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新生儿丙酮酸激酶缺乏症一例
患儿男,生后35 h,主因“发现皮肤黄染13 h”入院,不伴呕血、便血和发热.患儿系第2胎第1产,足月剖宫产出生,出生体重3300 g,否认宫内窘迫及生后窒息史.脐带、胎盘、羊水均正常.母血型O型、Rh阳性,孕期体健.患儿父母均系北方人,否认家族遗传病史.患儿生后母乳喂养,吃奶正常,24 h内正常排大小便.
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新生儿心肌致密化不全一例
患儿男,4 h,因面色青紫4 h入院.患儿系双胎之小,剖宫产出生,无窒息.母孕期无异常,否认家族史及遗传病史.第1胎已3岁,体健.双胎之大心脏彩超未见异常.入院后查体:T 36.1 ℃,P130次/min,HR 130次/min,R 60次/min,体重2100g,口唇发绀,呼吸稍促.
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短肋-多指综合征一例
患儿男,生后15 min,因"多发畸形?"入院.胎龄41周,第1胎第1产,因臀位行剖宫分娩,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分.羊水过少,Ⅲ度污染.母孕期未规律产前检查,否认孕期感染、接触毒物及服药史.患儿的外祖父外祖母近亲结婚,患儿舅父有2个孩子,体格发育未见异常,但均有智力障碍.
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早产儿心房扑动同步直流电复律成功一例
患儿女,第3胎第2产,胎龄34周.产前胎心监测示胎心率220次/min,剖宫产出生,出生体重2.5 kg,阿氏评分1 min 8分,5 min 10分.生后呼吸80~90次/min,心室率190~220次/min,立即气管插管给予固尔苏气管内滴入,随后上nCPAP辅助通气,参数设定为:FiO2:45%;Flow:9 L/min;PEEP:4cmH2O.2 d后呼吸转平稳,给予撤机.
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严重先天性肺发育不良二例报告
病例一:男,第3胎第1产,胎龄36+4周,因羊水过少、臀位剖宫娩出,产前胎心132次/min,出生体重2 775 g,羊水清,Apgar评分2分-3分-3分.在气管插管加压下给氧复苏抢救过程中,胸廓抬动不明显,双肺呼吸音微弱,加压给氧时手感有阻力,经气管插管滴入药液时见药液外溢,于生后1 h 19 min死亡.婴儿面容畸形,额窄小,蹼颈,肝右肋下4 cm,剑突下3cm,边稍纯,质中偏硬,腕、踝关节过伸.
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池州市贵池区剖宫产率现状分析
剖宫产作为解决难产的一种重要手段,在一定程度上减少了产后并发症,降低了孕产妇死亡率,也降低了死产率和新生儿窒息的发生率.近年来,随着围产医学的不断发展,剖宫产率却不断提高,贵池区2008年剖宫产率是42%,2009年剖宫产率55%,近3年剖宫产率在66%左右.过度上升的剖宫产反而增加产妇和围生儿的并发症和死亡风险[1,2].剖宫产造成的母婴近、远期损伤已逐渐被医学界认同[3].
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先天性心脏病一复杂畸形先天性心脏病一复杂畸形1例
1临床资料患者,性别,xx岁,主因“出生时窒息,复苏后伴皮肤紫绀51小时”由院外转入.系孕3产1,孕38周+4天因“臀位、脐带绕颈一周”剖宫产出生,出生时阿氏评分4-7-8.生后给予持续氧疗,血氧饱和度在70%左右,嗜睡,哭声弱,精神、反应差,全身皮肤紫绀,呼吸浅促且不规则而转入院.入院查体:T36℃,R116次/分,P136次/分,毛细血管充盈时间3秒,神清,反应欠佳,全身皮肤紫绀,呼吸不规则,无吸凹征,呼吸音清,未闻罗音.
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妊娠期糖尿病孕妇剖宫产前后的营养护理
妊娠期糖尿病是指妊娠后才出现或发现的糖尿病,正常妊娠早期,由于胎儿的能量主要来自葡萄糖,依靠母体不断供应,使孕妇的腹腔血糖常低于非孕时,随着妊娠的进展,在妊娠中、晚期,孕妇对胰岛素的敏感性明显降低,胰岛素需要量增加,,以维持糖代谢的平衡,如果胰岛素细胞的能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时,β细胞对血糖的兴奋表现应答失调,就会导致糖尿病.