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疤痕子宫中期妊娠引产--文献综述及55例报告
疤痕子宫再次妊娠中期引产风险较大,以往一直被视为禁忌证,而主张剖宫取胎终止妊娠.近年来国内同仁对疤痕子宫妊娠引产进行尝试,并取得显著效果.本文复习国内有关文献,并结合本院55例疤痕子宫中期妊娠引产的经验,探讨疤痕子宫中孕引产的有关问题.
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剖宫取宫内节育器的思考
宫内节育器(IUD)异位与嵌顿[1]是放置IUD后较少见的并发症.由于不能及时确诊与反复多次取器失败,不仅给带器者造成身心痛苦,也给医生临床处理造成困难.现将本站从1990~2001年收治的9例剖宫取器临床资料总结如下,旨在今后工作中吸取经验教训.
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盐酸甲氧明预防产妇腰-硬联合麻醉下剖宫产术中血压下降的效果
目的:探讨腰-硬联合麻醉下剖宫产术中应用盐酸甲氧明预防产妇血压下降的效果.方法:将我院接收的120例行腰硬联合麻醉的剖宫产患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用麻黄素,观察组采用盐酸甲氧明,对比其疗效.结果:两组经治疗后,观察组升压效果明显优于对照组(P<0.05);两组脐动脉血气值、新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉下剖宫产术中用盐酸甲氧明预防产妇血压下降效果明显,具推广价值.
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胎死宫内两家医院承担医疗赔偿责任
×××女患者因怀孕发生妊高症继发胎儿死于宫内,并导致胎盘卒中,后剖宫取出死胎并切除部分子宫,患者历经甲、乙、丙三个医院的诊治,患者认为甲、乙医院有诊治过错,将甲、乙医院告上法庭.
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次髎穴注射治疗剖宫产后尿潴留20例
笔者从1996年以来采用次髎穴注射治疗剖宫产后尿潴留20例,取得满意疗效,现报告如下.
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引产后子宫下段胎骨残留剖宫取异物1例
1 病例患者29岁,孕2产1,因引产后8个月,B超发现宫颈异物残留1天于2005年3月31日入院.
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妊娠期糖尿病对母儿的远期影响
妊娠期糖尿病(gestational diabetes meIntus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常.GDM对于母儿的近期影响已被广泛认识,如患者的妊娠期高血压、子(癎)前期、羊水过多以及剖宫产率增加、流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内感染及新生儿高胆红素血症的发生率高等.
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新生儿呼吸困难
1 病例摘要男,6 h,以呼吸困难、发绀6 h就诊入NICU.足月,G1P1,因宫内窘迫而剖宫娩出,生后轻度窒息史,1 min Apgar 评分7分,因生后不久即呼吸困难伴呻吟、发绀、吸氧不缓解且逐渐加重而来我院.
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新生儿心肌梗死一例
患儿女,生后0.5 h.因重度窒息5 min,呼吸困难半小时入院.患儿系第1胎第1产,孕40周,因其母完全性前置胎盘,产前急性大失血(约1 500 ml),伴晕厥1次急诊剖宫娩出.
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伴严重胎儿水肿的胎母输血综合征一例
患儿女,生后2 h, 因皮肤苍白伴水肿2 h转入我院.第1胎第1产,胎龄35+1周,体重2 075 g.因宫内窘迫剖宫娩出,1 min Apgar评分6分.羊水清,胎盘大、水肿明显,脐带略细.
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Cockayne综合征一例
患儿男,3岁3个月,因生长和智力落后3年就诊.患儿系第1胎第1产,于孕40+1周因脐带绕颈剖宫娩出.出生时有轻度窒息,出生体重为3.2 kg,身长49 cm.半岁时会坐,近2岁始能扶站;至今只能扶走,仅会说2个字的词.3个月时患儿皮肤开始对日光敏感,暴露在日光下会发红,水肿,几天后蜕皮,留下灰色色素沉着.汗较少,眼泪未减少.父母为非近亲婚配.
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剖腹产的起源
中国剖腹产的起源在中国,原始人曾用燧石刀切除脓肿或施行剖腹产、截肢、穿耳、穿鼻及穿颅术等外科手术.相传,早在公元前2400年左右,彭祖就是剖腹产出生的.在<史记·楚世家>第十卷中有"吴四生陆终,陆终生子六人,坼剖而产焉"的记载,这六子中就有彭祖,这是世界上有关剖腹产的早记载.而在韩剧<大长今>中,女医官徐长今在16世纪中叶做的或许是朝鲜第一例剖腹产手术,也极有可能借鉴了中国当时的剖宫技术.
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护理干预对促进产妇自然分娩及产后出血的研究
目的:研究护理干预对于促进产妇的自然分娩与产后的出血的作用。方法选择我院待86例产妇分析研究,将其随机分成试验组和对照组,试验组采取有效护理措施,对照组采取常规护理,对两组的患者产后出血率与自然分娩率做比较。结果试验组的自然分娩率不但优于对照组,且产后的出血率显著比对照组低,具备明显差异(P<0.05)。结论对于分娩期产妇采取有效护理措施,可增加其自然分娩率,减少剖宫产,增加患者满意度,减少并发症也大大减少。
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便血呕吐黄疸
病历摘要患儿 男,2 d,便血、伴四肢凉,口唇苍白3 h收入院.孕41+2周,母分娩前宫缩活跃,宫口开7~8 cm后,产程未见进展行剖宫产出生.体重3200 g.于入院前1 d,患儿哭闹,呕吐1次,呈清水样物.于入院前3 h,大便出血,共4次量约150 ml,伴四肢凉、口唇苍白、面色发灰,在当地医院给予对症治疗后,急诊收入我科.查体哭声响亮,面色灰暗,呼吸规则.全身皮肤黏膜稍黄染.
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还我做母亲的权利
患者金凌因怀孕发生妊高征继发胎儿死于宫内,并导致胎盘卒中,后剖宫取出死胎并切除部分子宫.患者历经甲、乙、丙3个医院的诊治,认为甲、乙医院有诊治过错,遂将甲、乙医院告上法庭.
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对双子宫妊娠剖宫分娩的一点体会
1 病历摘要 患者,女,22岁,因"停经39+4 周,外阴疣状物"为主诉于2006年8月6日入院.G1P0.平素月经规则,30天一次,停经40 天左右出现早孕反应,自测尿HCG阳性.孕4个月多胎动至今,孕中晚期定期产前检查,于五个月左右出现外阴疣状物伴瘙痒,于它院确定为尖锐湿疣,并外用药物未见明显好转,现临近预产期,入院要求行剖宫产结束分娩.否认两周内盆浴及同房史,否认皮肤瘙痒及胸闷心悸等.既往史:既往身体健康,无手术外伤史,无药物过敏史,无输血史.外阴:已婚式,未产型;会阴及阴道口周围可见多个疣状物;阴道:畅;阴道壁及宫颈上也可见多个疣体;宫颈:宫颈柱状;宫体:孕足月大小;双附件:未见异常.
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双子宫剖宫分娩一活男婴报道
1 病历摘要 患者,女,34岁,因"停经37+6 周"为主诉于2007年4月18日入院.G2P0+1,LMP 2006年8月1日.EDC 2007年5月8日.平素月经规则,30天一次,停经40天左右自测尿HCG阳性.孕 4个月多胎动至今,孕中晚定期产前检查无特殊.
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剖宫分娩应用安定的药代动力学观察
"安定"具有抗焦虑、镇静、催眠、遗忘、肌肉松弛和抗惊厥等作用,而被临床广泛应用.但对分娩过程中应用安定各家却有争议,其主要焦点为产妇接受安定后可能使新生儿发生"松软综合征"(Floppy infant syndrome).为此,作者通过临床药代动力学检测和新生儿神经行为(ENNS)观察,以在探求安定与松软儿综合征的关系.
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孩子怎么生为好
"十月怀胎,一朝分娩",这是人类繁衍的自然规律.因此,自然分娩,是生孩子的常规方式.现在,许多年轻的准妈妈,对这条自然规律产生了疑虑:"自己生,那还不把人疼死?""生半截时骨缝不开了,生不了怎么办?""阴道那么窄孩子能生出来吗?""听说剖宫生的孩子,比自然生的孩子聪明?"
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米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果观察
目的:对米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果进行观察分析。方法:对2010年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例剖宫产后瘢痕子宫引产患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组仅进行羊膜腔内注射依沙吖啶,对研究组进行羊膜腔内注射依沙吖啶加口服米非司酮。结果:研究组患者的腔内注射药物到宫缩开始的时间、胎儿的平均娩出时间、平均出血量、胎盘残留、软产道出现裂伤均明显低于对照组患者,而研究组引产成功率明显高于对照组,P<0.05。结论:米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果较好,可减少患者的并发症发生情况,安全性较好。