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丙戌之纪话养生
从运气上讲,2006年为中国农历丙戌年,这一年司天之气与中运之气在五行属性上相和,同属水运,因此叫做"天符",称之为"水同寒化".这一年上半年为太阳寒水之气司天,中运为水运太过,下半年为太阴湿土之气在泉,总象为寒湿之象,可能出现灾疫或暴病.水运太过,寒水侵袭人的体表就会出现表寒证,进而发为太阳经脉病变,这也是人们预计会有大流感发生的可能,但还须提防由经脉内传入脏腑的情形发生,入腑则表现为膀胱蓄水、蓄血,腹大、胫肿等症,入藏则会传入少阴心、肾而出现少阴证,人们容易心神不宁,烦躁,肾病更重.
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参附针合补脾益肠丸治疗功能性腹泻虚证、寒证的临床观察
目的：观察参附针合补脾益肠丸治疗功能性腹泻虚证、寒证的临床疗效。方法将64例功能性腹泻虚证、寒证患者随机分为实验组32例，对照组32例。实验组采用参附针合补脾益肠丸治疗；对照组采用补脾益肠丸口服治疗，15天为一个疗程。观察治疗前后患者的症状改善情况及总疗效。结果实验组总有效率93．75％，高于对照组（75．00％），两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。疗程结束后两组症状总评分有统计学意义（P＜0．01），具有极显著性差异。结论参附针合补脾益肠丸治疗功能性腹泻虚证、寒证疗效较单纯补脾益肠丸好，值得推广应用。
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寒证动物模型的研究概况
寒证动物模型的研制对研究寒证的实质以及中医药辨证论治的机理具有重要的作用.通过检索20世纪80年代以来国内对寒证动物模型研制的实验研究文献,总结了寒证常用动物模型的造模方法.寒证动物模型的研制基本可概括为中药灌胃造模、化学药物造模、低温冷冻造模等3类,具有方法多样、操作简单、重复性较好的特点.虽处于试用阶段,造模的方法亦需要进一步开发和完善,但已成为中医进行"寒证"实质研究的重要基础.
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代谢组学在中医寒、热证型实质研究中的应用进展
“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,是中医学辨证论治的基础.“寒、热”是八纲辨证中的重要内容,因此辨别疾病的寒、热证型对临床诊断、治疗、选方用药均有重要意义.运用代谢组学技术可从机体内小分子代谢物及代谢通路水平探索中医寒、热证型的实质,并建立精准量化的“证”的标准.
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寒证大鼠细胞色素P450亚酶的表征及肉桂的调控
目的:考察寒证大鼠肝脏细胞色素P450(CYP450)亚酶的表征特点及热性中药的调控效果.方法:选取知母-石膏-黄柏-龙胆草制备寒性造模药,对SD大鼠诱导21 d后复制寒证模型;另取肉桂提取物对寒性大鼠进行干预,制备观察组;用生理盐水处理为对照组.钙盐沉淀法制备肝脏微粒体,与混合探针药物温孵,用高效液相色谱(HPLC)法测定探针药物的代谢消除百分率,评价CYP450亚酶活性变化.提取肝脏总RNA,实时荧光定量PCR法测定CYP450亚酶的mRNA表达.结果:寒性中药对大鼠CYP3A1酶的活性和mRNA具有显著的抑制作用,热性肉桂具有一定的调控作用,并且这种调控发生在mRNA水平.结论:本研究从多角度系统评价和验证寒证机体CYP450亚酶的表征特点及热性中药的调控效果.
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5味山姜属中药对胃溃疡寒证大鼠环核苷酸水平的影响
目的：研究大高良姜、高良姜、益智、草豆蔻、红豆蔻5味山姜属中药对胃溃疡寒证大鼠cAMP、cGMP含量的影响。方法：分空白组、模型组、附子理中丸阳性对照组、5味受试药物高低剂量组，采用15％冰乙酸加4℃知母水煎液造胃溃疡寒证模型。造模成功后给药，采用ELISA法测定血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织cAMP、cGMP含量，计算cAMP／cGMP比值。结果：与模型组比较，除血小板益智低剂量组外，其余9个受试组血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织cAMP含量均升高（ P＜0.01或P＜0.05）；除血小板益智低剂量组，胃组织草豆蔻、红豆蔻、益智低剂量组外，其余受试组血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织的cAMP／cGMP比值明显增高（ P＜0.01或P＜0.05）。各受试组cGMP含量差异均无统计学意义。结论：5味山姜属中药能显著升高胃溃疡寒证大鼠血浆、血小板、血管平滑肌、胃组织cAMP含量及cAMP／cGMP比值，这可能是5味山姜属中药温热药性和温胃散寒作用的科学内涵。
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基于大鼠机体能量代谢生物标志物变化的黄芩药性研究
目的:运用代谢组学方法探究黄芩及其拆分组分对寒、热证模型大鼠能量代谢的影响,寻找潜在干预靶点及其代谢途径,通过整合分析探讨其作用机制并对各组分的药性进行归属,为黄芩合理用药及临床应用提供重要依据.方法:基于代谢组学角度对黄芩及其拆分组分进行药性归属,以及与能量代谢有关的药效学评价.采用Unify软件对各组分中化合物进行鉴定,并通过高效液相色谱法(HPLC)、超高压液相色谱-飞行时间质谱技术(UPLC-TOF-MS)与MarkerlynxTM软件进行互不交叉验证.通过UPLC-TOF-MS技术对黄芩干预的寒、热证大鼠尿液进行代谢组学研究.结果:代谢组学结果显示,寒证模型大鼠鉴定出2-氨基马来酸等10个与能量代谢相关的生物标志物.其中黄芩全成分可减慢基因转录进程和促进色酪氨酸代谢过程.黄芩多糖可抑制谷胱甘肽代谢、能量代谢及三羧酸循环.黄芩苷元作用不明显.黄芩苷类能够对能量代谢起到显著抑制作用.热证模型大鼠鉴定出色胺等10个与能量代谢相关的生物标志物.其中黄芩全成分可减慢核酸代谢和细胞代谢过程;黄芩多糖除了与全成分有相似的作用外,还能减慢葡萄糖代谢;黄芩苷元能抑制核酸代谢与糖代谢;黄芩苷类能够抑制核酸代谢.结论:黄芩对寒、热证模型大鼠能量代谢作用呈现抑制的趋势,并且干预靶点不同,证明在其4段不同的药效物质基础组分中,全成分、苷类、苷元、多糖均为寒性.
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大黄酸在寒、热证人体内药动学过程比较
中药药物动力学研究在近20年来发展很快,得到了不少有价值的研究结果,不少学者据此提出一些新假说,如证治药动学、药代指纹图谱等[1-2].以前的研究证明大黄酸是人口服大黄后唯一被吸收入血的蒽醌类物质[3-5],为探讨大黄中大黄酸在不同证型人群中的药动学规律,本次研究比较了大黄酸在热证和寒证健康志愿者体内的药动学过程.
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寒证基因芯片数据库的纵横分合聚类方法研究
基因芯片技术是当代生命科学中具有革命性意义的重要研究方法.但是如何应用数理统计方法系统准确地解读该技术惠与我们的大批量整体性基因表达信息,乃当今基因芯片研究的一个关键性问题.我们以完成的寒证基因芯片数据库分析为基础,前瞻性地提出如下四类相互关联的分析方法:1.纵向发展的聚类分析(个体用药前后的连续追踪,进而研究家系寒证);2.横向互比的聚类分析(应用树状分层图、多维标度和平滑聚类等分析方法,考虑横向聚类分析我们已经收集的10万个证候调查数据);3.分证候的聚类分析(如肢冷单个证候疗效的分析,藉此可将39个寒证分证候聚类为六大类并做进一步分析);4.合寒证聚类分析(综合因素分析、聚类分析等方法研究寒证主效基因组及其组合模式对基因表达谱的决定性影响,寒证证候变量主导因素及其与主效基因组的相互关系等,进而"合之病能").
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寒证动物模型及本质研究进展
寒热是八纲中重要的两个方面,是阴阳发生偏盛偏衰所引起的基本病理变化,其中寒证包括"阴盛则寒"的实寒证和"阳虚则寒"的虚寒证.近年来,不少学者运用现代科学方法对寒证的本质进行了探讨.现就寒证的动物模型、体质研究及形成机理等方面综述如下.
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中医寒热证动物模型研究进展
为探索寒热证的本质,很多学者对寒热证动物模型进行了研究.本文检索了CNK11994 -2009年的相关文献,从寒证、热证、寒热体质3个方面总结了近15年中医寒热证动物模型的研究进展,同时分析了存在的问题及原因,提出了以后的研究设想,为进一步研究寒热证动物模型提供了参考依据.
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祖孙三辈肾阳虚在家系中的特征分析
目的:研究肾阳虚证的家族祖孙三辈的分布特点,探索肾阳虚证的先天(遗传)背景以及与寒证的关系.方法:用40项肾阳虚证量表调查,将积分通过四类分析,综合评定3代15个成员一个家系的肾阳虚证分布特征.结果:评定该家系中典型肾阳虚证5人、肾阳虚证4人和正常人6人,得到肾阳虚证家系图谱.肾阳虚家系祖孙三辈症状积分总表,及其肾阳虚年龄增长变化表,并与寒证评分进行比较研究.讨论:肾阳虚证积分趋势可明显见到,随年龄增高而增加的分布特征;肾阳虚有一定的先天(遗传)背景.似有成群分布状态;此肾阳虚家系同时在寒证调查中,两者呈现本质性依赖的数量关系.此文为证的研究提供了一个新的方法.
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小青龙治疗小儿寒性哮喘40例
目的 观察小青龙汤加减治疗小儿寒性哮喘哮喘的临床疗效.方法 将86例寒性哮喘患儿随机分为两组,即治疗组40例和对照组46例.治疗组以小青龙汤加减治疗,对照组以抗感染及雾化吸入糖皮质激素治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.5％、80.43％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);两组患儿咳喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间比较治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后中医证候积分均比治疗前减少(P＜0.05),且治疗组中医证候积分减少幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤加减治疗寒性哮喘疗效较好,临床上可以用于寒性哮喘的防治.
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张仲景辨证运用温法撷菁
温法是治疗寒证的基本原则,为"八法"之一,在张仲景所著《伤寒杂病论》中也有体现,至今仍指导临床,笔者就学习所得归纳分述如下:
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寒、热证豚鼠变应性鼻炎糖皮质激素受体活性研究
目的:研究寒、热证豚鼠变应性鼻炎糖皮质激素受体(GCR)活性.方法:以寒、热性中药灌胃造成豚鼠寒、热证证候,再以10%甲苯二异氰酸酯的橄榄油溶液点鼻造成变应性鼻炎模型,观察变应性鼻炎模型豚鼠外周血白细胞GCR的活性.结果:外周血白细胞GCR活性以寒证变应性鼻炎豚鼠低,热证组次之,正常对照组较高.结论:外周血白细胞GCR活性在寒证变应性鼻炎呈低下状态.
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热性中药吴茱萸药性成分研究
目的：探讨热性中药吴茱萸药性的物质基础。方法将吴茱萸浸膏用溶剂分为氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和水部位。通过利血平所致寒证大鼠模型，筛选出吴茱萸影响模型大鼠能量代谢的有效部位为正丁醇部位。再用2种改性磁性高分子微球，将正丁醇部位分离为生物碱、酚酸、脂溶性和水溶性4类成分，进一步以寒证大鼠模型筛选吴茱萸影响模型大鼠能量代谢的药性成分。结果吴茱萸正丁醇部位以及生物碱类成分均可使寒证大鼠体温升高，增加琥珀酸脱氢酶活性，降低Na+-K+-ATP酶活性，升高肝组织ATP含量，使能荷值明显升高，提高机体产热，提高能量代谢水平。结论热性中药吴茱萸药性的物质基础为生物碱类成分。
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寒证辨证因子等级量化操作标准的研究
中医理论源于几千年的临床实践,是根据医生与病人的感觉来认识、诊断疾病,不可避免地具有一定的模糊性、不确切性和易变性.
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从检测血中FT3、FT4、T、E2及皮质醇等指标探讨寒证热证的本质
目的:探讨内分泌激素FT3、FT4、T、E2及皮质醇(cortisol, CO)水平与中医寒证热证的相关规律.方法:选实热、虚热、实寒、虚寒证患者202例及健康对照组50名,检测血中FT3、FT4、T、E2、CO指标.结果:(1)FT3、FT4数值热证高而寒证低,依次为虚热证组＞实热证组＞对照组＞实寒证组＞虚寒证组,提示热证基础代谢及氧消耗升高而寒证正相反.(2)CO值实证高而虚证低,依次为实寒证组＞实热证组＞对照组＞虚热证组＞虚寒证组,提示CO为形成虚实的因素之一而与寒热关系不显著.(3)性激素T热证高而寒证低;E2女性热证低而寒证高.提示T值高为形成热证的因素之一,E2值高为形成女性寒证的因素之一.结论:内分泌激素水平的高低是形成寒证热证的主要病理生理基础之一.
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基于红外热成像技术的支气管哮喘患者肺经与大肠经相关腧穴体表温度研究
目的 探讨支气管哮喘患者腧穴病理反应特点及不同证候患者的腧穴温度变化规律.方法 81例哮喘患者分为寒证组45例、热证组36例,另选40名健康人作为对照组,应用ATIM-M301医用红外热成像仪对受试者进行检测,在采集到的红外热像图上,记录肺经腧穴(中府、尺泽、孔、列缺)、大肠经腧穴(天枢、曲池、偏历、合谷)、督脉的印堂穴的温度值,比较分析各组受试者左右两侧同一穴位的皮肤温度.结果 对照组各穴位左右差异均无统计学意义(P＞0.05),寒证组中府、尺泽、孔、列缺、曲池、偏历、合谷穴左右两侧温度值比较差异有统计学意义(P＜0.01),热证组中府、尺泽、孔、列缺、曲池、合谷穴左右两侧温度值比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).寒证组中孔、合谷的平均温度值较对照组低,尺泽、曲池平均温度较对照组高(P＜0.05或P＜0.01).热证组中府、尺泽、孔、列缺、天枢、曲池、偏历、合谷平均温度值均较对照组高(P＜0.05或P＜0.01).结论 支气管哮喘患者肺经与大肠经的部分腧穴呈现左右失衡现象,热证患者其肺与大肠经相关腧穴皮肤温度值显著高于健康人.
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张景岳清法应用特色析微
明代医家张景岳固然以精于虚证、寒证之治而饮誉医林,同时对火热证候之治亦有深刻研究.
