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保护性肺通气策略用于抢救溺水后肺水肿9例
溺水是常见的意外事故,溺水后肺水肿发生较为普遍,应用机械通气是主要的抢救手段.我院2006年4月至2008年4月采用保护性肺通气策略抢救溺水后肺水肿9例,效果满意,现报道如下:
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用Heimlich手法抢救溺水患者
1 病历简介患者男,30岁,因在游泳池游泳溺水,现场拍背倒水效果差,约5~6分钟急诊来院.查体 :患者意识恍惚,口唇发绀,心率120次/min左右,两肺中量湿口罗音,诊断"溺水合并吸入性 肺炎".立即按Heimlich手法中无意识患者的抢救方法进行急救.将担架置于地板上 ,患者仰卧其上,抢救者面向患者头部,骑跨于患者髋部且跪下,一只手置于另一只手背上,将 下面一只手的掌根放在患者胸廓下、脐上的腹部,用身体的重量快速向患者内上方反复冲 击压迫.因患者稍胖故较用力,每次冲击压迫时口角均有水流出,连续5次后患者意识转清 ,已有吞咽反应,紫绀渐退,心率降至100次/min左右,两肺湿口 罗音也随冲击压迫而明显减少,抢救获得成功.后给予补液及头孢唑啉等药物抗炎、对症治疗,观察6小时,患者病情好转,当日出院.
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俯卧式通气在抢救溺水患儿中的应用
2006年1月-2007年4月我院ICU共收治溺水患儿6例,均采用俯卧式通气.结果显示,俯卧式通气有效地改善了患儿的氧合状况,同时简单易行,并无严重并发症,现报道如下.
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徒手超长时间心肺复苏术抢救溺水1例
病例男,15岁,中学生.某日约7:30在游泳池溺水.抢救上岸后,初步检查:颜面及全身紫绀,瞳孔散大,呼吸、心跳停止,大动脉搏动消失,全身无明显外伤及其他异常,判断为溺水窒息呼吸、心跳停止.随即实施徒手心肺复苏术.首先清除其口腔内分泌物,然后将其倒立倒出呼吸道内水分,随即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸.按压频率为80次/min,以4∶ 1的频率进行口对口人工呼吸.