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射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕的护理
颈椎间盘源性眩晕指由于颈椎间盘的突出、退变等原因对椎动脉的刺激或压迫而产生的眩晕,多伴有耳鸣、头痛等一系列的临床症状[1].2009年7月～2011年2月应用射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕患者46例,现总结如下.临床资料所有患者经影像学检查(颈椎间盘CT或和MRI)并确诊,其中男21例,女25例;平均年龄37岁;所有患者均经保守治疗>15天;并将严重心脑肾疾病、局部皮肤破溃等患者排除在外.经过颈椎间盘射频热凝治疗,优良率90.6%(优良率=显效+有效/总数×100%).无1例患者出现严重并发症.
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L2脊神经交通支在椎间盘源性腰痛传导通路中的作用
目的:探讨L2脊神经交通支在椎间盘源性腰痛传导通路中的作用.方法:取成年SD大鼠24只,随机分为4组:椎间盘前侧L2脊神经交通支未切断组(椎间盘前侧对照组)、椎间盘前侧L2脊神经交通支切断组、椎间盘后侧L2脊神经交通支未切断组(椎间盘后侧对照组)和椎间盘后侧L2脊神经交通支切断组,每组6只.分别于L5-6椎间盘前侧和后侧注入荧光金(FG),7 d后取双侧L2、L5脊神经节(DRG)制片,并行P物质(SP)免疫细胞化学染色,观察L2、L5 DRG内FG标记细胞及FG和SP双标细胞的形态大小和数量变化.结果:各组大鼠双侧L2 DRG中均发现FG和SP双标细胞.其横截面积为210～1 140 μm2,平均(652±320)μm2.FG注入椎间盘前侧,L2脊神经交通支切断组L2 DRG内FG和SP双标细胞数量低于对照组,两组间差异具有显著性(P＜0.05);L5 DRG内未发现FG标记细胞与双标记细胞.FG注入椎间盘后侧,L2脊神经交通支切断组的L2 DRG内FG和SP双标记细胞数量低于对照组,两组间差异具有显著性(P＜0.05),两组L5 DRG双标记细胞数差异无显著性(P＞0.05).结论:L2脊神经交通支在大鼠L5-6椎间盘的痛觉传导通路中起一定作用.如果人类腰椎间盘有与大鼠相类似的神经支配模式,那么选择性破坏腰脊神经交通支尤其是L2交通支可能在椎间盘源性腰痛的治疗中起到一定的作用.
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椎间融合器结合不同固定法治疗椎间盘源性腰椎不稳症的比较研究
目的 比较椎间融合器结合不同固定法治疗椎间盘源性腰椎不稳症的效果.方法 将102例椎间盘源性腰椎不稳症根据治疗方法不同分为三组:聚醚醚酮椎间融合器(PEEK)加关节突螺钉固定组(A组),椎间融合器加椎弓根钉固定组(B组),单纯椎间融合器组(C组),三组均行椎间植骨.结果 三组术后较术前各项指标有明显改善(P<0.01).随访发现:C组椎间隙高度、椎间孔高度丢失程度较A组、B组明显(P<0.05);B组术中出血较多、C组融合器后移及后期融合器下沉发生率较高;JOA评分A组优良率为93%,优于其他两组(P<0.05).结论 PEEK椎间融合器加关节突螺钉固定治疗椎间盘源性腰椎不稳症临床疗效肯定,操作相对简便、创伤小、大大减少了患者的费用.术后还能保持较好的腰椎活动度,并发症相对较少.
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经神经根孔入路腰椎融合加椎弓根固定治疗腰椎间盘源性下腰痛
目的 研究经神经根孔人路腰椎融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)加椎弓根固定治疗腰椎问盘源性下腰痛的手术疗效.方法 26例腰椎同盘源性下腰痛,选择行后路TLIF手术加椎弓根固定治疗.分别于术前、术后对患者的腰痛情况进行VAS评分,同时评估术后腰椎融合率.结果 术后随访时间8～24个月,平均16个月.25例术后腰腿痛症状基本消失,1例仍有轻度腰痛,融合率为100%.结论 严格掌握手术适应证,后路腰椎椎体问融合术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法.
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生物降解可吸收椎体间融合器的研究进展
自1988年Bagby用不锈钢中空状"篮子"对椎间盘源性腰痛患者进行腰椎椎体间融合并取得了成功以来,以不锈钢和钛合金材料为代表的椎间融合器已广泛应用于临床.但金属融合器存在应力遮挡,易出现融合器下沉、移位和产生伪影等,影响了融合效果及术后影像学观察[1、2].近年来,国内外学者把目光投向了生物降解材料.现将生物降解可吸收椎间融合器的研究及临床应用进展综述如下.
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探讨臭氧盘内注射在椎间盘源性疼痛治疗中的价值
目的：探讨臭氧盘内注射在椎间盘源性疼痛治疗中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月期间我院100例臭氧盘内注射在椎间盘源性疼痛治疗患者的临床资料。结果所有患者均得到随访，随访时间6～18个月，平均12.5个月。100例患者术后，疗效优良率为92%。结论臭氧盘内注射是椎间盘源性疼痛治疗的重要手段。
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射频热凝联合臭氧术治疗伴HIZ椎间盘源性腰痛的短期疗效
目的 探讨射频热凝联合臭氧术治疗伴有HIZ椎间盘源性腰痛的短期临床疗效.方法 回顾分析2015年3月-2016年11月64例伴有HIZ椎间盘源性腰痛患者的临床资料,治疗后采用VAS评分和腰痛疗效结果评分评价疗效.结果 术中及术后无并发症出现.治疗后1个月、3个月和6个月时的VAS评分、LBOS评分与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIZ可以做为椎间盘源性腰痛诊断的重要参考,与椎间盘造影发挥着同等重要的作用.射频热凝联合臭氧术治疗伴HIZ的椎间盘源性腰痛短期内效果显著.
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臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析
目的 研究臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床治疗分析效果.方法通过临床分析臭氧治疗椎间盘源性腰疼的治疗效果.结果 所有患者均实施臭氧治疗椎间盘源性腰疼的病例都取得了成功.结论 臭氧腰椎间盘内注射治疗间盘源性腰痛,创伤非常小、操作较简单、费用相对于其他手术费用低、治疗的效果明显高于其他手术,是当今较常使用的治疗方法之一.
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椎间盘源性下腰痛的发生机制与治疗现状
腰痛是一种常见病,不仅引起患者身体和精神上的痛苦,还极大地影响患者生存质量及劳动能力,给家庭及社会带来负担[1].
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补肾活血舒筋方治疗椎间盘源性颈痛临床疗效观察
目的:观察补肾活血舒筋方治疗椎间盘源性颈痛的临床疗效.方法:选择20例符合椎间盘源性颈痛诊断标准的患者,给予补肾活血舒筋方口服,2周1个疗程,治疗2个疗程后,进行治疗前后中医症状、颈椎功能评分变化、VAS疼痛评分差异、生活质量及临床疗效比较.结果:20例患者中显效10例,占50％；有效8例,占40％；无效2例,占10％；总有效率为90％.患者治疗前后中医症状积分、颈椎功能、VAS疼痛、生活质量、临床疗效评分差异均有显著性意义.结论:补肾活血舒筋方具有补益肝肾,舒筋养筋,养血活血作用,能明显改善椎间盘源性颈痛患者临床症状和生活质量.
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不同剂型特色水药罐治疗椎间盘源性腰痛疗效观察
目的：观察使用中药免煎颗粒冲化的特色水药罐治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将60例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均在腰阳关及两侧拔水药罐，治疗组采用中药免煎颗粒冲化的水药罐，对照组采用传统剂型制作的水药罐。治疗4个疗程后，观察两组治疗前后疼痛评分，并比较两组临床疗效。结果两组治疗后疼痛评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗后疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组总有效率为93.3%，对照组为96.7%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论特色水药罐是一种治疗椎间盘源性腰痛的有效方法，使用中药免煎颗粒冲化与传统剂型制作的疗效无差别。
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椎间盘源性下腰痛的中西医临床治疗研究进展
椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)指因椎间盘内部结构紊乱(internal disc derangement,IDD)诱发的以不伴随根性症状,无神经受压或节段过度活动为特点的腰痛.IDD首次由Crock[1]在1970年发表的椎间盘损伤再评价一文中提出.流行病学研究发现,84％的人群一生中曾有过腰痛的症状,而慢性腰痛的发病率为23％[2].有研究表明39％慢性腰痛为DLBP所致,其为慢性腰痛的主要类型[3].
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经皮臭氧消融术加靶点射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病围术期的护理
颈椎病指颈椎间盘退行性变及继发椎关节增生所致骨质、神经及血管损害而表现的相应症状和体征.本科2009年6月至2010年7月采用射频热凝治疗椎间盘源性颈椎病60例,由于精心治疗和完善的围手术期整体护理,效果满意.现将围术期的护理措施报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组60例中男36例,女24例;年龄41～72岁,平均52.6岁.病程平均5年,发病均>3个月.经过多种保守治疗无效.根据临床症状、体征、CT或MRI检查符合颈椎间盘突出症的诊断标准,排除颈椎管狭窄、椎间盘钙化、游离性椎间盘脱出、颈椎结核、严重系统性疾病.
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从痹症论治椎间盘源性颈痛（附病案分析）
[目的]探讨以痹症论治椎间盘源性颈痛的机理与疗效。[方法]在中医传统理论指导下，通过分析痹症病因及病机特点、痹症与椎间盘源性颈痛的关系，阐述以痹症治疗椎间盘源性颈痛的机理，并以1个案例举例论证活血舒筋药物（鸡血藤、伸筋草、没药、续断、土鳖虫等）早期干预治疗椎间盘源性颈痛的效果。[结果]运用活血舒筋、祛邪通络治法对椎间盘源性颈痛进行治疗后，VAS疼痛评分降低，取得满意的效果。[结论]在整体观念和辨证论治的前提下，以活血舒筋通络、温通经脉止痛为基本治法能缓解椎间盘源性颈痛。
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椎间盘源性颈痛治疗进展
椎间盘源性颈痛(Cervical Discogenic Pain,CDP)以颈、肩、枕、臂部慢性疼痛为特征,或伴有颈部活动受限、臂部感觉异常,并向头、颈、肩及上臂放射,常伴有麻木,但无沿皮节分布的运动、感觉神经障碍,影像学检查可见明显颈椎间盘退变表现.CDP发生率约为5％～10％[1],其发病机制尚不完全清楚,近年来椎间盘源性颈痛的治疗尚没有肯定的结论,现将近10年来椎间盘源性颈痛的治疗进展综述如下.
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益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛68例
临床资料1 一般资料2002年2月-2006年6月,我们运用益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛患者68例,其中男42例,女26例;年龄28～56岁,平均36.8岁;病史6月～22月;所有患者治疗前均行腰椎X线动态位(正侧位+过伸过屈位)和MRI检查,在X线平片上腰椎椎间隙无明显狭窄,动态腰椎摄片无腰椎失稳现象,即腰椎过伸、过屈时相邻椎体间移位不超过3mm,角度位移不超过11°,在MRI上显示椎间盘有不同程度的退变,椎间盘退变按chen等[1]的分级标准评定,其中2级退变的有59例,3级退变的有9例;损伤位:L4、515例,L5S118例,L45并L5S134例,L3、4、L4、5并L5S11例.
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PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎间盘源性腰痛
[目的]研究后路椎体间融合加椎弓根固定治疗腰椎间盘源性腰痛的手术疗效.[方法]36例腰椎间盘源性下腰痛,选择后路椎体间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)加椎弓根螺钉系统内固定术.分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定(visual analogue scale,VAS)评分,同时评估术后腰椎融合率.[结果]术后随访时间8～28个月,平均16个月.36例行PLIF治疗者,33例术后腰腿痛症状基本消失,3例仍有轻度腰痛,术前、术后VAS腰痛评分,差异有统计学意义(P＜0.01).行PLIF患者,融合率为90%.[结论]严格掌握手术适应证,后路腰椎椎体间融合术(PLIF)加椎弓根内固定是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法.
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臭氧治疗椎间盘源性腰痛的治疗体会
目的 探讨椎间盘源性腰痛的原因及臭氧治疗的方法.方法 分析影响臭氧治疗效果的原因.结果 在诱发疼痛的椎间隙内注入臭氧浓度为50～60 mg/ml,注入量5～100 ml每间隙,视突出的程度而定,均有不同程度的改善.结论 臭氧治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定,可作为椎间盘源性腰痛微创的首选治疗方法.
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针灸加服中药治疗慢性椎间盘源性腰腿痛临床研究
目的:探讨针灸配合内服中药治疗慢性椎间盘源性腰腿痛的临床疗效.方法:将163例患者随机分为4组,分别为针灸治疗组、中药组、针灸加中药组、对照组.结果:针灸加中药组明显优于其他组.结论:针灸与内服中药配合,对慢性椎间盘源性腰腿痛疗效十分显著.
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间盘造影在椎问盘源性下腰痛的诊断中的研究
综合分析腰椎间盘造影术在椎间盘源性疼痛所致下腰痛诊断中的研究进展,以期对进一步的研究有所启示.
