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宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果
宫颈病变是妇科常见疾病,指宫颈区域的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤(癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等[1].随着宫腔镜微创手术技术开展,本院采用宫腔镜宫颈病变切除术(TCRC)治疗宫颈病变取得较好疗效,总结如下.1资料与方法1.1一般资料2011年1月~2013年1月本院收治的宫颈病变患者60例,年龄32~64岁,均无再生育要求,术前均行宫颈刮片巴氏分级、液基细胞学检查或宫颈活组织检查诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤变Ⅱ级以下.其中宫颈管息肉26例,宫颈肌瘤11例,宫颈内膜外移并感染[2]中重度13例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级9例,CINⅡ级1例;同时合并宫颈肥大26例,宫颈腺囊肿18例.就诊主要症状表现为白带增多30例,接触性出血16例,血性白带11例,3例为常规体检时发现.
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苗勒上皮异位症
苗勒上皮异位症(Müllerianosis)系Young等[1]首次提出.其定义为苗勒上皮可向宫颈、子宫及输卵管内膜单独或同时衍化,且同时或分别异位至不同的器官或组织内.宫颈内膜异位症(endocervicosis)主要发生于膀胱,易被误诊为高分化黏液腺癌.子宫内膜异位症(endometriosis)可遍及全身,主要为女性生殖器官及卵巢,偶可恶变.输卵管内膜异位症(endosalpingosis)主要发生于盆腔淋巴结、网膜,易被误诊为转移性腺癌.以往提出"种植"、"脉管播散"及"化生”等学说均已被淘汰,现支持"干细胞衍化学说".Clarke(2)(2000)提出人体内干细胞具备广泛的潜能,能在特定条件下向不同类型的细胞(包括苗勒上皮)衍化.
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淋病的实验室诊断
淋病是重要的性传染疾病之一.由于医学、社会和法律上的原因,正确的实验室诊断尤为重要.在男子,淋球菌通常引起带有脓性分泌物和严重排尿困难的急性尿道炎,从感染到发病通常在1~7天间.在妇女,主要感染部位是子宫颈内膜,症状轻微而不易察觉,感染后不加处理,会使感染上行,导致较严重后果,例如终身不孕.潜伏期间毫无症状的带菌者极易感染他人,所以对高危人群的定期筛检很重要.目前淋病的实验室诊断方法有培养法、免疫学方法和分子生物学方法等,培养法仍是现今可靠的、可作为常规实验的方法,但需要医生和实验室之间密切配合,特别要注意样品的采集、培养基的选择、正确接种和鉴定等步骤.
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锐性处理加药物治疗慢性宫颈炎疗效分析
慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,外移的单层柱状上皮或化生上皮长期暴露在阴道内,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症,此时,原为正常的宫颈方可诊断为慢性宫颈炎或宫颈内膜外移伴感染[1].临床还可以根据内膜外移的范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度<1/3 宫颈面积,Ⅱ度1/3~2/3,Ⅲ度>2/3.故临床诊断时,可用下列形式表达:宫颈炎Ⅰ ( Ⅱ、Ⅲ ) 度单纯型、宫颈炎Ⅰ ( Ⅱ、Ⅲ ) 度颗粒型或宫颈炎Ⅰ ( Ⅱ、Ⅲ ) 度乳突型.宫颈增生是慢性宫颈炎的一种表现形式,即为宫颈炎乳突型,大的增生可表现为类似外生型宫颈癌的形态,所以临床上在治疗宫颈增生之前应首先明确其性质,待病理确定后,根据其病变大小常采取物理手段进行处理.
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50例慢性宫颈炎诊治体会
慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来,多是于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠桴菌及厌氧菌)侵入而引起感染.临床多无急性过程的表现,宫颈内膜皱襞多,病原体潜藏此处,感染不易彻底清除,故往往形成慢性子宫颈炎.近3年内根据妇科病查治共收治慢性宫颈炎890例,并进行了详细登记和随诊观察,现报告如下.
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宫颈妊娠的治疗和护理
宫颈妊娠指孕囊种植在宫颈管组织学内口水平以下的宫颈内膜处着床、生长和发育〔1〕它是一种罕见的异位妊娠,约占异位妊娠总发病数的0.15%〔2〕。虽然宫颈妊娠罕见,早期诊断困难,常造成误诊误治,导致严重并发症,甚至危及生命。虽然现在对宫颈妊娠及其并发症的认识越来越深,诊断率越来越高,但宫颈妊娠的治疗仍然是临床医生较棘手的问题,我院近年来对8例临床确诊的宫颈妊娠患者实施MTX注射联合官腔镜治疗并进行精心护理,取得了良好的治疗效果。
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漫谈子宫颈外翻及中医的治疗
子宫颈外翻,是指子宫颈管的内膜外翻,主要是由于产妇分娩时,或中孕引产时发生宫颈撕裂后引起.宫颈裂伤的程度有轻、重的不同,如裂伤较大又未能及时修补,宫颈管内的黏膜渐渐自行愈合并形成疤痕,由于疤痕组织的挛缩,使颈管外翻,宫颈黏膜暴露于外,从而形成了宫颈外翻;如果子宫颈撕裂程度较轻,亦可自行愈合,形成一较为坚实的纤维性疤痕.而由于宫颈外口松弛以致常能感染,发生水肿、充血,宫颈变大、肥厚,导致宫颈内膜突出于宫颈管之外,形成宫颈外翻.
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宫颈“烂”了吗?
什么是宫颈糜烂,宫颈糜烂真的是宫颈“烂”了吗?子宫颈糜烂,实际上,并非糜烂,而是宫颈外口的鳞状上皮脱落后被柱状上皮组织代替而呈现出肉眼观“糜烂、粗糙”的现象,和真正的糜烂非常相像,但并不是病理改变.当出现白带增多,色黄而且质地黏稠,或白带中夹有血丝,并伴有性交不适及腰腹酸痛等,此时才能考虑为宫颈内膜外移伴感染,但这非宫颈糜烂本身所致,而是炎症感染所致.病理的“宫颈糜烂”的发生,通常和分娩、流产、手术操作损伤子宫颈,细菌侵入而引起感染有关.常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、奈氏淋球菌等.
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子宫动脉化疗栓塞术治疗官颈妊娠患者的观察及护理
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,是指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].
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农村妇女应如何防治妇科疾病
随着社会和经济的发展,农村医疗卫生条件大大改善,但是农村妇科疾病的发病率仍然较高.在2013年的一次农村妇科疾病普查中,随机抽取100人,其中患有宫颈炎的就占到了30%,阴道炎的有20%,其它疾病的占10%.这样的比率值得我们重视.那么什么是妇科疾病呢?它主要是以女性生殖器宫病变为主的疾病.表现有阴道流血、阴道排液、腹痛、腹部包块、心理异常等等.首先我们来分析一下引起妇科疾病的原因:1、从人体解剖知识上讲,女性的生殖器、腹腔与外界相通,阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌,病菌可由阴道进入造成感染.2、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中.当机体免疫力下降时,就会发生妇科疾病.
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13例子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠的护理
宫颈妊娠或子宫下段切口妊娠的发生率极低,不到异位妊娠的1%[1].受精卵着床和发育在官颈管内者称为官颈妊娠,极罕见,发病率为1∶18000,属于异位妊娠中的一种严重类型,其胚胎植入部位在子宫颈管内的宫颈粘膜内,也即孕卵在子宫颈内(即组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[2].
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5例宫颈妊娠患者介入治疗的围手术期护理
宫颈妊娠是指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,占异位妊娠的0.15%一2.00%,患病率约为1:18 000[2].常见的临床表现是无痛性阴道大出血,抢救不及时可危及生命.我院自2006~2008年采用子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠5例,取得较好的效果,现将护理体会报告如下.
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宫颈妊娠保守治疗7例报告
宫颈妊娠指孕卵在宫颈管内即组织学内口以下的宫颈内膜着床和发育.临床上少见,处理棘手.本院从1990年1月至2003年12月共收治宫颈妊娠7例,现对其进行回顾性分析以探讨治疗方法.
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宫颈妊娠18例临床护理体会
宫颈妊娠(cerrical pregnancy)是指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,占异位妊娠的0.15%~2.00%.宫颈妊娠早期在临床上无特异性表现,发病前不易诊断,常误诊.流产术时发生大出血处理不当或抢救不力,可危及患者生命或丧失生育功能[2].我们对18例宫颈妊娠治疗护理进行分析.现报告如下.
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宫颈妊娠介入治疗9例观察与护理
宫颈妊娠指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,占异位妊娠总数的0.15%~2.0%,患病率为1 : 18 000[2].常见的临床表现是无痛性阴道大出血,甚至发生出血性休克和DIC等,抢救不及时可危及生命.我院自2004年4月采用子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠9例,取得较好的效果,现将护理体会报告如下.
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性传播性宫颈炎
性传播性宫颈炎可分为两型--宫颈内膜炎,也称为粘液脓性宫颈炎(MPC)和宫颈外膜炎.宫颈内膜炎的原因包括沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(GC)和单纯疱疹病毒(HSV)引起的感染.HSV感染也可引起宫颈外膜炎.存在宫颈感染与宫颈炎并不是同义词,因为不是所有感染都与有临床表现的宫颈炎有关,反过来也是如此.例如,一份子宫颈内膜标本沙眼衣原体试验阳性,可诊断为宫颈衣原体感染,未必诊断为衣原体性"宫颈炎"[1].
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妇科肿瘤的早期信号
白带异常 正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化.当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带;如合并有感染,可有臭味.白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现.
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白带异常妇科疾病的预警信号
正常的白带是白色呈稀糊状,略带黏性,无味.随着卵巢发育成熟,白带的颜色、量和质在每一个月经周期,都会随着身体内雌激素、孕激素水平高低而发生周期性变化.一般在月经中期(即接近卵巢排卵的那几天),由于子宫颈内膜腺细胞分泌旺盛,会分泌较多的黏液,使白带量增多,比较稀薄,看起来清澈透明,而且pH值降低,有利于精子的存活及通过.排卵2~3天后,由于孕激素的作用,白带则变得比较黏稠、浑浊,量也随之减少.在正常情况下,白带的量与气味因人而异,不必有太多的顾虑.
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宫颈妊娠的早期诊断与治疗
宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠.因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜,故早期诊断困难,病情危重,常发生难以控制的大出血.2000年1月~2005年12月本院共收治宫颈妊娠患者6例.本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析.
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筒状宫颈旋切刀在筋膜内子宫全切术中的应用
筋膜内子宫全切术可保证盆底结构的完整性,但由于其操作比较复杂,目前尚未成为子宫全切的常规术式,我院自2001年8月开始应用筒状宫颈旋切刀行宫颈内膜组织切除,以开展筋膜内子宫切除,现报道如下.