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经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术中DSA类CT成像技术的临床应用
目的:探究经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术中DSA类CT成像技术的临床应用.方法:选择腰椎间盘突出或膨出患者30例,其中男14例,女16例,年龄24~74岁,平均年龄53.3岁.病变部位在腰3~4(L3~4)椎间盘3例,腰4~5(L4~5)11例,腰5~骶1(L5~S1)4例,同时发生L4~5和L5~S1者12例.D S A腰椎间盘臭氧消融治疗,术中进行DSA 3D-CT采集监测进针部位和气体分布情况,评价手术疗效.结果:30例患者手术穿刺成功率为100%,无并发症发生.臭氧注射后3D CT图像可清晰显示气体分布和弥散情况,30例患者28例为有效或显效,有效率为93.3%.结论:经皮穿刺椎间盘臭氧消融术中D S A类C T成像技术的应用,为手术的安全性和治疗的成功率提供了保障,为评估治疗效果提供了依据.
关键词: 腰椎间盘突出 臭氧髓核消融术 DSA类CT成像技术 -
臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症66例的护理体会
目的:探讨臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:收治椎间盘突出症患者66例,行臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗,采取科学、规范的护理.结果:56例患者术后通过护理,功能锻炼,84.8%术后立即症状缓解、疼痛减轻;随访3个月以上,有效率均上升至93.9%(62例),取得满意效果.结论:科学标准的护理指导在治疗臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症过程中起着重要的作用.
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臭氧髓核消融术对腰椎间盘突出症治疗的效果分析
目的:探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:在C臂X线机的引导下,经皮穿刺注入臭氧,治疗腰椎间盘突出症,观察并记录疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和患者症状改善情况.结果:随访5个月,术前VAS评分平均为(7.42±0.38)分,术后6个月VAS评分平均为(2.11±0.48)分,二者比较有显著性差异,P<0.05.改良Macnab法疗效评价,显效19例,有效35例,总有效率为90.0%.结论:经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果明显,手术安全,值得临床推广.
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不同浓度臭氧治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价
腰腿疼痛是骨科临床上常见的症状,其中一部分患者诊断为椎间盘源性腰痛,椎间盘源性腰痛目前治疗方法很多,微创治疗具有一定的优势,使用臭氧髓核消融术是治疗椎间盘源性腰痛的一种有效微创治疗方法,当前许多医院都已经开展这项治疗技术,选择合适的臭氧浓度受到临床医师的广泛关注,现对60例临床诊断椎间盘源性腰痛患者随机分组,采用不同浓度臭氧进行髓核消融术治疗,观察并评价治疗效果,现报告如下:
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胶原酶及臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
文献报道臭氧髓核消融术和胶原酶化学溶解术均为微创介入治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一~([1~3]).这两种方法目前已广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗,并取得良好的疗效~([4~6]).我们进行了临床前瞻性随机研究,现报告如下:
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射频消融术和正骨紫金丹治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症发病率高,多发生于青壮年,症状严重.采用射频热凝靶点消融联合臭氧融核,术后外敷腰突定痛贴治疗腰椎间盘突出症,取得了非常满意的疗效.现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 河南中医学院第二附属医院从2009年5月至2011年7月腰椎间盘突出症80例,80例,男58例,女22例,年龄19 ~ 62岁,平均42.5岁.病史14d~24年,平均1.8年.所有病例均符合腰椎间盘突出症的诊断.
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CT导引下臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的研究
目的 探讨CT 导引下臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症术中CT 表现变化的规律性.方法 320 例患者均经CT 或MR 证实为椎间盘突出症(400 个椎间盘),临床表现均为腰腿疼以及下肢麻木、活动受限,其中单纯腰间盘突出200 例 ( 中央型80 例,偏侧型85 例,神经根管型35 例),多节椎间盘疾患的70 例( 三节椎间盘病变的10 例,二节椎间盘病变的60 例),单纯膨出48 例,脱出2 例( 为脱出游离型).俯卧位CT 定位,测量进针深度及角度,局麻下用18-21G 日本产八光穿刺针经皮穿刺椎间盘,实施臭氧髓核消融术,盘内注射浓度为60μg/ml,首次注射剂量为5~20ml,根据患者症状缓解情况注射,然后行CT 扫描察看椎间盘CT 表现改变情况后,决定具体注射总剂量,总量约在20~120 ml/ 间盘,椎旁间隙浓度40μg/ml,剂量为10ml,再次CT 扫描记录椎间盘CT 表现情况,CT 表现达到要求后结束治疗.结果 所有400 个椎间盘大多数有气化改变,症状改善总显效235 例(73.44%),有效65 例(23.16%)微效11 例(3.40%),没有明显并发症.结论 CT 导引下臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的微创治疗手段之一,具有疗效显著,立竿见影等特点,治疗过程中具有不同CT 表现变化,虽然变化复杂但具有一定的规律性.
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200例腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术患者的健康管理分析
目的:探讨腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术患者的健康管理方案。方法:按手术顺序编码患者200例,随机分为实验组和对照组,对照组100例予一般健康管理和传统功能锻炼,实验组100例予一般健康管理和改良Cailliet体操,出院时、术后1月、6月、12月、24月电话问卷调查。结果:出院时患者疗效评定:实验组总有效率98.9%,对照组总有效率97.4%,两组无明显差异;两年内5次观测两组JOA评分较治疗前均提高;实验组5次观测改善指数逐渐增加,较对照组改善明显。结论:腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术患者健康管理结合改良Cailliet体操,可明显改善患者腰椎功能。
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微创介入治疗腰椎间盘突出症198例
目的:对微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察。方法选取198例腰椎间盘突出患者,采用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术进行治疗,并在出院后进行半年的电话随访。结果198例患者显效73例,有效109例,总有效率为91.92%。结论微创介入治疗腰椎间盘突出症具有很好的临床效果,值得推广。
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臭氧消融联合椎间孔甲钴胺注射治疗椎间盘突出症300例
2008年8月-2011年12月,我院对300例腰椎间盘突出患者实施CT导引下腰椎间盘突出臭氧消融加椎间孔注射甲钴胺治疗,取得了良好的效果。
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臭氧髓核消融术与臭氧联合射频术治疗颈椎间盘突出症的比较
目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.
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腰部核心肌力训练联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床效果评价
目的:研究分析腰部核心肌力训练联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2011年7月~2013年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予臭氧髓核消融术治疗,观察组在此基础上联合腰部核心肌力训练,应用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores)评估腰椎 JOA 分数,比较两组患者治疗有效率。结果观察组较对照组相比优良率明显增高,P <0.05,具有统计学意义。结论臭氧髓核消融术基础上联合应用腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症可取得显著临床效果,改善临床症状,值得临床推广应用。
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射频靶点热凝术联合臭氧随核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨在C臂X线机下行射频靶点热凝术联合臭氧随核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理经验.方法:总结120例行射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术患者的一般资料及术前后护理措施.结果:加强患者术前后护理,有效减少手术并发症.结论:正确实施手术前后各项护理,是减少手术并发症、有效提高手术成功率的关键.
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射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会分析
目的 分析射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法 选择2015年6月—2017年1月我院收治的84例腰椎间盘突出症患者并随机分组,2组均采取射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗,常规组采用常规护理,优质组采用优质护理.比较2组腰椎间盘突出症治疗效果;住院时间、脊髓损伤等并发症发生率;干预前后患者腰椎疼痛评分、功能障碍指数、QOL评分.结果 优质组的腰椎间盘突出症治疗总效率95.24%,高于常规组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).优质组的住院时间为(5.51±1.41)d,相对于常规组的(7.39±2.77)d更短;脊髓损伤、出血、神经根损伤等并发症发生率为0%,低于常规组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前2组腰椎疼痛评分、 功能障碍指数、QOL评分相近(P>0.05);干预后优质组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症效果确切,辅以优质护理可提高治疗效果,减少并发症发生,缩短住院时间,改善患者腰椎功能,缓解疼痛,提升其生活质量.
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改良Cailliet体操对腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术后远期疗效的影响
[目的]开发一套科学、实用的腰椎间盘突出症病人臭氧髓核消融术后的康复锻炼方法,改善腰椎功能,提高病人生活质量.[方法]按手术顺序编码,将200例病人随机分为试验组和对照组,对照组予常规护理,试验组在常规护理基础上采用改良Cailliet体操,于出院时进行疗效评价,并在出院时及术后1个月、6个月、12个月、24个月进行下腰痛评分(JOA).[结果]出院时试验组总有效率98.9%,对照组总有效率97.4%,两组差异无统计学意义;出院时及术后两组JOA评分均较锻炼前提高;试验组锻炼前后症状改善指数逐渐增加,较对照组改善明显.[结论]改良Cailliet体操是一套科学、实用的腰椎间盘突出症病人臭氧髓核消融术后的康复锻炼方法,可改善病人腰椎功能.
关键词: 腰椎间盘突出症 臭氧髓核消融术 Cailliet体操 症状 -
C型臂下经皮臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨微创的腰椎间盘突出症臭氧消融术的护理.方法:术前对患者的心理护理、肠道准备;术后严密观察病情、严格绝对卧床与轴性翻身.结果:48例患者症状消失或缓解出院,术后随访治疗有效率83.33%.结论:臭氧消融术微创治疗腰椎间盘突出症,做好严格系统的护理,能保证患者的治疗质量,对疾病的康复有重要意义.
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经皮穿刺颈椎间盘内注射臭氧髓核消融术穿刺针损伤小动脉致脑栓塞一例
患者,女,55岁,因颈部不适30余年加重1个月来本院就诊,诊断颈椎间盘突出症入院.该患者于25岁时即感颈部不适活动受限,经外院X线片检查,诊断为"颈椎退变",服"颈复康"数月,自觉症状好转.
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两种穿刺途径行臭氧髓核消融术治疗L5S1椎间盘突出症56例临床观察
臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症得到广泛应用,而穿刺技术是影响本病疗效的重要环节.L5S1椎间隙由于受髂骨的阻挡,针尖不易达到理想的位置.2007-2009年间,我们采取小关节突内缘和侧后方入路两种穿刺途径治疗L5S1椎间盘突出症56例,分析如下.
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等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察
目的::探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性。方法:选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例,随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组( A组)和单纯等离子射频髓核成形术组( B组)各40例,随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分( VAS)观察疼痛的变化,下腰痛日本骨科协会( JOA)评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果:所有患者髓核消融治疗均顺利完成,治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。 A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组(P<0.05~P<0.01)。 A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效,是一种安全有效的微创治疗方案。
关键词: 疼痛 椎间盘 等离子射频髓核成形术 臭氧髓核消融术 微创手术 -
等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛效果观察
目的 探讨低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的效果.方法 2010年2月~2013年3月就诊的69例患者,所有患者均接受低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗,治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评分.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗期间所有研究对象均未出现神经根损伤、脊髓损伤、椎间隙感染等严重并发症.治疗前、治疗7d后,69例椎间盘源性疼痛患者VAS疼痛评分分别为(7.29±1.34)、(2.35±0.49)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗60d后优良率为89.86%.结论 低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床应用与推广.
关键词: 等离子射频髓核成形术 臭氧髓核消融术 椎间盘源性疼痛