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骶前静脉出血处理的新方法--肌肉片压迫电凝法
在直肠手术游离骶前时骶前出血可以非常快速,出血量可以很大甚至可以致命.传统的方法包括术中纱布压迫、以及图钉嵌入等,然而这些方法都有不同程度的缺点.压迫法需要在24~48 h内拔除纱垫,可以有再次出血的可能.
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直肠癌手术中骶前出血的护理配合
行直肠癌手术时,术中易发生骶前出血,如处理不当,将直接威胁病人的生命.1998年1月~2000年12月.我院行直肠癌切除术162例,发生骶前出血6例,占3.7%,现就6例的护理配合介绍如下.
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医用胶用于直肠癌术中骶前出血
在直肠癌切除术过程中,从骶前游离直肠后壁时,损伤骶前静脉丛或粗口径的骶椎椎体静脉,可引起严重的骶前出血.如处理不当,极易造成患者出血性休克直至死亡.我院自1995年1月至今,共有5例发生骶前静脉丛破裂出血,均经应用医用胶进行局部粘合止血,达到满意止血效果.现将结果报告如下.
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Mile's术中骶前出血2例不同结果体会
直肠癌根治术中,骶前出血是严重而危急的并发症,有文献报道其发生率为2%~5%[1],现介绍2例同是术中骶前出血,不同的治疗结果体会.
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直肠癌术中骶前出血的防治体会
直肠癌术中骶前静脉出血是非常严重的手术并发症.虽然发生率不高,但是一旦发生,将有很大一部分患者因失血性休克而死亡.如何更好地防治骶前静脉出血,提高直肠癌手术成功率降低死亡率,是外科医生无法回避的现实问题.现将近4年来所接触3家医院的8例骶前静脉出血的病历进行总结分析,从而寻找更好的预防和治疗方法.
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腹直肌填塞电凝治疗骶前出血5例报告
骶前出血指骶前静脉丛或骶椎静脉大出血,是直肠肿瘤手术中骶前游离直肠时常见并发症,有较高的死亡率.我院自1989年6月以来,共发生5例,运用腹直肌填塞电凝方法治疗,均获成功.
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直肠癌根治术中骶前出血6例分析
骶前出血是直肠癌根治术中严重的并发症,主要由于骶前静脉丛出血,或合并骶椎体静脉出血引起,严重时可危及患者生命.1998-2005年,本院共行直肠癌根治术190例,6例发生骶前出血,现分析报道如下.
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骶前出血的手术相关因素及术中护理观察
骶前出血发生突然,且失血速度快、量大,即刻造成"术中紧急状态".术中采取补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定才能使手术继续进行,护理占有举足轻重的地位.现将我院1995年1月-2005年1月发生骶前出血患者的术中护理情况分析如下.
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直肠癌术中骶前出血的预防和处理(附14例报告)
直肠癌术中骶前静脉出血是严重而危重的并发症.预防骶前静脉出血,提高直肠癌手术成功率,是一重要课题.本院1998年6月至2005年6月行直肠癌手术356例,发生骶前静脉出血14例.现分析报告如下.
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直肠肛管癌Miles术中骶前出血3例治疗体会
骶前出血是Miles手术中严重的并发症,出血量大,止血困难.我科曾收治3例,现报告治疗体会如下.1病例介绍例1.患者女性,65岁.因肛门疼痛,便血2个月入院,经病理检查诊断为肛管癌.行Miles手术时,截石位检查癌肿位于距肛门2 cm的3~8点处,手术人员用手沿着尾骶椎骨面往上钝性推移肿块时发生大出血,血液自骶椎骨面上及骨孔涌出,应用图钉按压出血骨孔,骨蜡封闭骨孔,结扎髂内动脉,输血3000ml等,并发DIC后治疗无效死亡.
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氟雷氏导尿管的改良及应用
冲洗引流是治疗深部腔隙积液、感染的主要治疗方法,多采用2根管道,1根进管,1根出管.如果使用单根管道进出,有污染、扩散感染的可能.而直肠癌根治术放置骶前引流拔出后,出现骶前出血或并发感染再放入2根引流管有一定的困难,且存在一定的不安全因素,往往管道太粗,注入药物被管道截留较多药液.2000年以来,我院采用改良氟雷氏导尿管对感染腔隙进行冲洗引流,获得满意效果,现介绍如下.
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直肠癌根治术骶前出血的处理及原因分析
骶前出血是直肠癌手术中的严重并发症,其发生率并不高(2.9%),但是,一旦发生,出血迅速、量大,止血困难,对机体造成严重打击,所以死亡率较高为13%.我院自1989年3月以来,进行直肠癌根治性手术185例,其中6例术中发生了骶前大出血,经多种止血方联合止血,均抢救成功,现报告如下.
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六例腹膜后肿瘤术中大出血的治疗体会
我院1988~2000年共行腹膜后肿瘤切除术21例,其中6例发生术中大出血,现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组男4例,女2例.年龄7~68岁.术后病理报告为腹膜后恶性肿瘤5例,良性1例.瘤体重量900~3 200g,术中出血量1 000~5 000ml. 讨论:由于腹膜后间隙较大而又深在隐蔽,致使大多数患者在获得临床诊断时,肿瘤已较大,且常浸润大血管或与腹膜后大血管粘连,术中极易发生大出血.出血原因主要有:大血管损伤、骶前出血、肿瘤残面及瘤床出血.我们体会:除做好充分的术前准备,备足血液外,还应针对不同的出血原因,采取正确的处理方法.
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直肠癌术中骶前出血的处理及护理配合
骶前大出血可导致患者在极短时间内因出血性休克而死亡,是直肠癌手术中严重而危急的并发症,其发生率约为2.9%,平均病死率约为13%[1].因此,在术中预防其发生和及时处理,并加强护理配合显得极其重要.2000年1月至2005年1月,我院和温州医学院附属一院肿瘤外科共行直肠癌手术486例,发生骶前出血11例,发生率2.3%,由于术中处理恰当及时,无一例病人死亡.现就11例术中骶前出血的处理及护理体会介绍如下.
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直肠癌根治术中骶前大出血的预防
目的:探讨骶前大出血的预防措施.方法:对直肠癌根治术进行回顾性分析.结果:4年间共作直肠癌根治术256例,无骶前大出血发生,无手术死亡病例.结论:直肠癌根治术中骶前大出血是可以预防的;措施包括:①思想上高度重视;②熟悉盆内骶前解剖结构,特别是骶前间隙、直肠骶骨筋膜的位置等;③合理应用锐性和钝性分离技术;④操作仔细、轻柔,避免器械误伤.
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直肠癌术中骶前出血的预防和处理
为探讨直肠癌术中骶前出血的原因、预防和处理方法,回顾分析5例骶前出血的临床观察和经验教训,并结合文献分析骶前出血的原因.认为,骶前出血的关键在于预防,查体全面,手术操作合理、轻柔,有预防出血的措施,可减少出血的发生.