首页 > 文献资料
-
椎间盘源性腰痛研究现状与治疗进展
椎间盘源性腰痛是在对腰腿痛诊治过程中发现的一种新疾病,一般认为是椎间盘内部结构和代谢功能出现异常,如退变、终板损伤或释放出其些因子,刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的严重腰痛.临床研究表明,椎间盘源性腰痛占慢性腰痛患者的39%.就其概念、发病机制和治疗等方面的研究进展介绍如下.
-
不同浓度臭氧治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价
腰腿疼痛是骨科临床上常见的症状,其中一部分患者诊断为椎间盘源性腰痛,椎间盘源性腰痛目前治疗方法很多,微创治疗具有一定的优势,使用臭氧髓核消融术是治疗椎间盘源性腰痛的一种有效微创治疗方法,当前许多医院都已经开展这项治疗技术,选择合适的臭氧浓度受到临床医师的广泛关注,现对60例临床诊断椎间盘源性腰痛患者随机分组,采用不同浓度臭氧进行髓核消融术治疗,观察并评价治疗效果,现报告如下:
-
常用腰痛评估量表/问卷的建立原则及特点
腰痛是一个严重的医学和社会问题,对腰痛患者治疗结果的评估是临床治疗的一个基本要素.临床医师主要用客观方式评估,通过检查患者腰部活动范围,直腿抬高试验和肌肉力量来评估腰痛患者功能和治疗结果.
-
生物降解可吸收椎体间融合器的研究进展
自1988年Bagby用不锈钢中空状"篮子"对椎间盘源性腰痛患者进行腰椎椎体间融合并取得了成功以来,以不锈钢和钛合金材料为代表的椎间融合器已广泛应用于临床.但金属融合器存在应力遮挡,易出现融合器下沉、移位和产生伪影等,影响了融合效果及术后影像学观察[1、2].近年来,国内外学者把目光投向了生物降解材料.现将生物降解可吸收椎间融合器的研究及临床应用进展综述如下.
-
采用微创技术治疗退变性腰椎侧凸的实践与探讨
腰椎退变性侧凸(lumbar degenerative scoliosis,LDS)是指青少年时期无侧凸,成年后由于腰椎退行性变,导致出现冠状面Cobb角>10°的腰椎侧凸并进行性发展,是区别于未成年期即出现脊柱侧凸至成年后侧凸继续发展的另一类成人脊柱侧凸[1].Pérennou等[2]报道60岁以上,有下腰痛患者中有15%合并LDS;而合并骨质疏松的患者其发生率则超过30%[3].LDS是严重影响中老年健康的疾病.多数学者认为其是椎间盘、双侧小关节严重退变的结果[4].
-
腰痛临床诊治与康复概述
腰痛或下腰痛是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征.腰痛非常普遍,美国成人一生中70%~85%发生过腰痛.根据美国一项抽样调查(10404例)结果显示,在非工业人口中腰痛的发生率为14.5%,其中单纯腰痛持续2周以上者为13.0%,腰痛伴坐骨神经痛者为1.5%.据统计90%的腰痛在6周内自行缓解,但复发率较高.据估计全部腰痛患者中约7%~11%可转为慢性腰痛,持续疼痛时间超过12周.在发达国家,慢性腰痛(持续6个月以上)的年发生率约为5%,终生流行率通常为50%~70%.腰痛是仅次于上呼吸道感染成为影响工作的主要原因.
-
椎间盘源性腰痛的治疗进展
Crock[1]1970年首次提出椎间盘内破裂(internal disc disruption,IDD)是导致腰痛的一种独立因素.经过将近40年的研究,人们逐渐认识到椎间盘源忭腰痛(discogenic low back pain)是指腰椎间盘退变、终板损伤以及纤维环破裂后,椎问盘内的疼痛感受器受到异常应力以及炎性介质等化学物质的刺激而导致的腰部疼痛,且不伴有神经根受累及脊柱节段不稳的临床和影像学证据[2].Schwarzer等[3]的流行病学和临床研究表明,椎间盘源性腰痛在慢性腰痛患者中的比例高达39%,常见于L4-5和L5S1.
-
浅谈腰痛的自主综合防治
腰痛是困扰人们的常见病、多发病之一,根据有关统计,腰痛患者的就诊人次仅次于呼吸道感染居第二位,随着生活、工作方式的变化,腰痛病患者越来越年轻化.虽然产生腰痛的病因多种多样,但加强自主预防和锻炼,始终是远离腰痛的良药.
-
低温热塑板矫形器的康复护理对策
低温热塑板是一种新型的矫形器制作材料,可用于制作肢体和躯干的各种矫形器,如骨折患者的夹板、中风后足下垂的足托、腰痛患者用的硬性腰围等.由于它非常轻便,可自如穿脱,可以反复塑形,戴着可以摄X线片且不影响片质,有着一些传统的矫形材料如石膏、金属等无法比拟的优点,所以应用越来越广泛.其范围涉及康复科,神经内、外科,骨科,伤科,儿科等.我科自2009年10月-2010年10月间共为48例患者制作了低温热塑板矫形器,现将其护理对策及体会总结如下.
-
椎管造影与CT影像学检查对比研究及两者对腰痛诊断的临床价值分析
腰背部疼痛是临床中的一种常见病、多发病,一般具有病因复杂,病程比较长的特点.在有关的流行病学研究报道中,认为伴随着社会的发展,老龄化越加的严重,腰背部疼痛的疾病亦逐渐的多见起来[1].在有关腰痛的诊断方面,一般使用的有普通x线检查、Cr、MRI等.而有关椎管造影方面,也称其为脊髓造影(Myelograp]hv),是被用于椎管内外、脊髓内外疾病诊断的一种比较多用和有效地检查方法,特别是在腰椎间盘突出症中的诊断中具有举足轻重的意义,它主要是一种经过蛛网膜下腔注入造影剂后,使蛛网膜下腔产生显影的效果[2].笔者就椎管造影和CT在腰痛患者的病因诊断方面做相关的研究,取得了理想的结果,现报道如下.
-
治疗腰痛的几种中药外治法
腰痛是临床上十分常见的病症,其发病原因较为复杂.中医认为,腰痛可分为4个类型:①寒湿型腰痛.此型腰痛患者在发病初期可出现腰部酸痛重着、转侧不利、活动时疼痛更甚等症状.随着病情的加重,寒湿型腰痛患者即使在静卧时腰痛也不会减轻,在阴雨天疼痛更甚.②肾虚型腰痛.此型腰痛患者常会出现腰膝无力、遇劳则痛、卧床休息疼痛减轻等症状.
-
电针结合运动疗法治疗慢性下腰痛58例
慢性下腰痛是一个复杂的临床症状群,一般以下腰的酸胀痛并伴有不同程度的功能受限为主要表现,笔者采用针刺结合运动疗法治疗该病58例,效果满意,报告如下.1 临床资料 108例均为我院门诊腰痛患者,有慢性腰痛病史,久站久坐久卧、长距离行走、劳累后加重;腰部僵硬,活动受限;腰部有异物感,肌肉紧张,两侧沿竖脊肌走行局限性压痛.分为治疗组58例,男35例,女23例;病程3个月-4年;年龄25-70岁;对照组50例,男30例,女20例;病程在4个月-5年;年龄30-68岁.两组具有可比性.
-
射频热凝腰脊神经后支治疗非特异性腰痛的围术期护理
下腰痛的原因很多,能找到明确原因的仅为15%~20%,如肿瘤、椎间盘突出等.绝大多数腰痛找不到明确原因,这类腰痛X线、CT、MRI无阳性发现.有的文献称之为非特异性下腰痛(nonspecific low back pain).本院自2009年4月至2010年6月应用射频热凝腰脊神经后支治疗非特异性腰痛患者30例,取得良好的治疗效果,现将围术期的护理报告如下.
-
椎间盘造影35例护理配合
2008年12月~2010年10月,我们对35例慢性下腰痛患者行椎间盘造影,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.1临床资料本组35例(44个腰椎间盘),男17例,女18例;年龄32~61岁,平均41岁.均具有神经根性症状和体征,CT和MRI检查无腰椎间盘突出征象.经CTD检查进一步明确诊断后,对28例阳性椎间盘行CT引导椎间盘射频靶点热凝术治疗.
-
椎间盘源性腰痛的病理生理学机制
下腰痛是常见的脊柱疾病之一,几乎每个人都在不同时期发生过下腰痛.而导致下腰痛的原因众多,如腰肌劳损、椎间盘突出、峡部裂、脊柱侧凸、腰椎滑脱等等.既往认为神经根的机械压迫是导致下腰痛的主要原因,但非神经根压迫所致的下腰痛在下腰痛患者中约占85%[1],而椎间盘源性腰痛则是导致非神经根压迫下腰痛的主要原因之一.
-
严重慢性下腰痛的手术治疗
近年来,以腰椎植骨融合术治疗不明原因的慢性下腰痛逐渐增多.1993年6月~2002年6月,我院共通过腰椎植骨融合术治疗124例严重慢性下腰痛患者,经随访观察,疗效满意.现报告如下.
-
中西医结合对腰痛进行分经辨证治疗
腰椎间盘突出症引起的腰腿痛是临床上常见的腰腿痛疾患之一,好发于20~40岁青壮年,男性多发于女性,发病部位以L4~5之间为多,L5~S1次之,L3~4较少见.笔者近年来对腰痛(本文所论述的腰痛为腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛)进行分经辨证治疗,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料搜集2008年4月-2011年3月就诊于本院门诊和住院部的腰痛患者40例,均符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的有关标准.经过分经辨证后,其中足厥阴经腰痛5例,占12.5%;足少阳经腰痛15例,占37.5%;足太阳经腰痛20例,占50%,对所有患者予以分经治疗.
-
螺旋CT图像后处理技术在腰椎滑脱症诊断中的应用
螺旋CT图像后处理技术在腰椎滑脱症诊断中的应用对腰痛患者的常规X线摄片检查发现在成人中约5%有腰椎崩裂或滑脱[1].通常X线平片可以得到初步诊断,但容易发生漏诊或误诊.螺旋CT容积扫描,特别是多平面重建(Multi-planner recon-struction,MPR)和三维容积重建(Volume rendering,VR)具有很好的显示价值[2,3].笔者对58例经X线平片诊断为腰椎滑脱症患者进行螺旋CT容积扫描,着重分析MPR和VR对病变主要征象的显示,探讨其临床应用价值.
-
小针刀治疗慢性腰痛100例
我科从2007年1年多对100例慢性腰痛患者行小针刀治疗.患者俯卧于治疗床上,腹下垫软枕,暴露腰部,于压痛明显的腰3横突处标记.消毒铺巾,术者戴无菌手套,左手拇指定位,刀口与脊柱纵轴平行,针体与皮肤垂直,加压刺入,至腰3横突尖,紧贴骨面行纵行切割,横行铲剥,至针下无阻滞感,出针后加压止血,外敷创可贴,术后平卧10min,休息1周,避免重体力劳动.本组男55例,女45例,年龄14~75岁,病程1月至10余年,单侧者65例,双侧35例.