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混合痔外剥内扎与联合术式治疗混合痔的疗效对比
目的:比较传统混合痔混合痔外剥内扎术与联合术式治疗混合痔的疗效对比.方法:将100例混合痔患者分两组进行治疗后疗效对比.结果:联合术式治疗混合痔的术后肛门部疼痛,出血,再次复发例明显低于混合痔外剥内扎术.结果:在治疗混合痔时运用联合术式治疗混合痔,可显注减少术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症.
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痔两种术式治疗后疗效观察
目的:比较传统混合痔混合痔外剥内扎术与联合术式治疗混合痔的疗效对比.方法:将100例混合痔患者分两组进行治疗后疗效对比.结果:联合术式治疗混合痔的术后肛门部疼痛,出血,再次复发例明显低于混合痔外剥内扎术.结果:在治疗混合痔时运用联合术式治疗混合痔,可显注减少术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症.
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分断流联合术与断流术治疗门静脉高压症的疗效及并发症对比
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)会导致多种并发症,手术是主要的治疗手段.2003年1月至2010年12月我院普外科采用脾腔静脉分流术联合贲门周围血管断流术(简称分断流联合术)治疗PHT患者90例,并与单纯采用贲门周围血管断流术(简称断流术)治疗的88例PHT患者进行对比,探讨分断流联合术治疗PHT.的疗效及并发症情况,报道如下.
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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的诊治进展
胆囊结石合并胆总管结石( common bile duct stone, CBDS)占胆道结石的10%~33%,不同年龄患病率有一定差异[1]。开腹手术行胆囊切除联合胆总管切开取石或内镜下乳头括约肌切开术( endoscopic sphincterotomy , EST )是该病的标准治疗方案。在过去的10余年里,腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy , LC )已经取代开腹胆囊切除术,但对于胆囊结石合并CBDS,LC联合腹腔镜胆总管探查( laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)虽具备同步微创手术的诸多优点,但操作技术复杂,不易普及[2,3]。内镜下逆行胰胆管造影( endoscopic retrograde cholangiopancreatography ,ERCP )的快速发展,胆囊结石合并CBDS患者可选择以LC为基础联合内镜或LCBDE 的多种手术方案[4~6]。目前, LC联合内镜是国内应用普遍的胆囊结石合并CBDS的治疗方式,包括序贯LC联合ERCP+EST和LC联合术中ERCP+EST。本文对LC联合ERCP的各种手术方案及特点做一综述。
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腹腔镜胆囊切除胆道探查应重视的若干问题
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC) 问世20多年来,已成为手术治疗胆囊良性疾病的"金标准"手段.国内1991年来开展LC技术至今,经过风风雨雨的17年,在外科同道们的不懈努力和探索中,LC技术日渐成熟.随着微创外科概念的迅速发展,腹腔镜手术技术的逐渐成熟,应用不同腔镜技术联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法正在不断普及推广,而其中腹腔镜联合术中纤维胆道镜的应用已逐步成为一种比较成熟的术式在各地推广使用[1].
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腹腔镜联合术中结肠镜在治疗结肠小占位病变中的应用
自1991 年Jacobs 报道了世界上首例腹腔镜下右半结肠切除术[1]以来,因腹腔镜结直肠癌手术(laparoscopic colorectal-carcinoma surgery,LCS)具有损伤小、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、能较早进食和恢复活动、住院时间短等优点,在各地得到迅猛发展.腹腔镜结直肠癌手术的可行性已得到广泛的认可,但由于腹腔镜手术受本身触觉缺陷的限制,使手术中对结肠较小良性病变或早期癌的定位出现困难,导致手术拖延,甚至失败.我们近期在手术中结合结肠镜辅助病变定位,顺利完成手术取得良好效果,现报告如下.
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手术切除联合术中射频治疗多病灶肝癌
多病灶原发性肝癌一直被认为是预后极差的征兆,在过去多实施姑息性治疗甚至放弃治疗.射频消融术是近几年发展起来的比较有前景的一种治疗方法,在原发性肝癌局部消融治疗方面已经得到了比较确切的近期效果,但目前的报道绝大多数为经皮超声引导射频消融的方法[1,2].我们对适合条件的多病灶原发性肝癌患者采取大病灶行手术切除、小病灶行术中射频消融的方法进行治疗,现将初步研究结果报道如下.
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关节镜清理联合术中一次性大剂量冲洗治疗早期膝关节化脓性关节炎
我们在以往工作基础上,尝试应用关节镜清理联合术中一次性大剂量冲洗的方法对早期膝关节化脓性关节炎进行治疗,关节腔内不再放置引流管,术后不再对关节腔进行持续灌洗,强调膝关节的早期功能锻炼.本文通过回顾性分析研究,总结对比2005年1月至2009年1月应用该方法和传统方法治疗化脓性膝关节炎的临床疗效.
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改进原位肛门整形重建术的临床研究
目的 探讨采用改进的四联术原位肛门整形重建术的效果.方法 38例低位直肠癌行Miles根治术后行一期改进的四联术原位肛门整形重建术,改进包括:①肛门内括约肌改进为双层双套环;②肛门外括约肌改进为肛门外括约肌浅部与深部重建;③直肠角改进为肛提肌切缘牢固地缝合于肛门括约肌外面与结肠前壁;④直肠瓣改进为三个人工直肠瓣.结果 38例术后肛门外形、功能及远期生存率均更为优良,术后肛门功能测试的总优良率达94.73%,远期生存率高达76.32%.结论 改进的四联术原位肛门重建术的效果良好,改进术式的设计也更符合正常解剖结构与生理功能.
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小梁切除与白内障囊外摘出联合术的临床观察
我们自1996年以来对24例24眼有青光眼合并自内障施行小梁切除联合白内障囊外摘出术,取得较好疗效,报告如下:
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玻璃体视网膜联合术治疗视网膜下猪囊尾蚴病
玻璃体视网膜联合术是治疗视网膜下猪囊尾蚴的有效方法,本文报告5例:病例介绍:5例5眼视网膜下猪囊尾蚴病中,男4例,女1例.年龄7岁~47岁,平均23.2岁.多有吃生猪肉史.病程短半月.长半年.单眼患病.5例均有不同程度的视力下降,眼前常有黑影飘动,视物变形或眼内有闪光感.
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青-白联合术中暴发性脉络膜出血一例
患者,杨×,女,57岁,因左眼胀痛、失明4周,于1999年1月26日入院.患者既往有"癔病"史,入院前一天曾在某市医院诊为"左眼绝对期青光眼",患者因惧怕眼球摘除而转至本院.
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1.8mm切口青光眼白内障联合术手术简介
一、患者术前情况1.患者,女,62岁,主因"发现双眼杯盘比大3年,视物模糊2年"收入院.体检发现双眼杯盘比大0.6,眼压高30 mm Hg,应用拉坦前列腺素、布林佐胺可降至20 mm Hg,发现双眼视物模糊2年,逐渐加重.
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宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤疗效观察
目的 研究和探讨宫腹腔镜联合术对治疗子宫肌瘤的临床疗效和意义.方法 将2007年9月至2009年3月在我院进行子宫肌瘤治疗的25例患者,分为对照组和治疗组,对照组使用常规阴式剔除手术,治疗组使用宫腹腔镜联合术.比较2组手术时间、手术出血量、初次排气时间和术后不良反映.结果 与常规阴式剔除手术相比,宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤在手术时间、手术出血量、初次排气时间和术后不良反映都优于对照组.结论 宫腹腔镜联合术治疗子宫肌瘤有着术时间短,手术创伤小,出血量少,初次排气时间较快,且术后不良反映较少,值得临床引用.
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联合术式治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂临床观察
目的 探讨联合术式治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果.方法 选取我院收治的环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者120例,平均分成两组,即研究组和对照组各60例.对照组使用常规的外剥内扎术进行治疗,研究组应用联合术(PPH+小切口外痔切除术)的方式对患者进行治疗,对比观察两组患者术后通畅度状况、愈合时间与术后并发症等状况.结果 在排便通畅度的比较上,研究组效果优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05),在愈合度状况与并发症高低的比较上,研究组效果好于对照组(P<0.05).结论 临床领域对于环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者实施联合术治疗的方式有利于缓解患者的病情,临床上应当推广应用.
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腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用
腹腔镜手术具有损伤小、对腹腔内脏器干扰少、患者痛苦轻、术后恢复快等优势,在临床普遍应用腹腔镜切开胆总管,联合胆道镜取石、T管引流的手术方式开始报道后,腹腔镜手术拓宽了道路[1,2].随着腹腔镜及胆道镜技术的迅速发展,目前双镜联合手术技术在临床应用日趋广泛,使部分既往需开腹完成手术的原发性肝内、外胆管多发结石患者,可以在不开腹的状态下得到与开腹手术同样效果.我科在2009年1月~2012年1月期间,使用腹腔镜联合术中、术后胆道镜取石治疗老年原发性肝内、外胆管多发结石患者共52例,并取得较好疗效,现将结果总结如下.
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分断流联合术式治疗门脉高压症合并出血的效果观察
目的 观察脾切除脾肾静脉分流联合断流术式治疗门脉高压症(PHT)合并出血的治疗效果.方法 随机数字表法将78例PHT患者分为研究组和对照组各39例,研究组施以脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗,对照组施以脾切除加贲门周围血管离断术治疗,选择测量术前、术后门静脉(PV)和脾静脉(SV)的压力、血流量、大流速和直径等血流动力学参数作为评定近期疗效指标,追踪随访1-5年,观察再出血、肝性脑病和死亡情况.结果 术后PV、SV血流量、大流速、直径均显著下降,自身前后比较 P<0.01,研究组PV大流速降低比对照组更为明显(P<0.05),两组PV流量无统计学差异.研究组术后门静脉压(FPP)下降,与对照组比较P<0.01.再次出血、肝性脑病和死亡情况无统计学差异.结论 脾肾静脉分流加断流的联合术式能使门脉系的血流动力学稳定,为PHT合并出血治疗的首选术式.
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分断流联合术式治疗门脉高压症合并出血的效果观察
目的 观察脾切除脾肾静脉分流联合断流术式治疗门脉高压症(PHT)合并出血的治疗效果. 方法 随机数字表法将78例PHT患者分为研究组和对照组各39例,研究组施以脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术治疗,对照组施以脾切除加贲门周围血管离断术治疗,选择测量术前、术后门静脉(PV)和脾静脉(SV)的压力、血流量、大流速和直径等血流动力学参数作为评定近期疗效指标,追踪随访1~ 5年,观察再出血、肝性脑病和死亡情况.结果 术后PV、SV血流量、大流速、直径均显著下降,自身前后比较 P<0.01,研究组PV大流速降低比对照组更为明显( P<0.05),两组PV流量无统计学差异.研究组术后门静脉压(FPP)下降,与对照组比较 P<0.01.再次出血、肝性脑病和死亡情况无统计学差异. 结论 脾肾静脉分流加断流的联合术式能使门脉系的血流动力学稳定,为PHT合并出血治疗的首选术式.
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吡柔比星联合应用治疗疑难恶性肿瘤临床研究
临床上广泛浸润的实体瘤及根治术后复发或转移的恶性肿瘤,目前治疗较为困难.作者自1998年6月至1999年 8月以来,应用吡柔比星为主联合术前动脉插管和术后全身化疗,治疗各种疑难恶性肿瘤20例,疗效显著 ,现报告如下.
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多处软脑膜下横纤维切断术及其联合术及治疗难治性癫痫
我院自2001年7月~2002年5月对12例难治性癫痫患者施行多处软脑膜下横纤维切断手术(multiple subpial transection,MST),均获得满意疗效,结果报告如下.