目的 观察普鲁士蓝与喷替酸锌钠( Zn-DTPA)单独或联合用药对急性铊中毒小鼠体内铊的促排效果.方法 采用一次性灌胃0.2 ml硝酸亚铊溶液(3 mg/ml)制备小鼠铊中毒模型后,按随机数字表法分为模型组、普鲁士蓝组、Zn-DTPA组、联合治疗组4组,每组10只.各治疗组在染毒4h后给予灌胃普鲁士蓝4.52 g·kg-1 ·d-1(分4次给)、腹腔注射Zn-DTPA 500mg·kg-1·d-1(给1次)单用或联合治疗,共5d.第6日处死动物,各组随机取1只小鼠脑、小肠、肾及肝组织进行病理切片,观察细胞坏死情况；其余小鼠处死取血、脑组织、尿液及粪便,测定其中铊的含量.结果 病理观察显示:各治疗组小鼠小肠、肾、肝组织损害均较模型组明显减轻,以联合治疗组为显著；但脑组织改善甚微.与模型组相比,普鲁士蓝组和联合治疗组血铊含量(mg/ml)均明显下降,以联合治疗组为显著(0.05±0.01比0.18±0.02)；各治疗组尿铊(mg/ml)、粪铊(mg/kg)含量均明显增加,以联合治疗组体内铊排泻为明显(尿铊:1 1.34±0.81比0.02±0.01,粪铊:13.11±1.84比0.21±0.07,均P＜0.01).各组脑组织铊含量基本相近.结论普鲁士蓝与Zn-DTPA单独或联合用药可以减轻小肠、肾、肝脏等器官损害,且联合用药对急性铊中毒小鼠体内铊的排泻效果优于单独使用.

普鲁士蓝或联合血液灌流治疗急性铊中毒的疗效分析

目的 探讨普鲁士蓝(PB)或联合血液灌流(HP)治疗急性铊中毒的疗效.方法 选择2002年9月至2017年12月解放军第三〇七医院收治的资料完整的47例急性铊中毒患者,按中毒程度分为轻度中毒组(血铊<150μg/L、尿铊<1000μg/L)和中重度中毒组(血铊≥150μg/L、尿铊≥1000μg/L).两组患者入院时均给予补钾、导泻、保护器官、营养神经、改善循环等对症支持治疗;同时,轻度中毒组口服PB 250 mg·kg-1·d-1,中重度中毒组在口服PB的同时给予HP治疗(每次持续2～4 h),根据患者血、尿铊监测结果调整PB剂量或HP应用频数.收集两组患者的性别、年龄、疼痛分级(数字分级法,NRS)、临床表现、治疗前后血铊和尿铊水平以及住院时间和预后.结果 47例患者中,排除血、尿毒物检测数据不全及采用血浆置换、血液透析等治疗者,终共29例患者纳入分析.①29例患者中,男性20例,女性9例;中位年龄40.0(34.0,49.0)岁;临床表现均以神经系统、脱发为主,部分患者出现消化系统症状.轻度中毒组13例(占44.8％),疼痛分级为无痛(0级)或轻度疼痛(1～3级),临床症状较轻,住院时间为17.0(14.2,21.5)d;中重度中毒组16例(占55.2％),疼痛分级为中度疼痛(4～6级)或重度疼痛(7～10级),临床症状较重,住院时间为24.0(18.0,29.0)d.② 治疗后轻度中毒组患者血铊和尿铊水平均较治疗前明显降低〔μg/L:血铊为0.80(0,8.83)比60.00(40.00,120.00),尿铊为11.30(0,70.10)比370.00(168.30,610.00),均P<0.01〕;中重度中毒组血铊和尿铊水平也较治疗前明显降低〔μg/L:血铊为6.95(0,50.50)比614.50(245.00,922.00),尿铊为20.70(1.95,283.00)比5434.00(4077.20,10273.00),均P<0.01〕.29例患者无一例死亡,且临床症状均得到明显改善.随访半年后,27例患者预后良好,无后遗症;2例重度急性铊中毒患者遗留神经系统损伤.结论 针对急性铊中毒患者,在常规治疗基础上,轻度中毒者给予PB口服,中重度中毒者给予PB联合HP治疗均可获得满意疗效.

急性铊中毒1例报告

1 病历报告患者,男,21岁,学生.上腹部绞痛、呕吐、胸闷、胸痛1d入院.查血:WBC 9.1×109/L,N 0.89,L 0.09,单核0.02.血清CK 276mmol/L,EKG:HR 50/min,P-R间期0.15s,Q-T间期0.46s.肝功、电解质、胸腹X线片、腹部B超均正常.于1997年5月17日入院查体:HR 50/min,口唇皲裂,上腹轻压痛,双下肢触摸时疼痛,其他无阳性体征.第2d,出现口腔溃疡、脱发、下腹部、头皮麻木、头痛.考虑铊中毒.将血、尿、发、指甲、粪便送某市职防所,结果各样本铊含量均明显高于正常.给予二巯基丙磺酸钠0.125mg,2/d肌注,普鲁士蓝5.0g加20%甘露醇60ml,1/6h口服,吗丁啉10mg,3/d口服.并给予大量利尿、静脉高营养,反复血液透析及对症处理,症状好转出院.

急性铊中毒5例的护理

铊是一种毒性很高的重金属元素，在地壳中广泛分布，室温下易氧化，易溶于水，其水溶液无色无味，具有极强的神经毒性与蓄积性，对胃肠道和肝肾也有损害，成人小致死量为12 mg/kg左右；急性中毒多数为非职业性中毒，多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起，潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚，对铊中毒患者的救治原则是脱离接触，阻断吸收以及加速排泄。据报道，口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理，血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗，通过精心治疗和护理，症状明显好转出院，现将护理体会报告如下。

射性核素体内沾染的治疗药物

编者按:恐怖事件的升级,加快了美国对放射性核素沾染治疗药物的审批,2003-2004年FDA相继批准了3个用于放射性污染的治疗药物.如普鲁士蓝、喷替酸钙钠和喷替酸锌钠,这些药物实际已试用于临床几十年,但由于伦理学原因,无法获得完整的临床对照研究数据.本文对这些药物的作用特点和给药方案进行了较为全面的论述,让很少接触此类药物的临床医生有一个大致的了解.

CD34和普鲁士蓝双染色法在肝穿刺标本中的应用

目的：探讨CD34和普鲁士蓝在同一张肝穿刺切片上双染色的效果。方法在同一张肝穿刺切片上先做CD34免疫组化染色，再做普鲁士蓝特殊染色。结果 CD34肝脏血管内皮细胞显棕黄色为阳性，普鲁士蓝染色细胞核和背景呈蓝色，肝细胞中含铁血黄素显蓝色。结论 CD34和普鲁士蓝在同一张肝穿刺切片上双染色，一张切片可提供多项信息，CD34和普鲁士蓝双染色简便、经济、实用，值得推广。

分光光度法测定头孢唑啉钠

目的：建立了利用生成普鲁士蓝测定头孢唑啉钠含量的新方法。方法头孢唑啉钠在0．10mol? L－1 NaOH溶液中、100℃水浴加热降解为含巯基化合物。然后加入 FeCl3，巯基化合物能把 Fe3＋还原为 Fe2＋，Fe2＋与 K3〔Fe（CN）6〕生成可溶性普鲁士蓝，通过测定普鲁士蓝在740 nm的吸光度，间接测定头孢唑啉钠的含量。结果头孢唑啉钠含量在0．11～9．60μg? mL －1均具有良好的线性关系，线性回归方程 A ＝0．2041C（μg? mL －1）－0．0227，相关系数R＝0．999。摩尔吸光系数ε740＝9．7×104L／（mol? cm）。结论本法用于测定头孢唑啉钠粉针剂，平均回收率为99．74％，样品测定结果与中国药典法的测定结果基本一致。

血浆置换联合普鲁士蓝治疗铊中毒1例分析及文献复习

以腹痛为首发症状的急性铊中毒1例

铊(hallium)是自然界存在的稀有重金属元素,金属铊及铊化合物都有剧毒,而且有很强的蓄积性.铊中毒主要表现为神经毒性,同时可引起肾脏、肝脏等多器官的损害[1].随着铊化合物被广泛地使用,与铊暴露相关的中毒成为了人们研究的热点.由于铊中毒罕见,且初的临床表现不具有特异性,所以临床上常被漏诊和误诊.国内关于铊中毒文献报道自清华大学朱令铊中毒事件报道后[2],铊中毒病例便逐渐增多,但铊中毒的首发症状以四肢神经痛、感觉异常等四肢周围神经系统症状为常见,以腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状就诊尚不多见,且目前国际、国内对于铊中毒尚缺乏诊疗规范,笔者对1例成功救治的以腹痛为首发症状的铊中毒案例进行报道,以加深临床医务人员对铊中毒的认识.

急性铊中毒研究进展

铊是一种有毒的罕见的重金属,急性铊中毒常见途径有呼吸道、消化道、皮肤吸收,尤以消化道途径常见.目前铊中毒机制尚未明确,可能与竞争性抑制钾离子、改变脂质体的膜属性、结合含有巯基的酶、损害线粒体功能及结合核黄素而破坏电子传递机制有关.临床上铊的神经毒性表现突出,当出现胃肠道症状、周围神经病及脱发三联征时要高度怀疑铊中毒.血铊质量浓度大于100 μg/L,尿铊大于200 μg/L具有诊断意义.口服普鲁士蓝及血液净化为临床主要的解毒方法.

铊中毒临床特征及神经损伤机制研究进展

铊中毒可导致多系统损害,神经系统症状尤为突出,临床误诊率及漏诊率极高.铊神经毒性机制仍不清楚,钾代谢失衡、谷胱甘肽代谢破坏及线粒体功能障碍可能与之相关.铊中毒临床症状以周围神经病、束状脱发、胃肠道症状为突出,急性铊中毒通常伴有明显胃肠道症状,而神经系统症状在慢性中毒中占主要地位.血铊和尿铊检测对本病诊断有较高价值,普鲁士蓝及血液透析治疗是有效排毒途径.

畲族青少年指纹调查研究

指纹是遗传因素形成的，它是人类的一种遗传性状，它可以提示个人遗传素质。国内对指纹的研究较多，但对畲族青少年指纹的研究甚少。为了解畲族青少年指纹的正常值和积累民族学资料，我们对闽东地区三代直系血亲均为畲族的青少年966名(男512名，女454名)年龄8～18岁，平均年龄(14.5±7.6)岁，无明显的遗传性疾病和掌指畸形。用普鲁士蓝反应法，捺取手印，置于放大镜下专人进行观察分析，按吴汝康人体测量方法和全国统一分型标准分为：弓形(W)，简弓(Au)，帐弓(At)，箕形(L)，尺箕(LU)，桡箕(Lr)，斗形(W)，简斗(Ws)，双箕斗(Wd)；轴三角百分距t比；指嵴纹(FRT)；掌褶纹：通贯型、叉贯型、中贯型。结果：①畲族青少年男女性各指指纹分型频数：Lu＞Ws＞Wd＞Lr＞At＞As。以Lu＞Ws为主。男、女性左右手指纹简斗排列顺序：环指＞大拇指＞食指＞中指＞小指。男、女性左右手指纹箕纹排列顺序：小指＞中指＞食指＞拇指＞环指。②畲族青少年男女性指纹嵴数由高到低排列顺序：拇指＞环指＞中指＞食指＞小指；男性嵴纹数左手平均为64.27条，右手平均为64.19条，左、右手嵴纹数经t检验无显著性差异(P＞0.05)；女性嵴纹数左手平均为62.13条，右手平均为60.97条，左、右手嵴纹数经t检验无显著性差异(P＞0.05)。③畲族青少年左右手轴三角百分t距比，男性平均为16.18%，女性平均为15.94%，atd角男性平均为41.22度，女性平均为40.94度，男、女两性间经u检验无显著性差异(P＞0.05)。④畲族青少年男、女性掌褶纹各型的排列顺序：通贯型＞中贯型＞叉贯型＞桥贯型，除了通贯型男女性间有显著性差异(P＜0.05)。其它各型均无显著性差异(P＞0.05)。结论：①福建畲族青少年男、女性尺箕出现率：男42.78%，女性为46.65%。斗形纹出现率：男性为43.44%，女性为42.20%，分别低于浙江畲族青少年男47.74%，女性53.48%。福建畲族青少年双手指纹斗形纹10个出现率，男性占6.25%，女性占1.76%。双手斗形纹≥8个，是否与遗传和临床病变有关，有待探讨。

血液透析联合血液灌流救治儿童铊中毒六例

铊及其化合物均具有高毒性,传统治疗铊中毒主要是服用普鲁士蓝等药物.近年来有报道血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗铊中毒成功的案例,然而,尚未检索到HD联合HP治疗儿童集体铊中毒的报道.我们对集体铊中毒儿童6例的临床资料进行回顾性分析,在应用普鲁士蓝等药物的基础上,评价HP联合HD治疗儿童铊中毒的临床疗效及安全性.

1例特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)病例较为少见,临床特征、血液和骨髓细胞学及胸片X线检查缺乏特异性,而含铁血黄素巨噬细胞的检出是IPH诊断的特异性指标.本研究通过对两种普鲁士蓝反应方法的比较分析,选择应用细胞化学铁染色方法,对1例临床高度怀疑IPH患儿痰液标本进行含铁血黄素巨噬细胞的染色检查,从而诊断IPH,现报道如下.

急性铊中毒6例临床分析

2012年9月本院收治5例急性铊中毒病例,均在发病后10～24d到本院治疗,另有1例因病情太重在当地综合医院抢救治疗.现将6例急性铊中毒患者临床情况报道如下.1临床资料1.1一般资料选择2012年9月确诊的6例铊中毒患者,其中男4例,女2例,分别来自2个家庭,小7岁,大61岁.7岁男孩因病情太重在当地综合医院治疗.

纳米普鲁士蓝在肿瘤成像与治疗中的功能开发

普鲁士蓝(PB)是一种由Fe2+和Fe3+形成的混合价态六氰合铁酸盐,被美国食品药品监督管理局(FDA)批准作为口服药物治疗铊和铯中毒,长期研究表明PB具有较良好的生物安全性.近几年,PB纳米材料在医学领域研究中备受关注,在肿瘤成像和治疗方面均显示出巨大潜力.与现有纳米材料相比,可靠的安全性使PB纳米材料具有更好的应用前景.本文综述了近几年PB纳米材料在肿瘤成像与治疗中的功能研究进展.