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环状痔嵌顿322例手术治疗体会
环状痔嵌顿是肛肠外科的急症之一,近年来许多学者改变以往保守治疗择期手术的态度,积极行急诊手术.我院从1996年至今,采用改良分段结扎术[1],部分加硬化剂注射治疗环状痔急性嵌顿322例,效果满意,现报告如下:
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改良分段结扎术治疗环状混合痔97例临床观察
目的探求更加完善的治疗环状混合痔的手术方法.方法采用改良分段结扎术治疗环状混合痔97例.结果一次性手术痊愈92例(94.8%),好转5例(5.2%).结论采用改良分段结扎术治疗环状混合痔可避免残留痔组织造成复发和肛门不平,同时还可避免环切术导致的后遗症,如肛门潮湿、肛门狭窄及感觉性肛门失禁等.随防2年,无任何并发症和后遗症.
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PPH术与改良分段结扎术治疗环状混合痔的疗效分析
目的 探讨PPH与改良分段结扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔合并肛裂、肛乳头肥大、肛周皮赘、肛门狭窄的临床疗效.方法 将108例具有肛门合并症的Ⅲ、Ⅳ度痔患者在知情同意后,随机分为PPH组54例,改良分段结扎组54例,比较两组术后疼痛、肛门水肿、手术费用、愈合时间、手术满意度、术后1个月、6个月肛门镜检结果,术后6个月、12个月随访结果.结果 (1)术后8 h视觉模拟疼痛(VAS)评分PPH组3.3(2～5),改良分段结扎组5.6(4～7),P<0.05,术后24 h肛门静息时VAS评分,两组无差异,P>0.05,无统计学意义,术后24 h排便疼痛(VAS)评分PPH组优于改良分段结扎组.(2)肛门水肿PPH组0例,改良分段结扎组4例,P<0.05.(3)愈合时间PPH组10～18 d,改良分段结扎组15～25 d,P<0.05.(4)手术费用PPH组(6120±238)元,改良分段结扎组(2830±180)元,P<0.05.(5)1个月、6个月两次肛镜检查PPH组在吻合口近或远侧有隆起增生的肛垫组织6例,改良分段结扎组1例,两组均无症状与不适.(6)满意度调查PPH组95%,改良分段结扎组92%,P>0.05.结论 PPH术与改良分段结扎术两者均为有效治疗有肛门合并症的环状混合痔.术后疼痛、肛门水肿、愈合时间3个方面PPH术优于改良分段结扎术,手术费用少、远期并发症少、肛门外观平整是改良分段结扎术的优点.根据随访结果,PPH术后有明显改善便秘的症状,因此,对于内痔为主伴有便秘和肥胖的患者PPH术较好;外痔多于内痔、有陈旧性肛裂、肛门狭窄、肛乳头肥大等良性合并症的患者,改良分段结扎术较好.
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改良分段结扎术治疗环状痔86例
我科根据环状痔分叶分布规律,融齿形分段结扎、环形分段结扎和外剥内扎术于一体,对86例环状痔行改良分段结扎术,效果满意.
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不同手术方式(PPH术、改良分段结扎术)对环状混合痔的疗效观察
目的:对不同手术方式对环状混合痔的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院2015年8月至2016年8月间收治的环状混合痔患者60例,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,为对照组患者开展PPH手术治疗,为观察组患者开展改良分段结扎术治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组患者肛门失禁、直肠狭窄、尿潴留等的发生率明显低于对照组,但对照组在肛门水肿人数、便秘改善率、愈合时间等方面优于观察组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在为环状混合痔患者开展手术治疗的过程中,改良分段结扎术及PPH术都能够取得一定的临床疗效,具体选择何种手术治疗方式,要依据患者的实际情况适当选取.
