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肿瘤分子标记物临床研究进展——2008年回顾
肿瘤分子标记物是肿瘤细胞癌基因或其他肿瘤相关基因异常表达的生物活性物质,在肿瘤的诊断、治疗、预后、复发监测上起着重要的作用.现对2008年度研究热点的肿瘤分子标记物做一评述.
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卵巢癌肿瘤分子标记物联合动态监测的研究与临床应用
目的：探讨血清肿瘤分子标记物糖类抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合动态监测诊断卵巢癌的临床应用价值。方法选取2011年1月至2013年12月日照市人民医院收治的100例卵巢癌患者作为观察组，另选30例卵巢良性病变患者作为对照组，两组患者均经术后病理学确诊。采用电化学发光法检测患者血清 CA125、CEA，ELISA 法检测 HE4，化学比色法检测 TSGF 水平，分析血清肿瘤分子标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性。结果观察组患者血清 CA125、CEA、HE4、TSGF 水平明显高于对照组（P<0.01）；卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）明显高于低分期组（Ⅰ、Ⅱ期），淋巴结转移明显高于无转移者，复发者明显高于无复发者（均 P<0.01）；术后1周明显低于术前（P<0.01）；4项肿瘤分子标记物联合检测诊断卵巢癌的敏感性、准确性、阴性预测值明显高于单项检测（P<0.01）。结论血清 CA125、CEA、HE4、TSGF 水平与卵巢癌临床分期、复发及转移相关，联合检测可提高卵巢癌诊断的敏感性、准确性、阴性预测值，同时联合动态监测对监控治疗、复发、转移及随访具有临床指导意义。
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再谈早期乳腺癌诊治需要重视的几个问题
2011年6月,国家卫生部发布了《乳腺癌诊疗规范》(2011年版),为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为,保障医疗质量和医疗安全提供了依据.诊断优先、诊断方法规范应成为个体化治疗的基础.2011年3月St.Gallen乳腺癌国际会议达成共识,推荐选择雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67四项肿瘤分子标记物检查对乳腺癌分子分型进行区分,这一理念推动了乳腺癌从基于解剖学的分期诊断和基于常规组织病理检查的分级诊断向分子水平诊断的进步,并将为临床个体化治疗提供了新的参考.
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乳腺癌及前驱病变肿瘤分子标记物联合动态监测的研究与临床应用
目的：探讨乳腺癌及前驱病变肿瘤分子标记物联合动态监测的临床意义。方法：对100例乳腺癌、104例癌前病变（28例导管非典型增生ADH、31例低级别原位癌LG-DCIS、45例高级别原位癌HG-DCIS）患者采用化学发光法检测血清CA15-3、TPS、CAl25的水平，化学显色法检测TSGF；ELISA法检测OPN分子标记物水平，并与30例正常乳腺组对照，结合ER、PR、c-erbB-2、Ki-67等临床病理因素统计分析。结果：与癌前病变组、正常乳腺对照组比较，乳腺浸润性导管癌分子标记物差异有统计学意义（P<0.01）；与LG-DCIS、ADH及正常对照组比较，HG-DCIS血清CA15-3、TSGF水平差异有统计学意义（P<0.05）；LG-DCIS与ADH、正常对照组肿瘤标记物血清水平降低，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。血清肿瘤标记物水平与肿瘤大小(1cm为界)、患者年龄（50岁为界）、肿瘤部位、灶数（单灶、多灶）无关（P>0.05）；与ER、PR、c-erbB-2、Ki-67差异相关，ER、PR阳性程度高，肿瘤标志物低负相关（P<0.05）；c-erbB-2、Ki-67（20%为界）高则肿瘤标志物高正相关（P<0.05）；淋巴结转移组与无转移组差异有统计学意义（P<0.05）。与各单项检测相比，联合检测敏感性、准确性、阴性预测值明显提高，P<0.05。结论：CA15-3、TPS、CAl25、TSGF、OPN是乳腺导管癌诊断和监控转移的较好指标，对乳腺高级别粉刺型原位癌诊断和治疗、随访有一定价值，但对癌前病变诊断无特异性。
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端粒酶研究进展
端粒酶是目前已知为广泛的肿瘤分子标记物,并可能成为今后肿瘤早期诊断和鉴别良恶性肿瘤、预后判断和复发的新指标及肿瘤治疗的新靶点.
