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卵巢癌肿瘤分子标记物联合动态监测的研究与临床应用
目的：探讨血清肿瘤分子标记物糖类抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合动态监测诊断卵巢癌的临床应用价值。方法选取2011年1月至2013年12月日照市人民医院收治的100例卵巢癌患者作为观察组，另选30例卵巢良性病变患者作为对照组，两组患者均经术后病理学确诊。采用电化学发光法检测患者血清 CA125、CEA，ELISA 法检测 HE4，化学比色法检测 TSGF 水平，分析血清肿瘤分子标记物与卵巢良恶性肿瘤的相关性。结果观察组患者血清 CA125、CEA、HE4、TSGF 水平明显高于对照组（P<0.01）；卵巢癌高分期组（Ⅲ、Ⅳ期）明显高于低分期组（Ⅰ、Ⅱ期），淋巴结转移明显高于无转移者，复发者明显高于无复发者（均 P<0.01）；术后1周明显低于术前（P<0.01）；4项肿瘤分子标记物联合检测诊断卵巢癌的敏感性、准确性、阴性预测值明显高于单项检测（P<0.01）。结论血清 CA125、CEA、HE4、TSGF 水平与卵巢癌临床分期、复发及转移相关，联合检测可提高卵巢癌诊断的敏感性、准确性、阴性预测值，同时联合动态监测对监控治疗、复发、转移及随访具有临床指导意义。
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血清肿瘤标记物联合动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断和治疗中的价值
目的 探讨血清肿瘤标记物不同组合多项动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)早期诊断、临床分期、治疗动态观察和复发中的临床应用价值.方法 对56例经手术和病理证实的GEP-NEN患者术前及术后1个月血清采用电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和环氧酶-1(COX-1)水平,用酶联免疫吸附试验法检测骨桥蛋白(OPN)及化学比色法检测恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,并与30例良性肿瘤、30例黏膜炎性病变活检病例作对照,按照2010年WHO分类标准和中国GEP-NEN病理学诊断共识(2011年)分析CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF在GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的价值.对5例复发者比较血清肿瘤标记物与内镜活检病理检出时间差异.结果 患者血清CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN和TSGF水平神经内分泌癌组明显高于良性肿瘤对照组及正常黏膜组(P＜0.01),手术治疗后其血清肿瘤标记物水平较术前明显下降(P＜0.01),中晚期组、淋巴结转移组、复发组血清CEA、TSGF、OPN、CA19-9和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位无关(P＞0.05)；四项组合CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE联合检测敏感性高达96.43％,与单项检测敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.01),与七项组合比较敏感性无统计学差异(P＞0.05).结论 CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF均可作为GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的血清学检测指标；联合动态检测可显著提高诊断敏感性；以CEA+ TSGF+ CA19-9+ NSE组合联合检测经济、敏感、准确,阴性预测值高,有利于早期诊断和治疗动态观察.
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血清肿瘤标记物联合动态检测在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物肿瘤抗原CA15-3、细胞角蛋白19片段抗原CYFRA21-1、骨桥蛋白OPN和肿瘤抗原CA125联合动态检测在乳腺癌早期诊断和监控治疗中的价值.方法 采用电化学发光法检测126例乳腺癌组患者血清CA15-3、CYFRA21-1和CA125,酶联免疫法检测OPN水平,并与良性对照组(50例)比较,分析与乳腺癌临床分期和复发转移的关系.结果 乳腺癌组患者血清CA15-3、CYFRA21-1、OPN和CA125水平明显高于乳腺良性对照组(P＜0.01);乳腺癌高分期(Ⅲ、Ⅳ期)组明显高于低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组(P＜0.05);复发组与无复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05);四项联合检测诊断乳腺癌的敏感性为95.2％,与各单项检测敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学CA15-3、CYFRA21-1、OPN和CA125水平与乳腺癌临床分期、复发转移相关,联合动态检测是乳腺癌早期诊断和监控复发治疗的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预.
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血清肺肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中的应用
目的 探讨血清肺肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中的应用.方法 将2017年5月～2017年12月在我院呼吸内科治疗的90例肺癌患者作为观察组,将同期90例健康体检者作为对照组,比较两组患者的血清肿瘤标记物联合动态检测.结果 观察组血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、特异性烯醇化酶(NSE)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中治疗后血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肺肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中效果显著,能有效反映疗效的有效性及复发情况,为临床的诊治提供了可靠依据.
