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系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理分析
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种朗格汉斯细胞的克隆性、肿瘤性增生性疾病,其肿瘤细胞表达CD1a、Langerin和S-100蛋白,电镜下可见特征性的Birbeck小体.根据病变部位及范围,临床上分为三型:(1)单系统、单病灶(嗜酸性肉芽肿,EG);(2)单系统、多病灶(Hand-Schuller-Christian病);(3)多系统、多病灶(Letterer-Siwe病).
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新型甲型H1N1流感诱发急性肺损伤的诊治进展
新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)是一种呼吸道传染性疾病,临床特征是咳嗽、发热、咽喉痛及头痛.病情严重者X线胸片可见多病灶浸润,快速进展为急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、ARDS及肾或多器官功能衰竭.近期,甲型流感疫情在全球范围内呈快速上升趋势,防控形势十分严峻.现对甲型流感诱发ALI的流行病学、病理与病理生理、诊断及治疗进行综述.
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家族性脑血管母细胞瘤临床特点分析
家族性脑血管母细胞瘤属Von Hippel-Lin-dau (VHL)病范畴,是脑血管母细胞瘤的一种特殊类型,易产生多病灶、新病灶和复发,并可合并内脏病变,发病率高达40%[1].脑血管母细胞瘤也是VHL患者常见的肿瘤[2],但临床对其认识不足,发现率不高.本组收集潍坊市益都中心医院经手术和病理证实的家族性脑血管母细胞瘤5例,分析讨论如下.
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肝癌射频消融术后残留癌细胞过快增长
一、我国现阶段肝癌(HCC)发病的新特点和治疗新理念HCC在我国发病率高,危害大.近年来,我国HCC呈现出以下几方面的临床流行病学特点:(1)由于好发人群定期体检和筛查意识的提高,直径≤5 cm的早期HCC诊断率逐年提高;(2)由于肝炎、肝硬化等基础肝病疗效的提高,HCC预防意识的增强,肝病病人的寿命延长,HCC发生时间推迟,导致高龄HCC病人和伴肝功能不良的HCC病人的比例和数量均有增加的趋势;(3)HCC多中心生长理论的普及[1,2],对多病灶性HCC认识水平的提高,检查能力的提升,加之诊断经验的积累,均使得对多中心性病灶和肝内转移性病灶的漏诊率明显降低,多病灶HCC的比例有明显增加的趋势.
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手术切除联合术中射频治疗多病灶肝癌
多病灶原发性肝癌一直被认为是预后极差的征兆,在过去多实施姑息性治疗甚至放弃治疗.射频消融术是近几年发展起来的比较有前景的一种治疗方法,在原发性肝癌局部消融治疗方面已经得到了比较确切的近期效果,但目前的报道绝大多数为经皮超声引导射频消融的方法[1,2].我们对适合条件的多病灶原发性肝癌患者采取大病灶行手术切除、小病灶行术中射频消融的方法进行治疗,现将初步研究结果报道如下.
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B细胞与多发性硬化的相关性
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病.本病常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性,并出现进行性神经功能受损.
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口腔颌面部结节病的诊治进展
结节病是内科系统常见病,是多病灶的以受累组织非干酪性肉芽肿为特征的系统性疾病.其发病广泛,可发生于人体各个部位,但该病发生于口腔颌面部较为少见,症状不具有特异性,容易发生误诊误治,临床医生应引起注意,本文就累及口腔颌面部的结节病的临床表现和诊治进展做一综述,以方便口腔科医师正确诊治该病.
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青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病临床分析
目的 探讨青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病的临床特点及治疗效果.方法 将符合诊断标准的80例患者给予阿苯哒唑驱虫治疗3个疗程,同时辅助激素、甘露醇等治疗,观察临床特点和疗效,与其他型脑囊虫病做疗效比较,做统计学分析.结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑实质小囊型脑囊虫病青年男性高发,多病灶为主,以癫痫、高颅压为主要表现.驱虫效果好.
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肝癌重复射频消融的必要性和适应证
肝癌(HCC)在我国发病率高,危害大.近10年来,我国HCC呈现出以下几方面的临床流行病学特点:①由于好发人群定期体检和HCC筛查意识明显增强,直径≤5 cm的早期HCC的诊断率有逐年提高的趋势;②由于对肝炎、肝硬化等基础肝病规范治疗的重视,HCC预防意识的增强,肝病患者的寿命延长,老年HCC患者的比例明显增加,伴肝功能不良的HCC患者比例亦有增加的趋势;③HCC多中心生长理论的普及[1],对多病灶性HCC认识水平的提高,加之诊断经验的积累,检查能力的提升,均使得对多中心性病灶和肝内转移性病灶的漏诊率明显降低,多病灶HCC的比例有明显增加的趋势.新时期HCC的上述临床特点,使其治疗理念有了明显的变化,局部治疗和肝移植在HCC治疗中的地位和作用有了明显的提升,肝切除术的应用空间有相对变小的趋势.
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脑淀粉样血管病的病理学机制及影像学研究进展
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是淀粉样物质沉积于大脑皮质和软脑膜中、小动脉壁而引起的血管病变,以痴呆、精神症状、进行性反复多病灶出血为主要临床表现[1,2].脑淀粉样血管病的发病率国内外报道相仿,在无症状老年人群中的发生率>30%,并随着年龄的增加而逐渐升高,与性别无明显相关性[3,4].脑淀粉样血管病为非高血压老年脑出血的重要原因之一,其所引起的脑出血占原发性脑出血的5%~10%[5],且可能参与不同类型老年痴呆的发病机制[4].笔者就近年来散发性脑淀粉样血管病的发病机制和影像学研究进展进行综述.
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多发性硬化26例误诊分析
多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病[1],本病常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑.主要临床特点为:中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程时间的多发性.
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多处皮肤肿胀破溃
1 病历资料患儿男,8岁,以“反复多处皮肤肿胀、破溃8个月余,伴全身疼痛”为主诉于2014-05-02入院.患儿于8个月前无明显诱因出现左下肢外侧皮肤肿胀,压痛不明显,皮温正常,继之破溃、溢脓.随后多处皮肤包括右侧顶枕区、右下眼睑、右无名指根、左侧踝关节等相继反复出现肿胀、破溃,溢出黄色脓样液体.发病期间伴有发热、咳嗽,体温高达38.5℃,无惊厥、嗜睡,无腹泻、呕吐.曾于当地多家医院就诊,考虑为皮肤脓肿、孢子丝菌病等,给予头孢类抗生素静滴半个月余,并给予局部外涂药物(具体不详),患儿症状无明显缓解,皮肤切开引流后,伤口不能愈合.精神、饮食不佳,体重逐渐下降,睡眠一般,排便排尿未见明显异常.患儿生长在内蒙古农村,平时爱喝生羊奶,并喜欢与猫同住,否认猫抓伤史.既往体健,否认结核及肝炎接触史,否认外伤、手术及药物过敏史.否认家族中有结核病患者,生后已接种卡介苗.
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小剂量阿司匹林对前列腺癌细胞的增殖抑制作用研究
前列腺癌(prostate cancer )是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一,发病随年龄的增长而增加,其发病率有明显的地区差异,占男性癌症死亡的第二位[1]。目前,前列腺癌的病因尚未明确,可能与遗传、环境、性激素等因素有关。98%的前列腺癌为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶癌[2]。
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糖尿病并发肺结核的护理
临床资料:我院自2001-2007年期间共收治糖尿病并发肺结核患者104例,其中,男患61例,女患43例.患轻度糖尿病的35人,中度糖尿病的55人,重度糖尿病的14人;并发肺结核均属继发性肺结核,大多病灶广泛,有空洞形成者18例,痰菌阳性55例,初治54人,复治50人,出院时病变转归均为好转.
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韦格纳肉芽肿误诊1例报告
韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,男性略多,小儿罕见,病因不明,主要特征为上、下呼吸道坏死性肉芽肿,灶性肾小管炎及广泛血管炎.本病有多形态、多病灶、短期内多变化的特点,易发生误诊.
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正电子发射型计算机断层显像对肺部结节合并多病灶的诊疗意义
背景与目的:近年,正电子发射型计算机断层显像检查(positron emission tomography,PET)逐渐在许多城市中兴起,为肿瘤的良恶性鉴别提供了有力的依据,PET对肺孤立性结节的诊断已有较多的研究.本研究回顾分析20例肺部肿瘤合并多病灶的病例来探讨PET在肺部结节合并多病灶的诊断中的意义.方法:收集上海胸科医院2004年8月-2005年6月住院病例20例,术前行18-FDG-PET检查及X线、CT (computerized tomography)、骨SPECT(single photonemisson computed tomography)扫描检查,疑有脊柱转移者行MRI(magnetic reimage)检查.其中14例获手术病理.结果:肺部原发灶的PET诊断符合率为100%,除原发灶以外病灶:PET阳性者6例,其中2例为肺部结节,其结节直径均大于1 cm,3例为纵隔淋巴结,1例为脊柱转移,阳性率66.7%,阳性者病理符合率100%;PET阴性者14例中,假阴性4例,其中2例为肺部结节,其结节直径均小于1 cm,1例为纵隔淋巴结,1例为脊柱骨转移,阴性符合率71.4%.结论:PET在肺部肿块及结节的诊断、鉴别诊断以及肺癌合并多病灶时的分期有较高的价值,但小于1 cm的结节PET检查意义不大,脊柱转移有假阴性可能.
关键词: 正电子发射型计算机断层显像检查 肺部肿瘤 多病灶 结节 -
483例抗心肌抗体及克萨奇病毒B抗体IgM测量结果分析
抗心肌抗体(AHA)是由于心肌细胞损伤,细胞内肌球蛋白释放到血液中产生的抗体.克萨奇病毒B(CBV)能明确定位于心肌细胞内,而且随机分布在心肌内,呈多病灶并向未感染细胞扩展,但从CBV诱发的心脏疾病患者中很少能分离出病毒.我们从1996年6月至1999年2月对483例血清标本进行了AHA和CBV-IgM测定,现报道如下.
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腹腔镜联合手术治疗腹腔内多种病灶102例分析
[目的]评价腹腔镜联合手术法治疗腹腔内多种病灶.[方法]选择我院1994年6月至2007年3月因胆囊疾病合并腹腔其他病变的住院病人102例,按荀氏四孔法+调整穿刺孔位置,作胆囊切除和相应病灶手术.[结果]102例患者在镜下顺利完成胆囊切除及其他病灶手术处理,病人术后恢复快,未发生严重并发症及切口感染.[结论]腹腔镜下联合手术以其微创、灵活的切口选择为特点,克服了开腹手术不能同时处理多个相距较远病灶的弊端.
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尖锐湿疣亚临床感染的中药治疗
女性尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的一种性传播疾病,发病率直线上升,尤其与宫颈癌有着密切相关性,引起了学术界的普遍关注.其发病率高,有资料报道,复发率达79%[1].生殖道湿疣具有多病灶发病的特征,HPV既可以引起临床感染,也可以引起亚临床和潜伏性感染.因此,HPV亚临床感染的治疗对预防复发有积极作用.
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右肱骨多病灶慢性低毒性骨髓炎1例及文献综述
1 病例摘要患者,男,25岁, 2009年2月9日因骑摩托车摔伤致右上臂剧烈疼痛,活动受限,急被他人送至当地医院,X线片示:”右肱骨骨折(病理性)”,后转入本科,门诊以”右肱骨病理性骨折”收入.