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直肠黏膜脱垂怎么办
直肠黏膜脱垂(RMP)又称直肠黏膜内脱垂、直肠黏膜内套叠,是指上端直肠黏膜折入到下端直肠腔,而不脱出肛缘外的一种疾病.直肠黏膜脱垂发病原因及机理众说纷纭,一般认为其是一种退行性改变,与直肠周围支持组织无明显关系.随着年龄增长,直肠黏膜逐渐失去弹性而松弛、下垂,但下垂的黏膜也只是堵塞肠腔而不脱于肛门外.本病以女性多见,40~70岁多发.
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PPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床研究
目的:探讨采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床效果。方法:选取2009年1月~2012年8月间于我院治疗直肠黏膜内套叠的患者为研究对象,随机分为两组,其中采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗的25例患者为观察组,采用单纯吻合器痔上黏膜环切术治疗的25例患者为对照组。通过比较两组患者的手术情况、症状改善情况,评价联合治疗对直肠黏膜内套叠的临床效果。结果:两组患者术中手术情况及术后症状改善情况比较,未发现明显差异。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠手术操作简便,症状改善明显,与单纯手术治疗相比,具有并发症少的优点。
关键词: 吻合器痔上黏膜环切术 消痔灵注射液 直肠黏膜内套叠 临床效果 -
自动痔疮套扎术联合矾藤痔注射术治疗直肠黏膜内套叠的临床研究
目的 对比研究自动痔疮套扎术(RPH)联合矾藤痔注射术与直肠黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内套叠的疗效.方法 将81例患者随机分为治疗组(47例)和对照组(34例),治疗组应用RPH联合矾藤痔注射术治疗,对照组应用PPH治疗.结果 术后3~6个月进行疗效判定,治疗组和对照组治疗有效率分别为97.87%和85.29% (P<0.05);治疗组术后疼痛、出血、下坠感发生率低于对照组(P<0.01),术后感染、肛门狭窄发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01).结论 RPH联合矾藤痔注射术是治疗直肠黏膜内套叠的有效手术方法,其操作简单、手术时间短,创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切.
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痔上黏膜环形切除术98例临床分析
2002年8月-2009年8月我院应用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗内痔,环形痔,直肠黏膜内套叠98例,疗效佳,且可靠.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例中,男39例,女59例;年龄25~72岁.确诊为Ⅲ,Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔或直肠黏膜脱垂.脱垂长度为2.0~4.0cm,平均3.0cm.器械:强生公司PPH 33号或常州新能源388×433直肠型肛痔吻合器.
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直肠黏膜内套叠的吻合器治疗
目的:探讨直肠黏膜内套叠吻合器切除术(PPH)的临床应用价值.方法:分析直肠黏膜内套叠经吻合器直肠黏膜切除的诊治12例资料.结果:痊愈8例,好转2例,无效2例,有效率83.3%,平均住院时间6 d.结论:经肛门镜下吻合器治疗直肠黏膜内套叠具有安全、有效、住院时间短、恢复快的优点.
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补中益气汤口服加消痔灵注射术治疗直肠黏膜内套叠30例
直肠黏膜内套叠是肛肠科常见疾病之一,临床以排便不净及肛门阻塞感,重复排便,肛门坠胀为主要特征.2011年2月-2012年12月,采用补中益气汤口服,消痔灵注射液注射硬化治疗本病30例,取得显著疗效.临床资料1一般资料本组30例中,女21例,男9例;年龄42~ 71岁,平均56.2岁;病史3~15年,平均7.6年.本组30例均有肛门坠胀、肛门阻塞感、排便次数多、排便不净、排便困难等症状.均经钡灌肠,排粪造影,确诊为直肠黏膜内套叠.
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选择性组织切除并消痔灵注射对直肠前突型便秘效果
目的 了解选择性组织切除术(TST)并消痔灵注射治疗直肠前突型便秘的临床效果及其并发症.方法 回顾性分析TST并消痔灵注射治疗直肠前突型便秘病人57例的效果和并发症.结果 57例手术顺利完成,术后近期(1个月内)痊愈56例,显效1例;术后远期(3个月后)痊愈55例,显效2例.无手术出血、肛门狭窄、肛门失禁、后腹膜及盆腔感染、直肠阴道瘘、性交痛等并发症.结论 TST并消痔灵注射治疗直肠前突伴直肠黏膜内套叠引起便秘排便梗阻综合征安全有效.
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三联术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘:附42例报告
目的 探讨三联术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘的疗效.方法 回顾性分析采用肛门后方切开加痔上直肠粘膜环形切除钉术、直肠前壁直肠黏膜纵形柱状缝扎术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘患者42例的临床资料.结果 本组总有效率为7.6%,效率为2.4%.随访1~4年有2例复发,复发率为4.9%.结论 直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘必须经过严格的非手术治疗确认无效,方可考虑外科治疗,严格掌握手术适应证.本术式具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点.
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分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠(附40例报告)
目的 观察分段齿形结扎并悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内套叠的疗效.方法 符合混合痔诊断标准并且有直肠黏膜脱垂40例,采用结扎悬吊术治疗.结果 治愈37例,好转3例,总有效率100%.结论 本术式价格低廉,患者痛苦小、并发症少,是一种安全有效的治疗环状混合痔合并有轻中度黏膜内套叠的方法.
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微创环切悬吊术治疗直肠黏膜内套叠59例
采用微创环切悬吊术治疗直肠黏膜内套叠59例,疗效满意,现报告如下.
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经阴道重叠荷包缝扎治疗直肠前突38例
直肠前突是出口梗阻型便秘的原因之一.我们采用经阴道重叠荷包缝扎治疗直肠前突38例,效果理想,报告如下.临床资料:本组38例,年龄28~64岁,平均36.8岁.病程1~15年.排粪造影示:前突范围3cm×3cm以上.21例合并直肠黏膜内套叠,8例合并混合痔.主要临床表现为排便困难,2~3d排便1次,每次1 5min以上,即使是稀便症状也不缓解.常伴有肛门坠胀,排便不尽感.直肠指诊,于直肠下段前壁可触及明显的前突凹陷.
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肛管直肠瘢痕1例
患者女,43岁.肛门坠胀不适,便秘与腹泻交替6年,于2003年11月就诊.检查:肛缘皮肤潮湿,肛管括约肌张力低,直肠严重充血,黏液多.排粪造影、肛门测压等检查诊断为直肠前突Ⅱ度,会阴下降.直肠内注射消痔灵硬化剂半月,上述症状加重,直肠充血并见溃疡,有大量脓性分泌物和黏液.经直肠内灌注抗生素及对症治疗月余,直肠分泌物逐渐减少,仍坠胀、排便不尽、里急后重、坐卧不安、骶尾部痛持续至今.2005年7月再诊:距肛门约3cm可触及半环形4cm×4cm硬块,直肠充血.排粪造影诊断:直肠前突Ⅱ度,直肠黏膜内套叠,会阴下降综合征.