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苗勒上皮异位症
苗勒上皮异位症(Müllerianosis)系Young等[1]首次提出.其定义为苗勒上皮可向宫颈、子宫及输卵管内膜单独或同时衍化,且同时或分别异位至不同的器官或组织内.宫颈内膜异位症(endocervicosis)主要发生于膀胱,易被误诊为高分化黏液腺癌.子宫内膜异位症(endometriosis)可遍及全身,主要为女性生殖器官及卵巢,偶可恶变.输卵管内膜异位症(endosalpingosis)主要发生于盆腔淋巴结、网膜,易被误诊为转移性腺癌.以往提出"种植"、"脉管播散"及"化生”等学说均已被淘汰,现支持"干细胞衍化学说".Clarke(2)(2000)提出人体内干细胞具备广泛的潜能,能在特定条件下向不同类型的细胞(包括苗勒上皮)衍化.
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原发性腹膜癌1例临床病理学分析
原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)发生于盆腔和腹腔上皮.女性盆腔及下腹腔腹膜与女性苗勒管上皮发生来源相同,都来自体腔上皮及其邻近的间充质,具有向苗勒上皮及其间充质分化的潜能,这部分腹膜苗勒管上皮及间充质称为第二苗勒系统[1].任何发生在女性生殖系统的肿瘤均可原发于腹膜[2].而原发于腹膜的肿瘤发病率低,约占同期卵巢癌的7%~13.8%[3].PPC术前误诊率高,文献报道其误诊率达87.5%[4].现将作者遇见的1例原发性腹膜癌报道如下.
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腺体包涵体在淋巴结的意义——附盆腹腔淋巴结腺体包涵体24例报告
[目的]观察妇科恶性肿瘤根治术中盆腹腔淋巴结的腺体变化,讨论有关的鉴别诊断,探讨其临床病理意义.[方法]观察1603例妇科恶性肿瘤根治术的盆腹腔淋巴结,了解腺体包涵体在盆腹腔淋巴结中的分布、数量及形态变化的特点.[结果]受累淋巴结的发生率依次为闭孔、髂内外和腹主动脉旁淋巴结.多数病例受累淋巴结为1个,多位于被膜下窦及被膜,病灶数多为1个,每一病灶中的腺体数多为单个,可呈不规则圆形、椭圆形、葫芦形、花瓣形、囊形或簇状排列;腺上皮可为任一型苗勒氏上皮,以输卵管样上皮为多;大多数腺体上皮为单层,无细胞的异型性和核分裂.[结论]淋巴结腺体包涵体病变极易误诊为高分化转移性腺癌,一定要准确、充分认识此病变,防止过高或过低诊断.
