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排粪造影诊断盆底内疝91例分析
盆底内疝分为:乙状结肠疝、小肠疝、乙状结肠和小肠混合型疝,为女性多见病.共同表现为乙状结肠或小肠通过子宫直肠凹或膀胱直肠凹疝入盆腔,压迫直肠前壁或肛管上缘,造成出口梗阻,而静态时或提肛时逐渐恢复正常形态位置.目前排粪造影是诊断盆底内疝的可靠方法,它能为临床提供可靠的治疗依据,同时也能发现其它的异常征象.
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改良型排粪造影对出口梗阻型便秘的鉴别价值
目的:探讨改良型排粪造影对出口梗阻型便秘的鉴别价值.方法:对270例有不同程度排便困难的患者进行改良型排粪造影检查.观察动静态排便过程,摄取患者静息、提肛、力排充盈相和黏膜相,加摄充气后腹部立位片,在PACS系统上精确测量,并根据诊断标准得出完整诊断结果.结果:270例患者中,顺利完成检查者267例(98.5%),其中120例(45.3%)患者改良型排粪造影表现正常,146例(54.7%)异常,常为多种疾病并存.改良后发现横结肠冗长11例(4.1%),脾曲综合症12例(4.5%),结肠张力偏低11例(4.1%),升结肠癌1例,结肠息肉2例,结肠憩室1例,不完全性结肠反位1例.结论:排粪造影仍是诊断出口梗阻型便秘的主要检查方法,而检查技术的改良,有助于不同类型的鉴别及隐匿复杂型的检出.
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补中益气汤加五磨饮子治疗慢传输型便秘36例临床疗效观察
我院2007～2009年以补中益气汤加五磨饮子治疗慢传输型便秘36例,现就其临床疗效作一回顾性报道.一、资料与方法1.临床资料:所有病例均为我院门诊确诊病例.做粪传输加排粪造影试验示:结肠冗长并结肠排空迟缓.
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流体力学理论在出口梗阻型便秘治疗中的指导意义
出口梗阻型便秘为常见的消化系统动力障碍性疾病,其成因复杂,长期以来不少学者从药物治疗、手术治疗出发,取得了一定成效,但迄今仍未圆满地解释其确切机制.结直肠为人体的管腔结构,由于结直肠和肛门两端的压力差,使粪便排出肠腔,符合黏性流体力学的规律.文章探讨将流体力学理论应用于出口梗阻型便秘,为其提供有力的理论依据,寻找有效治疗便秘的新思路.
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改良X线排粪造影临床应用
目的 对X线法排粪造影检查技术进行改良,探讨其临床实用价值.方法 纳入87例临床诊断为排粪功能异常的女性患者,应用改良技术(包括阴道显影方法和硫酸钡使用方法的改良)进行排粪造影.记录阴道显影的成功率、第1和第2管硫酸钡注射完毕后到达乙状结肠及降结肠的情况、第3管注射完毕后和检查时产生便意的患者数,记录直肠扩张度.结果 87例患者中,阴道改良显影方法的成功率为100％.第1管注入后硫酸钡到达乙状结肠近段者68例(68/87,78.16％),到达降结肠者57例(57/87,65.52％);第2管注入后到达乙状结肠近段者87例(87/87,100％),到达降结肠者81例(81/87,93.10％);第3管注入后产生便意者79例(79/87,90.80％).排粪检查时87例均产生便意,直肠扩张度为(46.82士5.73)cm.结论 改良X线法排粪造影具有很好的临床实用价值,值得推广.
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子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现
目的 探讨子宫后位致出口梗阻性便秘的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 对12例经妇科指诊及腹部B超诊为子宫后位的便秘患者行直肠排粪造影,观察分析后位子宫与直肠的位置关系.结果 11例便秘患者后位子宫压迫直肠前壁,使直肠呈半梗阻状态,直肠上段扩张.1例后位子宫因左偏对直肠未形成明显压迫.结论 子宫后位是女性出口梗阻性便秘的主要原因之一.
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孤立性直肠溃疡综合征的影像诊断
目的 探讨孤立性直肠溃疡综合征的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 对4例常规排粪造影发现肛管龛影的患者行电子肠镜检查.结果 4例肛管龛影经内镜检查均证实为肛直部溃疡.结论 孤立性直肠溃疡综合征是出口梗阻性便秘各种局部组织学病变的继发改变,并互为因果关系.
关键词： 孤立性直肠溃疡综合征 出口梗阻性便秘 排粪造影 -
磁共振排粪造影对盆底功能障碍的诊断价值
目的:探讨MRI排粪造影对盆底功能障碍的诊断价值.方法:回顾性分析56例经临床检查拟诊盆底功能障碍行MRI排粪造影检查患者的图像资料,以其终出院诊断为标准,对照分析临床检查结果及MRI表现,以评价MRI排粪造影的诊断价值.统计学分析采用x2检验.结果:在42例女性患者中,MRI排粪造影对直肠下降、膀胱膨出及耻骨直肠肌痉挛的诊断价值明显优于临床检查；对直肠前突及子宫膨出的诊断,两者无明显差别；对直肠套叠的诊断,临床检查明显优于MRI排粪造影.40例有盆底下降,其中中、重度下降32例,累及2盆及以上20例；在14例男性患者中,8例表现为耻骨直肠肌痉挛,其中4例伴轻度盆底下降.56例中,MRI检查与临床检查基本一致26例.28例的MRI检查相对于临床检查有新发现.结论:MRI排粪造影以其多方面的优势,对盆底功能障碍(尤其是女性患者)的诊断具有重要价值.
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排粪造影对经肛门自动痔疮套扎治疗直肠前突手术前后影像观察
排粪造影是给患者注入造影剂做"排粪"动作时,对其肛管直肠部做动、静态相结合偏重功能榆查的方法,是一种比传统钡灌肠、内镜检查、临床指诊更敏感可靠的方法.它能显示该部的器质性和功能性病变,为临床诊断各种类型的便秘、小溃疡等肛肠疾病提供可靠的依据,对于指导手术治疗功能性出口梗阻引起的顽固性便秘有着重要的价值.本文收集经行自动痔疮套扎术治疗直肠前突或前突伴其他并发症者38例,对其手术前后做影像学对比观察.
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排粪造影对会阴下降的诊断价值
会阴下降是便秘常见原因之一,术前常规影像诊断较为困难.排粪造影是当患者"排粪"时对其肛管直肠作全程动静态结合的功能检查方法,是诊断会阴下降较理想的检查方法之一.
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排粪造影对出口梗阻病因诊断的临床应用
便秘是临床常见症状,病因复杂繁多,中医学认为便秘与脾胃和肾的关系密切,属大肠传导功能异常所致,便秘易引起多种疾病,如肛肠功能性疾病、胃肠神经功能紊乱、结肠癌、诱发心脑血管意外、妇科疾病等.中医辨证施治,将便秘分为:气秘、热秘、冷秘;分别由气虚、血虚、阴虚所致.在临床,一般患者经过生活调理和药物治疗,便秘症状都会得到改善,因此,一旦患有便秘,要立即找出原因,及时治疗,以免后患.
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排粪造影致乙状结肠穿孔1例
钡灌肠造影导致结肠穿孔的发生率远低于肠镜检查,其发生率约为0.01%~0.04%[1],而排粪造影导致结肠穿孔目前未见有报道,主要是因为排粪造影无需加压灌注,也不用注入气体,肛管插入深度在直肠中段即可,因此不会损伤肠壁,造成结肠穿孔的概率很低. 我院1例排粪造影检查4h后出现乙状结肠穿孔,现报告如下.
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直肠内脱垂合并盆底疝手术疗效的影像学评价
目的:评价功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)对直肠内脱垂合并盆底疝的治疗效果.方法:对盆腔造影结合排粪造影确诊的82例直肠内脱垂合并盆底疝患者进行外科治疗,手术方法采用功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定),术后1 mo后复查盆腔造影结合排粪造影,并随访疗效2 a以上.结果:术后74例(90%)恢复良好,复查盆腔造影结合排粪造影表现正常;治疗失败8例,影像学复查6例为直肠黏膜脱垂,2例为直肠全层套叠合并盆底疝.临床症状改善情况与术后影像学表现有很好的一致性.结论:对于直肠内脱垂合并盆底疝的诊治,功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)是对其治疗的有效方法,而排粪造影结合盆腔造影是一种准确的检查手段,能为治疗提供可靠的客观依据.
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腹腔镜手术治疗顽固性便秘四例
2001年9月至2003年6月,我们对4例顽固性便秘患者进行了手术治疗,3例为经腹腔镜直肠悬吊加经阴道直肠前突修补术,1例为经腹腔镜次全结肠切除术,效果良好,报告如下.临床资料1.一般资料:4例患者均为女性,年龄分别为30、44、47和48岁.病程2～5年.4例均经保守治疗无效转至我院.结肠传输时间测定和排粪造影检查诊断为出口梗阻型便秘(直肠前突、会阴下降)3例,其中1例合并内套叠;诊断为结肠慢传输型便秘1例.
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排粪X线造影在肠易激综合征诊断中的应用
为了解排粪X线造影在肠易激综合征患者中的应用价值,对12例便秘为主型、10例便秘和腹泻交替型、14例腹泻型肠易激综合征患者进行排粪X线造影.结果排粪造影阳性的例数为13例(36.11%),排便过程中的异常有多种,包括直肠前突、直肠粘膜脱垂、内脏下垂、会阴下降和盆底痉挛综合征等.说明排粪X线造影对肠易激综合征的诊断和治疗有一定的价值.
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排粪造影在出口梗阻型便秘诊治中的应用
目的 讨论排粪造影在出口梗阻型便秘性疾病诊治过程中的作用.方法 回顾分析217例便秘伴肛门坠胀和/或排便不畅患者的排粪造影检查及临床资料,分析有价值的X线表现.结果 217例患者均有不同类型的X线异常,阳性率为100%.结论 排粪造影对直肠盆底功能性疾病能做出较明确的诊断,对临床诊治有重要指导作用.
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排粪造影对诊断功能性出口梗阻型便秘的意义
目的 探讨排粪造影对诊断功能性出口梗阻型便秘的意义.方法 对58例便秘患者做排粪造影分析.结果 有影像学改变者52例,其中单纯直肠前膨出28例,合并直肠粘膜脱垂12例,合并耻骨直肠肌综合征3例,直肠内套叠6例,会阴下降3例.结论 排粪造影对出口梗阻型便秘的病因能做出准确的诊断,因此具有重要意义.
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排粪造影680例总结分析
目的 总结 680 例便秘患者排粪造影检查的发病病种、发病率及影像学表现,提高诊断正确率,为临床治疗提供正确的依据.方法 回顾性分析 68O 例排粪造影的X线表现,并应用卢氏标准进行测量诊断.结果 直肠前突 582 例,会阴下降 606 例,直肠前壁粘膜脱垂613 例,直肠内套叠 650 例共 836 个套叠,有的见有2、3、4套,直肠外脱垂 30 例,盆底痉挛综合症 66 例,骨直肠肌肥厚症75 例,乙状结肠疝292 例,骶直分离 84 例,直肠癌12例,孤立性直肠溃疡综合症1例.结论 排粪造影是诊断排便困难原因的重要方法,是其它检查方法不可代替的.在诊断过程中,有许多问题尚不能清楚解释,更待于今后的研究.
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排粪造影680例总结分析
目的 总结 680 例便秘患者排粪造影检查的发病病种、发病率及影像学表现,提高诊断正确率,为临床治疗提供正确的依据.方法 回顾性分析 68O 例排粪造影的X线表现,并应用卢氏标准进行测量诊断.结果 直肠前突 582 例,会阴下降 606 例,直肠前壁粘膜脱垂613 例,直肠内套叠 650 例共 836 个套叠,有的见有2、3、4套,直肠外脱垂 30 例,盆底痉挛综合症 66 例,骨直肠肌肥厚症75 例,乙状结肠疝292 例,骶直分离 84 例,直肠癌12例,孤立性直肠溃疡综合症1例.结论 排粪造影是诊断排便困难原因的重要方法,是其它检查方法不可代替的.在诊断过程中,有许多问题尚不能清楚解释,更待于今后的研究.
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排粪造影在功能性出口梗阻性便秘的临床应用
目的 应用排粪造影方法对功能性出口梗阻性便秘患者进行造影分析;以期提高对排便困难者影像表现的认识.方法 采用数字胃肠机对便秘患者进行排粪造影检查.回顾性分析50例排粪造影的X线表现,使用户氏标准进行测量.结果 直肠前突患者22例,盆底痉挛综合征18例,耻骨直肠肌综合征5例,内脏下垂及肠疝3例,肛管息肉2例.结论 排粪造影方法目前是便秘志者理想的影像检查方法,对其病因有重要的诊断价值,且优于传统的钡灌肠,肠镜检查.
