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宫清颗粒治疗药物流产后阴道出血150例临床观察
目的:观察宫清颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效.方法:将150例药物流产者随机分为宫清颗粒Ⅰ组(药物流产第1天即加服宫清颗粒)、宫清颗粒Ⅱ组(于服米索前列醇2h后始加服宫清颗粒)及对照组(单纯口服米非司酮与米索前列醇),观察用药后的临床疗效.结果:宫清颗粒Ⅰ组孕囊排出时间优于宫清颗粒Ⅱ组及对照组,差异有显著性(P＜0.01);宫清颗粒Ⅰ组、Ⅱ组流产后阴道出血时间、出血量与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);药物流产后BBT、转经后首次月经量及经期持续时间,各组间两两比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:宫清颗粒能明显缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,而不影响卵巢的排卵功能及月经恢复.
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宫清颗粒对人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡及信号转导的影响
目的:探讨宫清颗粒对人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡及信号转导的影响,为临床防治药物流产后异常子宫出血(简称药流后出血)提供生物学依据.方法:将120例受试者随机分为宫清药流组、茜芷药流组、单纯药流组及负压吸官组,各30例.收集各组绒毛及蜕膜组织,观察细胞超微结构蛮化:TUNEL法榆测细晌凋亡率(AR)、荧光分光光度计检测细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)、免疫组化法检测蛋白激酶C(PKC)蛋白表达.结果:宫清药流组绒毛、蜕膜组织细胞超微结构出现典型凋亡改变,AR、[Ca2+]i升高,PKC蛋白表达降低,与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:宫清颗粒能影响细胞内Ca2+及PKC介导的细胞信号转导,诱导人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡,促进绒毛与蜕膜组织完全排出,进而防治药物流产后出血.
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宫清颗粒对早孕妇女药物流产后绒毛及蜕膜凋亡基因的影响
目的 探讨宫清颗粒缩短早孕妇女药物流产后出血时间的可能机制.方法 将非意愿妊娠49天内要求药物流产的宫内早孕妇女120例随机分成治疗组(米非司酮配伍米索前列醇药物流产同时给予宫清颗粒口服)、对照组(药物流产同时给予茜芷胶囊口服)、空白组(单纯药物流产),每组40例;另选40例负压吸宫流产做对照(人流组).检测自然排出绒毛及蜕膜组织中Bax、Bcl-2以及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA的表达.结果 Bax、Bcl-2及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA在各组绒毛及蜕膜中均有表达.Bax、Bax mRNA在治疗组、对照组、空白组、人流组绒毛及蜕膜中的表达依次降低,Bcl-2、Bcl-2 mRNA表达依次升高(P<0.05或P<0.01);并且治疗组对蜕膜凋亡基因的影响尤为明显.结论 宫清颗粒可以增强药物流产后绒毛及蜕膜中Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,从而促进绒毛和蜕膜的细胞凋亡,减少蜕膜残留,这可能是其缩短药物流产后出血时间的机制之一.
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宫清颗粒活血祛瘀药效学研究
目的:观察宫清颗粒(益母草,马齿苋,蒲黄等)的活血祛瘀药理作用.方法:采用优球蛋白溶解试验观察宫清颗粒对大鼠血浆纤溶性的影响,采用盐酸肾上腺素造模法观察宫清颗粒对大鼠全血粘度、血浆比粘度、血沉、红细胞压积的影响,采用自然出血法、毛细玻管法观察其对小鼠出血时间及对大鼠凝血时间的影响.结果:该制剂口服具有明显降低肾上腺素造模大鼠全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积作用;缩短大鼠血浆优球蛋白溶解时间及提高其纤溶活性的作用;对小鼠出血时间没有明显影响;能缩短大鼠凝血时间.结论:宫清颗粒具有较强的活血祛瘀作用.
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宫清颗粒诱导Th17/Treg亚群偏移减轻药物流产后子宫出血
目的 探讨米非司酮药物流产中Th17/Treg亚群偏移与子宫出血量的相关性及宫清颗粒诱导Th17/Treg亚群偏移减轻药物流产后子宫出血的作用与机制.方法 孕小鼠30只,随机分为正常妊娠组和米非司酮大(1.5 mg· kg-1· d-1×3d,ig)、小剂量组(0.88 mg· kg-1· d-1×3d,ig),每组10只,改良碱性正铁血红素法检测子宫出血量,流式细胞术双染色法检测子宫组织Th17(CD3+CD4+IL-17A+)、Treg (CD4+CD25+Foxp3+)亚群比例.孕小鼠40只,随机分为米非司酮组(1.5 mg· kg-1· d-1×3d,ig)和宫清大、中、小剂量组(米非司酮1.5 mg· kg-1· d-1×3d+宫清颗粒308.16、154.08、77.04 mg· kg-1· d-1×5d,ig),每组10只,检测子宫出血量及子宫组织Th17、Treg亚群比例,RT-PCR法检测子宫组织白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β) mRNA转录水平.结果 药物流产小鼠子宫出血量与Th17亚群比例、Th17/Treg比值呈负相关(r=-0.700、r=-0.867,P＜0.05),与Treg亚群比例呈正相关(r=0.554,P＜0.05).宫清颗粒作用后小鼠子宫出血量明显减少；Th17亚群比例升高,Treg亚群比例降低,Th17/Treg比值升高(均P＜0.05)；IL-17A mRNA表达升高,IL-10、TGF-β mRNA表达降低,均P＜0.05.结论 米非司酮药物流产中Th17/Treg亚群偏移与子宫出血量密切相关,宫清颗粒优势诱导Th17亚群偏移,进而减轻子宫出血.
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宫清颗粒预防和治疗米非司酮-米索前列醇药物流产后出血的机制
目的 探讨宫清颗粒诱导米非司酮-米索前列醇药流后人早孕绒毛膜、蜕膜组织细胞凋亡的作用机制.方法 将240例受试者随机分为宫清药流组(A组)、茜芷药流组(B组)、单纯药流组(C组)及人工流产组(D组),各60例.收集各组绒毛膜和蜕膜组织,缺口原位末端标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡率(AR),免疫组化法检测Fas、FasL、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达.结果 A组绒毛膜与蜕膜组织细胞AR、Fas、FasL、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达明显升高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 宫清颗粒能促进Fas/FasL介导的凋亡信号转导,激活Caspase级联反应,诱导人早孕绒毛膜、蜕膜组织细胞凋亡,促进绒毛膜与蜕膜组织完全排出,进而防治药流后出血.
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宫清颗粒在药物流产中作用机制探讨
目的:探讨宫清颗粒在药物流产(药流)中的作用机制.方法:150例药流病人分为3组,每组50例.对照组单纯口服米非司酮与米索前列醇行药流,宫清颗粒Ⅰ组药流d1即加服宫清颗粒,宫清颗粒Ⅱ组于服米索前列醇2 h后始加服宫清颗粒,观察用药前后血清绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、一氧化氮(NO)及血浆环鸟嘌呤核苷酸(cGMP)值变化.结果:药流后15 d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组β-HCG低于对照组[(2.0±s 1.5),(2.9±1.9)μg·L-1 vs(5.1±2.4)μ,g·L-1],差异均有显著意义(P＜0.05),宫清颗粒Ⅰ组β-HCG低于宫清颗粒Ⅱ组(P＜0.05).药流后宫清颗粒Ⅰ组NO和cGMP值明显低于其他2组(P＜0.01);药流后15 d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组NO和cGMP值均低于对照组(P＜0.01).结论:宫清颗粒通过下调血清β-HCG、影响血清NO、血浆cGMP含量而起作用,并具有协同米非司酮抗早孕的作用.
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宫清颗粒调经及抑菌作用研究
目的:观察宫清颗粒调经止痛、清热解毒的药理作用.方法:分别用子宫法,放免法及催产素诱发痛经模型观察宫清颗粒对成年雌性大鼠离体及在体子宫收缩作用的影响,对雌性大鼠性激素水平的影响以及对小鼠原发性痛经的影响.结果:该制剂口服对大鼠离体及在体子宫的收缩具有明显的促进作用;能提高大鼠血清中雌二醇含量;减少催产素所致痛经小鼠的扭体次数;此外还有一定的抑菌作用.结论:宫清颗粒具有较强的调经作用.
