首页 > 文献资料
-
纱布填塞压迫在致命性出血手术中的应用
纱布填塞止血方法历史悠久,早在1908年Prin-gle就已采用该技术治疗肝脏损伤的大出血.1962年Logotlaetopuls描述了骶前大出血的盆腔纱布填塞技术.但因其发生腹腔感染率高和移去填塞物后会继发再出血,这一技术曾被放弃,直到20世纪末才又被外科医生所青睐.我们自1999-2008年,先后在8例致命性出血手术中应用了纱布填塞压迫,取得了良好的临床效果.现报告如下.
-
直肠Ca切除术中骶前大出血防治体会
直肠Ca切除术并发症的防治,是提高手术成败率的关键.骶前大出血是外科手术中难以处理的棘手问题,近5年来我们共遇到直肠Ca切除术中发生骶前大出血5例,本文根据骶前静脉的解剖及病理特点,结合自身实践,探讨其出血机制和防治措施.
-
直肠癌术中骶前静脉丛大出血的防治对策
骶前大出血是指骶前静脉丛或椎体静脉破裂引起的非搏动性出血,是中低位直肠癌根治术的严重并发症之一,发生率约2%~5%,来势凶猛,处理困难,重则直接危及病人生命,长期以来,一直成为困扰外科医生较突出的问题.本文根据近年来国内外文献并结合作者的经验,就骶前静脉丛大出血的防治问题做一讨论.
-
骶前大出血的防治
1994至2005年 7月本院行直肠癌根治术206例,其中发生骶前静脉丛破裂大出血12例,根据不同出血类型及术中情况,用明胶海绵压迫、OB医用胶,止血钉,涤纶补片加接骨钢板加压 [1]等方法止血,取得满意效果,报道如下.
-
直肠癌根治术骶前出血的处理及原因分析
骶前出血是直肠癌手术中的严重并发症,其发生率并不高(2.9%),但是,一旦发生,出血迅速、量大,止血困难,对机体造成严重打击,所以死亡率较高为13%.我院自1989年3月以来,进行直肠癌根治性手术185例,其中6例术中发生了骶前大出血,经多种止血方联合止血,均抢救成功,现报告如下.
-
直肠癌Miles手术中骶前大出血的处理
我科自1986年12月~1996年12月行直肠癌Miles手术194例, 其中发生骶前大出血8例, 占4.12%, 无手术死亡.本文就术中骶前大出血的处理讨论如下 .
-
盆腔手术中骶前大出血三种止血方法
目的 评价盆腔手术中骶前大出血的3种止血方法.方法 回顾性分析2001年1月至2016年1月间在中山大学附属第六医院(9例)和解放军广州总医院一五七分院(2例)接受盆腔手术时出现骶前大出血(出血量超过300 ml)的11例患者的临床资料.术中止血方法包括纱布填塞压迫止血法(整体压迫)、图钉按压止血法(局部点压迫)和吸收纱布粘贴法(局部点压迫后采用医用胶将可吸收纱布粘合至出血部位),分析评价上述3种止血方法的止血效果.结果 11例患者中男性10例,女性1例,年龄40~79(平均65.2)岁.直肠癌患者8例,骶前恶性肿瘤2例,直肠良性病变1例.术中出血量300~2500(中位数800)ml.2001—2012年期间,4例术中出血后采用纱布填塞压迫止血法,其中3例手术方式由计划的直肠前切除术更改为Hartmann手术;术后死亡3例,均死于慢性渗血以及感染导致的全身衰竭,另1例接受二次手术.2001—2012年期间,5例采用图钉按压止血法,成功止血3例,均按计划完成直肠前切除术,治愈出院;2例止血失败患者中1例改用纱布填塞压迫止血,后接受二次手术;另1例改用可吸收纱布粘贴法止血,治愈出院.2013—2016年期间,2例采用可吸收纱布粘贴法,止血成功后完成预定的直肠前切除术,治愈出院.结论 纱布填塞压迫止血法是骶前大出血基本处理方法,图钉按压止血法和可吸收纱布粘贴法止血精准,无需更改手术方案,手术风险小;但图钉按压有止血失败的可能.
-
直肠癌切除术骶前大出血的处理
行直肠癌切除手术时,术中易发生骶前静脉损伤引起大出血.如何处理骶前大出血是直肠癌切除术的难点[1,2].
-
直肠癌术中骶前出血的处理及护理配合
骶前大出血可导致患者在极短时间内因出血性休克而死亡,是直肠癌手术中严重而危急的并发症,其发生率约为2.9%,平均病死率约为13%[1].因此,在术中预防其发生和及时处理,并加强护理配合显得极其重要.2000年1月至2005年1月,我院和温州医学院附属一院肿瘤外科共行直肠癌手术486例,发生骶前出血11例,发生率2.3%,由于术中处理恰当及时,无一例病人死亡.现就11例术中骶前出血的处理及护理体会介绍如下.
-
直肠癌术中骶前大出血经腹压迫止血成功1例报告
直肠癌术中骶前大出血是直肠癌术中凶险的并发症之一,我院发生1例,现将病例报告如下.
-
绦纶布骶前覆盖固定救治骶前大出血1例报告
患者,男,55岁.因反复血便、大便习惯改变伴乏力、体重减轻5个月入院.直肠指检于距肛门5~6cm处直肠后壁触及较固定的菜花状肿块,以"直肠癌"在全麻下行Mile's术.
-
直肠癌切除术中的骶前大出血
骶前出血是直肠切除术中严重并发症,手术中平均发生率为2.17%~3.21%,死亡率为4.96%~13.64%.由于骶前区静脉的解剖特点,造成远侧骶前区静脉的大静水压可以达到17~23cmH2O,可在短时间内丢失大量静脉血.损伤骶前静脉丛或骶椎椎体静脉后表现不同的出血特点,应采取不同的方式止血.复习了多种止血措施,但预防出血仍是第一位的,熟悉骶前区的解剖结构和掌握游离直肠的技巧是预防骶前出血的关键.
-
如何应对直肠癌根治术中的骶前大出血
骶前大出血是骶前静脉丛或骶椎椎体静脉破裂引起的非搏动性出血,是中低位直肠癌根治术中的严重并发症之一.骶前大出血不易处理,一旦出现很凶险.随着直肠癌手术患者的增多以及直肠切除术的普遍开展,外科医生应警惕骶前大出血的发生.
-
直肠癌术中骶前出血7例
我院从1992~2002年施行直肠癌手术86例,术中发生骶前大出血7例,报告如下.临床资料:本组男4例,女3例;年龄43~58岁.Miles手术6例,Dixon手术1例.骶前大出血7例中,抢救成功3例,死亡4例(男2例,女2例).