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子宫内膜"种错"了地方
张姐十月怀胎,因胎儿过大,只得做了剖腹产手术.手术后一切顺利,伤口7天拆线就痊愈出院了.谁知半年后,张姐在每次月经前都出现腹壁切口疼痛,手摸时还有一些小疙瘩;在月经期疼痛加重,小疙瘩也增大增多;月经后疼痛消失,小疙瘩也变得不明显.经医生诊断为子宫内膜异位症,这是怎么回事呢?
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剖腹产手术的腰—硬联合麻醉临床分析
目的:探究在剖腹产手术中应用腰—硬联合麻醉的临床效果.方法:选择本院收治的36例剖宫产产妇,手术时间在2016年1月-2018年1月,根据产妇手术麻醉的不同分为两组,其中18例手术选择硬膜外麻醉为对照组,18例手术选择腰—硬联合麻醉为观察组,观察比较两组患者的麻醉效果.结果:观察组的麻醉诱导时间比对照组短,辅助用药人数少,组间差异显著(P<0.05);观察组和对照组麻醉满意率分别为88.89%、61.11%,组间差异显著(P<0.05);观察组和对照组的不良反应分别为11.11%、16.67%,组间差异不显著(P>0.05).结论:剖腹产手术的腰—硬联合麻醉麻醉效果优越,麻醉诱导时间短,辅助用药量少,值得推广.
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浅谈剖腹产术后的护理体会
目的 探究个性护理在剖腹产手术后的成效.方法 选取该院2012年2月-2013年2月收治的860例剖腹产产妇进行试验,平均分为430例个性化护理组,430例常规护理组,比较两组间的差异成效.结果 使用个性化护理的产妇大多数呈现让人乐观的状态,其中13例忧郁症,5例出血,51例婴儿未有母乳喂养,与常规护理相比,其治疗效果明显提高.结论 鉴于对常规护理的分析总结,产妇使用个性化护理得到了广泛认可,在临床医疗上应鼓励推行.
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英国74岁老翁再当爹 归功于每天吃香蕉
英国林肯郡劳斯市74岁老翁盖里·布克斯,不仅娶了一个年龄比自己小34岁的妻子,并且他的妻子道恩还在去年怀上身孕,于今年接受剖腹产手术,生下他们的第二个孩子。74岁再当爹的盖里也因此跻身吉尼斯纪录,成为英国年龄老的“新生儿父亲”。盖里称,虽然他马上就要满75岁了,但内心仍然很年轻。盖里还将自己的健康归功于平时爱吃香蕉,他说:“我每天都要吃香蕉,我并不爱吃太咸的食品,我认为正是这一饮食习惯让我保持健康的身体。
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达原饮治验二则
1产后痉证田某某,女,27岁,1999年2月28日初诊.患者于半月前行剖腹产手术,生1足月女婴,产中失血较多,产后周余发烧,饮食或服药即吐.曾住院以抗菌消炎治疗,又经中医养血熄风药治疗均无效.
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妊娠黄体瘤一例
患者女,30岁.孕3产0. 妊娠32周时产前检查发现胎心快、孕妇要求剖腹产, 于1999年7月8日入院.体检:心率70次/分,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹围109 cm, 宫底高35 cm.胎儿呈头位,胎心158次/分.剖腹产手术中见子宫左侧附件正常,右侧卵巢明显增大,表面光滑呈淡咖啡色.疑为肿物,行右侧附件切除并送冷冻病理检查.
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彩超诊断单胎双胎盘1例
孕妇,25岁,汉族.孕2产0,因孕24W行常规超声检查.图像显示:胎儿双顶径6.2cm,胎心规律,143次/分,羊水深4.9cm,股骨长4.5cm,子宫前后壁各附着一个胎盘,大小相同,都符合正常月份胎盘声像,属未成熟胎盘,胎盘与胎盘之间有一蒂相连,蒂长4.3cm,宽1.8cm(图1),彩超血流丰富,脉冲频谱为动静脉血流.超声提示:宫内中孕,单活胎,双胎盘.孕40W.产前超声检查,见两胎盘大小相同,2级,前壁胎盘长7.8cm,后壁胎盘长7.6cm,厚均为3.7cm,孕妇要求剖腹产手术,产一女婴,体重3.7kg,体健.两胎盘大小,厚度相同,2级,与之相连的蒂质地硬,血管丰富,与超声提示相符.
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B超诊断完全性子宫破裂并死胎1例
孕妇,28岁.孕39周,5年前曾作剖腹产手术,入院前在乡镇医院静脉点滴催产素,因突然胎心不清,阵痛消失,急诊入我院,产科诊断死胎,疑子宫破裂,要求急诊B超.超声所见:孕妇右下腹见一收缩的椭圆形子宫,宫腔内内膜线清晰,宫体下段浆膜层不延续(图1),腹腔内探及胎儿胎头位于左下腹,双顶径约9.2 cm,无胎心及胎动,胎盘紧贴腹前壁,内回声不均匀,腹腔内回声杂乱,可见点状强回声及片状中等回声混杂.B超诊断:1.死胎;2.完全性子宫破裂,胎儿及胎儿附属物破入腹腔;3.腹腔积血.
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B超诊断足月完全性前置胎盘1例
孕妇,29岁,汉族,孕2产0.孕40周产前常规超声检查,图像显示:胎头双顶径8.8cm(耻上),胎心规律140次/分,羊水深5.2cm,股骨长6.6cm,胎盘二级前置,完全掩盖子宫颈口,胎儿颈背部皮肤见u字形压迹.超声提示:宫内晚孕,头位.完全性前置胎盘.脐绕颈1周(图1、2).住院后,我院行剖腹产手术,产一男婴,体重2.7kg,脐绕颈一周.术中见胎盘附着于子宫下段,完全覆盖宫颈内口,并与之粘连,行人工剥离胎盘后,子宫下段收缩不佳,广泛渗血,经保守治疗4小时无效,行子宫次全切除术.
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研究表明剖腹产婴儿易患上哮喘和1型糖尿病
英国伦敦帝国理工学院研究人员集合了10个国家的15项研究、涵盖超过38000人的生理数据,经过仔细分析后得出结论:剖腹产婴儿易患上哮喘和1型糖尿病.研究者表示:我们需要更多地理解剖腹产的长期影响,以对那些考虑进行剖腹产手术的女性提供更好的建议.他们发现,通过剖腹产诞生的婴儿在成年后的BMI指数平均数值要比自然分娩诞生的婴儿成年后高出半个单位.
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剖腹产术中子宫下段出血填塞纱条治疗19例
子宫下段剖腹产手术中,子宫下段收缩差是导致手术严重出血的重要原因,也是造成产妇生命危险的重要原因。我院采取子宫下段填塞纱条的方法控制术中出血,取得较好的效果,报告如下。
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脑桥外髓鞘溶解症三例报告
例1 女性,36岁.患者2004年6月行剖腹产手术,术后食欲和精神较差,伴畏寒、发热、呕吐等, 3 d后当地医院复诊查血钠为93.7 mmol/L、血氯为75.7 mmol/L,遂给予静脉滴注3%盐水治疗,次日血钠、氯恢复为126.6 mmol/L和115.0 mmol/L.患者当天出现了胡言乱语、兴奋躁动、并走路慌张不稳和手抖等症状,但脑脊液检查未见异常.因病情无好转而来我院就诊.入院时内科检查正常,神经系统:意识清楚,兴奋躁动,言语增多,喜好争吵,角膜未见K-F环,四肢肌力正常,双侧肌张力齿轮样增高,双手静止性震颤,慌张步态,双侧指鼻实验和跟膝胫试验差,膝反射对称性活跃,双侧Babinski征阳性.实验室检查:血钾、钠、氯、铜蓝蛋白和脑脊液检查均正常.头部MRI:双侧尾状核、豆状核对称性等T1、长T2信号.诊断为脑桥外髓鞘溶解症(extra-pontine myelinolysis,EPM).住院期间主要给予氟哌定醇、安坦、激素及神经保护等治疗,患者症状改善出院.
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罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉用于剖腹产手术的临床观察
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,是第一个用于临床的纯左旋对应体化合物.与布比卡因相比,具有低心脏、低中枢神经系统毒性,低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点.目前,临床上已广泛用于成人和儿童的硬膜外麻醉、镇痛、外周神经阻滞和局部浸润麻醉,但能否应用于临床蛛网膜下腔阻滞一直存有争议.本文旨在观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖腹产的麻醉效果及并发症的发生情况.
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注射用吲哚菁绿致过敏性休克1例
患者,女,38岁。因“丙肝病史6年,再发肝功能异常4天”,于2013年8月12日入院治疗,诊断为慢性丙型病毒性肝炎,肝硬化。既往史:1996年行剖腹产手术,当时曾输血治疗;2013年5月因“肺炎”住院治疗,期间发现重度贫血,曾输血治疗,未进一步检查。否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认结核病史,否认食物、药物过敏史。入院查体:体温(T)36.3℃,脉搏(P)68次/min,呼吸(R)19次/min,血压(BP)110/80 mmHg,神志清楚。辅检肝功能提示:TBIL 24.1 mol·L-1,DBIL 11.0 mol·L-1, ALT 202.8 U·L-1,AST 223.5 U·L-1,γ-GT 149.8 U·L-1, ALP 111.0 U·L-1,Alb 42 g·L-1。血常规提示:WBC 3.85×109·L-1,L%41.0%,N%48.0%,RBC 3.63×1012·L-1,HGB 119 g·L-1,PLT 92×109·L-1,PT 15.6 s。尿常规提示潜血1+,大便常规提示黄褐色软便,隐血弱阳性,网织红细胞计数1.7%,血沉8 mm·h-1,HCV-RNA 5.45×104IU·mL-1,肾功能、空腹血糖及甲状腺功能均正常。AFP 276.7 ng·mL-1,肝穿刺活检结果提示:①符合中-重度慢性肝炎(丙型), G3-4/S3-4;②早期肝硬化。丙肝病毒基因分型1b型。患者吲哚菁绿(ICG)过敏实验阴性,于8月27日行肝脏储备功能检测。上午8:30,推注ICG(丹东医创药业,批号:20121004)后约30s左右,患者突然出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴左侧鼻腔出血,并感心慌,胸闷、浑身不适,血压未测及。考虑ICG引起的过敏性休克,立即予以肾上腺素1mg,皮下注射,非那根25mg,肌内注射,地塞米松磷酸钠5mg,肌内注射;同时建立静脉通道,予以平衡盐静脉滴注,给予吸氧,氧流量为3 L·min-1,止血敏棉球堵塞左侧鼻腔以及心电监护。数分钟后患者恶心好转,心慌胸闷、浑身不适逐渐减轻,心电监护显示HR 46次/min,SPO294%,BP 116/70 mmHg,约10min后,患者症状进一步好转,心电监护显示HR 57次/min,SPO297%,BP 140/90 mmHg,9:00再次查体:BP 130/75 mmHg,HR 57次/min,询问患者未诉特殊不适,遂送回病房继续行抗过敏、抗休克治疗后恢复正常。
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剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉镇痛效果比较分析
目的 研究剖腹产手术采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的镇痛效果.方法 硬膜外麻醉组给予硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,对比分析两组的麻醉效果.结果 腰硬联合麻醉组无痛例数明显多于硬膜外麻醉组,轻度疼痛例数明显少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均比硬膜外麻醉组短,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.05).结论 在剖腹产手术中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在麻醉阻滞时间、镇痛效果及不良症状对比上,腰硬联合麻醉都优先于硬膜外麻醉.
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剖腹产手术预防性应用抗生素的临床效果研究
目的 研究预防性应用抗生素在剖腹产手术中的临床效果.方法 将实施剖腹产手术孕妇146例作为研究对象,根据抗生素的使用分为2组,研究组73例,采用预防性应用抗生素方式,对照组73例,采用术后常规应用抗生素方式,比较2组患者的住院时间、医疗费用、术后感染的发生情况.结果 研究组孕妇的剖腹产手术切口感染的发生率1.3%明显低于对照组孕妇17.8%,且医疗费用明显少于对照组孕妇,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),在住院时间上,2组孕妇差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖腹产手术孕妇采用预防性应用抗生素方式,能够降低术后感染的发生,缩短住院时间,减少医疗费用,值得应用.
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剖腹产的起源
中国剖腹产的起源在中国,原始人曾用燧石刀切除脓肿或施行剖腹产、截肢、穿耳、穿鼻及穿颅术等外科手术.相传,早在公元前2400年左右,彭祖就是剖腹产出生的.在<史记·楚世家>第十卷中有"吴四生陆终,陆终生子六人,坼剖而产焉"的记载,这六子中就有彭祖,这是世界上有关剖腹产的早记载.而在韩剧<大长今>中,女医官徐长今在16世纪中叶做的或许是朝鲜第一例剖腹产手术,也极有可能借鉴了中国当时的剖宫技术.
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探究前置胎盘剖腹产手术观察与出血处理方法
目的:对前置胎盘剖腹产手术出血的处理方法进行分析与比较,探讨效果好的处理方法。方法我院2008年2月至2013年4月共收治前置胎盘216例,其中单一催产素使用44例,欣母沛单独使用48例,宫腔填纱加欣母沛55例,宫腔填纱加催产素69例,对手术时间、子宫切除、产后出血、输血量、住院天数等资料展开回顾性分析。结果使用宫腔填纱加欣母沛在减少产后出血量方面效果显著,同时能有效降低并发症发生率。结论采用宫腔填纱加欣母沛的止血方法对当前治疗前置胎盘剖腹产手术出血具有较好的临床效果,值得全面推广。
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小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于剖腹产手术的临床观察
0引言
剖宫产手术既往多采用硬膜外麻醉,虽然有良好的安全性,可控性,但存在诱导时间长,阻滞不完善,且局麻药用量大易导致局麻药中毒反应的缺陷。我院自2009年以来,将小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于剖宫产手术,现将体会介绍如下。关键词: 布比卡因-芬太尼腰麻 剖腹产手术 临床观察 -
KM小鼠剖腹产手术中福利保障对仔鼠的影响
目的 评估KM小鼠剖腹产手术中动物福利保障方案.方法 通过在KM小鼠剖腹产手术中采用A、B两组不同动物福利保障方案,观察其对剖产仔鼠只数、10d存活率、离乳体质量和离乳率的影响.结果 B组较A组仔鼠体质量增大,10 d存活率和离乳率显著提高.结论 剖腹产手术中的动物福利保障,可提高仔鼠体质量增长速度、仔鼠存活率和离乳率.