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保留齿线肛垫部分结扎注射术治疗脱垂痔100例临床观察
我院采用保留齿线肛垫部分结扎注射术治疗治疗脱垂痔100例取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性70例,女性30例;年龄16～70岁,平均42岁;病程1～20年,平均10年,全部有便血症状,其中30例有直肠黏膜内脱垂.
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RPH术治疗直肠黏膜内脱垂36例临床观察
目的:探讨RPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果.方法:收治直肠黏膜脱垂患者36例,均采用PRH术治疗,观察疗效.结果:治疗后,治愈率63.89%,控显率75%.结论:RPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切,术后并发症少,安全性高.
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中药加消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂50例临床观察
目的:探索中药加消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:对50例轻中度直肠黏膜内脱垂患者进行临床观察.结果:治愈35例(70%),显效8例(16%),好转3例(6%),无效4例(8%).结论:采用中药加消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂,操作简便,术后痛苦小,症状消失快,病发率少等优点.
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直肠黏膜脱垂怎么办
直肠黏膜脱垂(RMP)又称直肠黏膜内脱垂、直肠黏膜内套叠,是指上端直肠黏膜折入到下端直肠腔,而不脱出肛缘外的一种疾病.直肠黏膜脱垂发病原因及机理众说纷纭,一般认为其是一种退行性改变,与直肠周围支持组织无明显关系.随着年龄增长,直肠黏膜逐渐失去弹性而松弛、下垂,但下垂的黏膜也只是堵塞肠腔而不脱于肛门外.本病以女性多见,40～70岁多发.
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经肛外直肠黏膜下层柱状注射加中药内服治疗直肠黏膜内脱垂60例
目的 观察经肛外直肠黏膜下层柱状注射配合中药治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效.方法 治疗组60例采用肛外直肠黏膜下层柱状注射为主,并配合中药内服1个月,对照组50例仅采用肛外直肠黏膜下层柱状注射.结果 治疗组的治愈率与总有效率皆优于对照组(P<0.05).结论 经肛外直肠黏膜下层柱状注射配合中药治疗能提高直肠黏膜内脱垂临床疗效.
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补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂临床观察
目的 观察补中益气汤加减结合选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,探讨直肠黏膜内脱垂的有效治疗方法.方法 收集120例直肠黏膜内脱垂的患者,随机分为A、B、C三组,各40例,A组予以补中益气汤加减结合TST治疗,B组予以单纯TST术治疗,C组予以单纯补中益气汤加减治疗,观察三组临床疗效及术后相关并发症发生情况.结果 与C组比较,治疗4周后A组及B组临床治愈率及临床好转率均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但A组及B组两组间治愈率及好转率均无显著性差异(P>0.05);A、B两组患者均无术后出血、肛门狭窄及直肠刺激征等并发症发生,两组共有19例患者于术后1~2周出现吻合口无菌性炎症,9例患者术后1周内出现尿潴留现象,且A组无菌性炎症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后尿潴留发生率无显著性差异(P>0.05).结论 对于直肠黏膜内脱垂患者,采用补中益气汤加减结合TST术治疗能有效缓解临床症状,减少术后并发症,缩短病程,提高治愈率,值得推广.
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PPH加直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂72例临床分析
目的 探讨利用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性.方法 所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗.结果 纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显.结论 对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广.
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直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床研究
目的:探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值.方法:选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者36例,分为2组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组,直肠黏膜点状结扎法为对照组,各18例.观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果.结果:治疗组术后及随访都有显效,术后积分与对照组有显著性差异(P<0.01),3个月后随访积分治疗组与对照组有差异(P<0.05).结论:该疗法临床疗效良好,相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案.
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兔直肠黏膜内脱垂模型的建立
目的：研制IRP兔模型。方法：取新西兰兔30只，随机分成正常组与造模组。造模组采用大黄和番泻叶灌胃、无水乙醇肛周注射与站立三种方法联合造IRP兔模型。比较正常组与造模组肛镜下直肠黏膜脱垂情况及直肠壁显微结构情况。结果：与正常组相比，造模组直肠黏膜内脱垂明显，直肠壁病理征象符合IRP的标准。结论：复合方法造IRP兔模型，方法可靠。
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补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察
目的 观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义.方法 将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效.结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P＜0.05),治疗组降低程度大于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效.
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中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂型便秘60例
目的 对地奥司明片配合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂型便秘临究.方法 60例患者,分为治疗组30例,对照组30组,治疗组给予地奥司明片+ PPH术+补中益气汤煎剂口服治疗,对照组给予PPH术+补中益气汤煎剂口服治疗,观察术后病人的症状恢复情况.结果 地奥司明片配合PPH术治疗直肠粘膜内脱垂型便秘具有满意的效果.结论 地奥司明片配合PPH术和补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂型便秘临床疗效满意、损伤小、操作简单、并发症减少,愈合快.
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直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术临床对比研究
目的：探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法：选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者75例，分为3组，以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组；直肠黏膜点状结扎法为对照组a；单纯直肠黏膜柱状缝扎为对照组b；各25例。接受上述治疗，观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果：治疗组术后及3月后随访积分与对照组a、对照组b比较有显著性差异（P＜0.01），疗效优于对照组。随访积分对照组a VS对照组b无明显差异（P>0.05）。对照组a术后有1例无效，对照组b有1例3月后复发。结论：该术式去除了直肠梗阻因素，恢复了直肠的正常生理功能，同时挂线异物刺激局部牵拉自主神经，有助于盆底反射功能恢复，使患者排便通畅。该疗法临床疗效良好，相比传统术式具有疗效好的优点，在严格掌握手术适应症的前提下，可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。
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腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效评价
目的 研究腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年11月手术治疗的直肠黏膜内脱垂患者94例,按手术方式分为两组.A组共48例,实施腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH术,B组46例实施PPH术.术后24个月分别对两组患者Longo和Wexner评分、术后有效率、并发症等情况进行分析.结果 A、B两组Longo评分平均值术前分别为15.39±4.15、14.86±3.06,术后24个月降至5.37±0.87、7.84±1.23.A组(t=16.37,P<0.01)和B组(t=14.46,P<0.01)组内术前、术后比较差异有统计学意义.术后24个月A组Longo评分平均值显著低于B组评分(t=-11.28,P<0.01),差异具有统计学意义.A、B两组Wexner评分平均值术前分别为14.25±3.37、14.58±3.14,术后24个月降至4.85±0.51、7.52±0.94.A组(t=19.11,P<0.01)和B组(t=14.61,P<0.01)组内术前、术后比较差异有统计学意义.术后24个月A组Wexner评分平均值显著低于B组评分(t=-17.21,P<0.01),差异具有统计学意义.两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.84,P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05).结论 腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的短期效果较单用PPH术好,但远期疗效需要进一步研究.
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直肠黏膜内脱垂321例诊疗体会
直肠黏膜内脱垂又称直肠黏膜内套叠,是指上端直肠黏膜折入下端直肠腔,而不脱出肛缘外的一种疾病[1].临床表现包括排便费力、排便不尽、手助排便、肛门坠胀等,部分患者须长期服用泻药以维持排便,故直肠黏膜内脱垂属于出口排便障碍综合征之一.由于本病缺乏特征性症状及体征,临床常被忽视或误诊.
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吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的疗效观察
目的 为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性.方法 采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜脱垂180例.结果 治愈162例,治愈率85%,有效30例,有效率15%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4 d.无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症.结论 直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效.
关键词： 直肠黏膜内脱垂 吻合器直肠黏膜痔上环形切除钉合术 疗效观察 -
吻合器直肠黏膜环切术联合柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床效果
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性.方法 选择2010年12月～2013年11月沈阳市肛肠医院大肠外科收治的88例直肠黏膜内脱垂患者,随机将患者分为三组:A组(39例)采用PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术;B组(23例)采用PPH;C组(26例)采用直肠黏膜松弛柱状结扎术.观察三组患者术后恢复情况,如住院时间及有无复发等.分析三组患者的临床治疗效果.结果 A组患者住院时间明显短于B、C两组,差异有统计学意义(xg=6.571,P＜0.05;xC2=8.427,P＜0.05),B、C两组住院时间比较差异无统计学意义(x2=1.014,P＞0.05).术后随访2～3年,A组无一例患者复发,复发率明显低于B组的34.78％与C组的26.92％,差异有统计学意义(xB2=10.29,P＜0.05;xC2=7.95,P＜0.05).B、C两组复发率比较差异无统计学意义(x2=0.190,P＞0.05).A组总有效率(100.0％)高于B组(82.6％)与C组(88.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.513,P＞0.05).结论 PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时问短、安全性高等优点.
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联合术式治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂临床观察
目的 探讨联合术式治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果.方法 选取我院收治的环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者120例,平均分成两组,即研究组和对照组各60例.对照组使用常规的外剥内扎术进行治疗,研究组应用联合术(PPH+小切口外痔切除术)的方式对患者进行治疗,对比观察两组患者术后通畅度状况、愈合时间与术后并发症等状况.结果 在排便通畅度的比较上,研究组效果优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05),在愈合度状况与并发症高低的比较上,研究组效果好于对照组(P<0.05).结论 临床领域对于环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者实施联合术治疗的方式有利于缓解患者的病情,临床上应当推广应用.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度混合痔148例临床观察
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度混合痔及直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法采用国产吻合器治疗重度混合痔及直肠黏膜内脱垂共148例。结果全部治愈。术后出血5例，疼痛13例，尿潴留5例，下腹部疼痛3例，肛乳头肥大6例，吻合口狭窄1例，无肛门失禁病例。术后平均住院4d。随访1～2年，有2例复发。结论 PPH 治疗重度混合痔及直肠黏膜内脱垂具有操作简便，疗效可靠，痛苦小，并发症少，复发率低，安全性高及恢复快等优点。
关键词： 混合痔 直肠黏膜内脱垂 吻合器痔上黏膜环切术 -
PPH联合芍倍注射液治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察
目的 探讨痔上黏膜钉合术(PPH)联合芍倍注射治疗直肠黏膜内脱垂的手术效果及近期并发症.方法 选取因便秘症状就诊于浙江省新华医院确诊为直肠黏膜内脱垂的61例患者,按就诊顺序随机分为治疗组31例和对照组30例,其中治疗组31例采用PPH术联合芍倍注射液注射治疗,对照组30例采用PPH术治疗,观察术后1周内肛门出血、疼痛、坠胀感、术后尿潴留情况及术后6个月排便次数、排便用力程度、排便不尽感、会阴部不适情况.结果 治疗组与对照组比较,在排便用力程度改善及排便不尽感改善方面差异有统计学意义(P＜0.05),在排便次数与会阴部不适方面两者差异无统计学意义(P＞0.05),在1周内治疗组术后出血明显少于对照组(P＜0.05),在术后疼痛、坠胀感及术后尿潴留方面,两者并发症差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组、对照组在术后总体疗效方面差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂近期临床疗效好,术后并发症少,并且操作简单,优于单纯PPH手术.
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联合术式治疗女性出口处梗阻性便秘的临床观察
我们从1999年6月～2005年2月共收治女性出口处梗阻性便秘191例,其中耻骨直肠肌肥厚、直肠黏膜内脱垂、直肠前突三者并存61例,占31.9%;61例病人均采用联合术式治疗,取得满意效果,总结报道如下.
