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20例植入性胎盘合并产后出血的紧急处理
植入性胎盘常发生产后出血,短时间内即出现失血性休克,危及产妇生命.产科医生应高度重视,对有多次刮宫史、剖宫产史和孕期诊断前置胎盘等高危因素者,争取在产前作出诊断,在有充分准备下分娩.对产后发生急性出血处理得当,结局良好.本文对1994年1月~2000年12月在我院诊断的20例植入性胎盘合并产后出血的治疗方法作一回顾性分析.
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骶前静脉出血处理的新方法--肌肉片压迫电凝法
在直肠手术游离骶前时骶前出血可以非常快速,出血量可以很大甚至可以致命.传统的方法包括术中纱布压迫、以及图钉嵌入等,然而这些方法都有不同程度的缺点.压迫法需要在24~48 h内拔除纱垫,可以有再次出血的可能.
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产后出血52例临床观察及护理体会
产后出血(胎儿娩出后24h内阴道流血≥500ml [1])是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一.产后出血处理不当,可使产妇在短期内死亡,或致脑垂体缺血坏死,并发垂体前叶功能低落症(席汉综合征),严重影响妇女健康 [2].
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鼻出血处理不当致破伤风1例
1 病例摘要患者,男性,42岁.因张口困难、面部紧缩感3天于2006年4月17日住院.三天来咀嚼乏力,张口困难,面部紧缩感及阵发性面部抽搐.无咽痛、发烧、头痛及呼吸困难,无全身性抽搐.15天前,左侧鼻孔出血2次,每次约50ml,均用旧棉衣内的棉花自行填塞.无外伤史,无注射破伤风抗毒素及类毒素史.体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.神清,自由体位,苦笑面容,张口困难.
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微创技术在外伤性脾脏破裂出血处理中的应用
随着微创观念的不断深入及不断发展,微创技术正在腹部外科广泛应用.以腹腔镜和介入为代表的微创技术在外伤性脾脏破裂出血中的应用近年有逐步增加的趋势.现对血管介入脾动脉栓塞及腹腔镜在脾脏破裂处理中的应用进行综述讨论.
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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用
产后出血导致的子宫切除率为O.14%,其中48.9%为前置胎盘、29.8%为宫缩乏力、8.5%为宫颈撕裂、12.8%为其他原因;经产妇子宫切除者中58.8%源于胎盘因素,初产妇69.2%源于宫缩乏力[1].近几年来,在产后出血处理方面的研究进展主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官完整性.
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外伤性迟发性颈内动脉损伤反复鼻出血三例
近年来,随着介入诊疗技术的迅速发展,许多传统方法难以诊治的疾病通过介入诊疗技术得到明确诊断和治疗.鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊,多数鼻出血来自鼻中隔前下方,易于治疗,但对于少数鼻腔上部及后部出血处理十分棘手,尤其是外伤后迟发性严重鼻出血患者常常伴有假性动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘,如不及时诊治可危及生命.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的防治
腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小,恢复快,已被广大医务人员和患者所接受,是治疗胆囊良性疾病的合适的手术方法[1],但术中出血仍是其严重的并发症.我院2002年3月-2006年11月行LC手术964例,其中出血量>50ml共36例,经腹腔镜止血成功33例,3例中转开腹,现就出血原因及处理结果报告如下:
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探究前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法
目的:对前置胎盘剖腹产手术出血的处理方法进行分析与比较,探讨效果好的处理方法。方法我院2008年2月至2013年4月共收治前置胎盘216例,其中单一催产素使用44例,欣母沛单独使用48例,宫腔填纱加欣母沛55例,宫腔填纱加催产素69例,对手术时间、子宫切除、产后出血、输血量、住院天数等资料展开回顾性分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛在减少产后出血量方面效果显著,同时能有效降低并发症发生率。结论采用宫腔填纱加欣母沛的止血方法对当前治疗前置胎盘剖腹产手术出血具有较好的临床效果,值得全面推广。
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妊娠合并输尿管结石的急诊处理--附14例报告分析
妊娠合并输尿管结石在临床上并不少见,由结石梗阻引起的绞痛、感染、出血处理起来很棘手,极易引起流产、肾功能损害,严重的感染甚至威胁母婴的生命安全.我院自1996年3月~2003年3月共收治14例此类病人,现总结报告如下.
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探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法
目的:探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法。方法对选取的研究对象分别使用单一催产素,单独使用欣母沛,宫腔填纱加欣母沛和宫腔填纱加催产素治疗,对患者的手术时间、产后出血、输血量和住院天数等资料进行观察分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛能有效减少手术中的出血量和术后并发症发生率。结论宫腔填纱加欣母沛适合运用于前置胎盘剖腹产手术的出血处理。
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粪嵌塞致肠道出血的处理
粪嵌塞多发生在长期卧床的老年或昏迷患者.护理不当,易导致肠道出血.现就我院2005年3月至2007年10月发生16例粪嵌塞致肠出血处理情况报告如下.
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蛛网膜下腔出血再出血诱因分析与健康教育
蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因出血,血液流入蛛网膜下腔的统称.其致命的并发症是再出血,一旦发生再出血处理较困难,预后不良.为预防和减少再出血的发生,降低患者伤残率和病死率,我科自2007年1月~2009年9月收住SAH再出血患者33 例,分析其再出血因素,得出相应的健康教育措施,现报告如下.
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研究分析前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法
目的:分析探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法.方法:选取我院2013年1月至2014年1月1前置胎盘患者220例平均分为仅使用催产素、宫腔填纱联合催产素、欣母沛单独使用、宫腔填纱联合欣母沛各55例患者.比较4各组产后2h出血量、产后24h出血量、手术时间、术后平均住院时间和输血量.结果:4组的产后2h出血量、产后24h出血量和输血量明显少于1组、2组合3组,统计学上有意义(p<0.05),术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔填纱联合欣母沛在治疗前置胎盘剖腹产手术出血中较为有效,值得在临床上推广使用.
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研究分析前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法
目的:分析探讨前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法.方法:选取我院2013年1月至2014年1月1前置胎盘患者220例平均分为仅使用催产素、宫腔填纱联合催产素、欣母沛单独使用、宫腔填纱联合欣母沛各55例患者.比较4各组产后2h出血量、产后24h出血量、手术时间、术后平均住院时间和输血量.结果:4组的产后2h出血量、产后24h出血量和输血量明显少于1组、2组合3组,统计学上有意义(p<0.05),术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔填纱联合欣母沛在治疗前置胎盘剖腹产手术出血中较为有效,值得在临床上推广使用.
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颈动脉狭窄行内膜剥脱术患者1例围术期的血压管理
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生了粥样硬化性斑块,从而导致动脉管腔狭小,病变常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉.颈动脉内膜剥脱术(CEA)被认为是治疗颈动脉狭窄的佳选择,适用于所有症状性颈动脉狭窄>70%的患者和部分>50%的患者[1] .
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前列腺切除术后大出血的预防对策
良性前列腺增生是老年排尿困难的常见病因之一.因设备条件所限,前列腺切除术仍是基层医院常采用的治疗方法.术后大出血处理起来比较困难,预防就显得尤为重要.我院自1995年1月~2002年12月共施行耻骨上前列腺切除术187例,经采取有效预防措施,除2例因非人为因素大出血外,余185例疗效满意,现报告如下.
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子宫背带缝合术治疗剖宫产术中出血29例临床分析
剖宫产术是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段.近几年来,在产后出血处理方面的研究进展主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官的完整性.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的处理
目的:研究和解决腹腔镜胆囊切除术中出血的处理方法。方法:采用德国Wolff公司腹腔镜,胆囊颈采取隧道穿线结扎方法。结果:在LC手术中总结出了5种常见部位出血的处理方法。结论:通过对各部位出血解剖特点的不同,而采取不同的止血方法,均获得了满意的效果。
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非静脉曲张性上消化道出血处理共识意见
上消化道出血(UGIB)的年发病率为48/106~160/106,死亡率为10%~14%.美国非静脉曲张性UGIB伴并发症者的平均住院天数和住院费用分别为4.4 d和5632美元,无并发症者分别为2.7 d和3402美元.