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不同能量半导体激光治疗绝对期青光眼疗效观察
光眼患者安全有效.
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1例老年绝对期青光眼眼球摘除患者术前心理护理
1 病例介绍患者女,68岁,农民,1996年5月因右眼青光眼入院治疗.经眼科一系列检查和手术前的准 备工作,在局麻下行右眼巩膜板层下小梁切除术加虹膜周边切除术.当时我们发现患者左眼 也患有青光眼并动员其做手术,但患者及家属未同意.术后对患者随访1年,右眼视力及眼 压正常.2000年2月23日,患者因左眼胀痛及左侧头痛难忍而再次来院就诊.入院检查诊断 为左眼绝对期青光眼.为避免眼压持续升高、病情继续恶化及交感性眼炎的发生,决定行左眼球摘除术.
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羟基磷灰石义眼台置入术23例
一、临床资料本组共23例(23只眼),均为我院1998年2月至2000年9月收治的住院患者,男16例,女7例,年龄24~56岁;其中眼外伤11例,化脓性眼内炎2例,绝对期青光眼2例,眼球萎缩3例,眼球缺失5例.义眼台选用美国进口天然珊瑚羟基磷灰石义眼台.球体直径18、20、22 mm,孔径500 μm.术中所用异体巩膜为95 %乙醇保存6个月以上,使用前在妥布霉素盐水中复水20 min.
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绝对期青光眼视网膜神经纤维层活体影像学观察
尽管青光眼是多因素疾病,但终均为视网膜神经节细胞的凋亡、变性和视神经的损害.Quigley等[1]的研究表明,青光眼患者的视网膜神经节细胞(RGC)丢失40%左右将出现临床可检测的视野损害.然而,临床绝对期青光眼视功能完全丧失时RGC是否完全丧失?本研究应用光学相干断层扫描仪(optic coherencetomograph,OCT)对绝对期青光眼的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)进行了定量观察,以间接了解RGC在绝对期青光眼患者的丢失情况.
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羟基磷灰石眼座置入手术临床观察
我科从1995年开始,采用美国ICI公司生产天然海珊瑚制作多孔羟基磷灰石眼座用于临床.一般情况:共手术97例,均为单眼,男73例、女24例.无眼球62例、眼球萎缩19例、角膜葡萄肿6例、绝对期青光眼2例、眼内容摘除术后6例、先天性小眼球2例.其中行眼球摘除术时间长10年,短15天;年龄大45岁,小6岁,平均年龄为25.5岁以青壮年、工业眼外伤多见.
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改良式眼内容摘除联合义眼座植入术的临床观察
我院自1997年1月至2000年5月采用改良式眼内容摘除联合义眼座植入术治疗21例,效果良好,现报告如下:一般资料:21例,男16例,女5例;年龄大者62岁,小者14岁;其中各种类型眼外伤共14例,角膜溃疡穿孔致眼内炎2例,绝对期青光眼3例,晚期视网膜脱离致眼球萎缩2例.
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青-白联合术中暴发性脉络膜出血一例
患者,杨×,女,57岁,因左眼胀痛、失明4周,于1999年1月26日入院.患者既往有"癔病"史,入院前一天曾在某市医院诊为"左眼绝对期青光眼",患者因惧怕眼球摘除而转至本院.
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绝对期青光眼巩膜条带嵌置联合睫状体贫血术
目的探讨深层巩膜条带嵌置联合睫状体贫血术治疗绝对期青光眼的效果.方法采用深层巩膜条带嵌置以增强房永引流动能,环扎部分眼肌动脉减少睫状体血液供应以减少房水生成的方法,治疗绝对期青光眼34例35眼.结果通过对患者半年至10年的随访观察,降压效果稳定,达到了预期目的.结论此联合手术治疗绝对期青光眼有较好的临床效果,不失为对绝对期青光眼患者姑息治疗的方法之一.
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绝对期青光眼自发性眼球破裂一例
患者,女,68岁,住院号103722.因右眼疼痛,流血1天,于2001年1月3日入院.1年前因右眼反复疼痛,视物不见在外院诊断为"右眼绝对期青光眼"而放弃右眼治疗,单行左眼虹膜周切术.
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因眼外伤等导致眼球摘除108例临床分析
目的调查眼球摘除术病因变化趋势.方法对1993~2000年施行108例眼球摘除资料进行总结分析,比较前6年和后2年眼球摘除术的病因.结果全部病例中,严重眼外伤致眼球摘除者仍居首位占38.9%,绝对期青光眼致眼球摘除者居第二位占24.1%,眼球萎缩行眼球摘除者居第三位占23.1%.近两年眼球摘除总数超过前6年,因各种眼病和眼球破裂伤致眼球摘除总数较前6年有所下降,但因萎缩致眼球摘除者呈明显上升趋势.结论眼外伤仍是导致眼球摘除的主要病因,绝对期青光眼次之,但因眼球萎缩要求美容而摘除眼球的病例近年显著增加.
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不摘除眼球安装义眼法
对于大多数因外伤、炎症、绝对期青光眼及眼内肿瘤等失去功能的眼球,为解除痛苦根除病患均行眼球摘除术,并于眶内植入填充物(各类义眼座)后再安装义眼.但仍有部分患者眼球既无功能也无痛苦,但眼球呈轻、中度萎缩,仅因美容要求安装义眼.对此类患者我们采取不摘除眼球行结膜囊成形安装义眼法[1],现将方法报告如下.
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眼球摘除的原因及临床分析
目的 分析眼球摘除的原因.方法 总结18例眼球摘除手术治疗的经验及体会.结果 18例眼球摘除手术中第一位原因是眼球破裂伤12例(66.7%),第二位是绝对期青光眼4例(22.2%),1例是角膜溃疡穿孔(5.6%),1例为角巩膜葡萄肿(5.6%).结论 减少眼球摘除手术,保护视功能.
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280例球后注射的方法与护理体会
球后注射是将药液注射到接近于眼赤道部及眼球后部或视神经处,多用于治疗眼底病、绝对期青光眼的止痛措施及眼部手术麻醉睫状神经节等.经过临床实践观察,笔者认为:掌握准确的注射方法和融入人性化的护理,才能取得良好的治疗效果.
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睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的疗效
目的 观察和评价临床采用睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗方案治疗绝对期青光眼患者的疗效.方法选择本院2010年2月~2012年4月收治的38例绝对期青光眼患者为研究对象,采用1.5 mL 2%利多卡因和1.0 mL氯丙嗪按照临床常规的方法进行球后注射,在患者角膜边缘3 mm处经过球结膜将睫状体直接冷冻,温度设定为-70℃,每点的冷冻时间为1 min,共冷冻6~7个点,疗程为3个月,观察患者治疗前后眼压以及临床症状.结果 患者在疗程结束后,眼压为9.8~28.7 mm Hg,平均眼压为(22.3±4.2)mm Hg,较治疗前患者平均眼压有明显下降(P < 0.05);患者眼痛、眼胀、头痛等临床症状明显减少(P < 0.05),患者未出现严重的并发症.结论 临床上对绝对期青光眼患者采用睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪是一种安全有效且经济的治疗方法,值得在临床上广泛推广和应用.
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氯丙嗪球后注射治疗绝对期青光眼
目的 探讨氯丙嗪球后注射治疗绝对期青光眼的临床效果,以解除绝对期青光眼疼痛问题.方法 对23例绝对期青光眼采用球后注射氯丙嗪.结果 23例中22例采用球后注射氯丙嗪达到止疼目的 .结论 球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼引起的疼痛是安全便捷有效的方法 .
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台盼蓝染色脱细胞羊膜在结膜囊成形术中的应用
由于各种原因引起的结膜囊变浅、变小而使义眼不能置入者,安装义眼时需行结膜囊成形术。我们采用脱细胞羊膜(Amnion extracellular matrix,AECM)加台盼蓝囊膜染色剂染色对羟基磷灰石(hydroxyapatite , H A)眼胎植入术后结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术,取得了满意的疗效。现报告如下。
1材料和方法
1.1一般资料:本组92例(92眼),年龄平均38.5岁。其中男性56例,女性36例。H A眼胎植入原因:外伤68例,眼内炎10例,绝对期青光眼8例,视网膜母细胞瘤6例。HA眼胎植入时间长16月,短6月,平均10月。结膜囊狭窄Ⅰ度54例,Ⅱ度38例。本组术后随访观察6~18月,平均11月。 -
层间巩膜切除小梁切除术治疗青光眼(附78例80只眼疗效观察)
青光眼是以眼压升高而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主要体征的眼综合病征,其致盲率较高,青光眼除药物治疗外手术治疗占有十分重要的地位。我院于1992~1996年在小梁切除术的基础上设计了层间巩膜切除4mm×6mm或3mm×5mm的潜池巩膜瓣,共治疗急、慢性闭角青光眼78例80只眼,远期观察降眼压效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 78例80只眼中,男31例,女47例。年龄在44~65岁。其中急性闭角型青光眼32只眼,慢性闭角型青光眼43只眼,绝对期青光眼5只眼。
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活动仪眼座巩膜腔内植入术39例报告
在行眼内容物剜出的同时巩膜腔内植入活动仪眼座,自1994年至今,我们共收治39例,均获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组39例,男25例,女14例.年龄23~75岁.右眼21只,左眼l8只.手术摘除眼内容物原因:伴眼部疼痛的绝对期青光眼17例,眼外伤(裂口大,眼内容物大部或全部脱出已无修复之可能)19例,眼球萎缩3例.查全身及眼部无手术禁忌证.
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国产羟基磷灰石义眼座眶内植入术
我科自1998年至2000年采用国产羟基磷灰石义眼座对11例患者进行了Ⅰ期眶内植入术,术后效果满意(图1),现报道如下。1 资料和方法 1.1 临床资料 本组患者11例,男9例,女2例;年龄17~60岁;其中外伤8例,病史从7天至20年不等,均为视功能丧失;6例为眼球萎缩,2例为角膜葡萄肿,绝对期青光眼3例。1.2 方法 采用国产羟基磷灰石义眼座,备有直径16、18、20、22mm等规格,呈浅蓝或灰白色。已消毒的包装或术前高压蒸汽消毒。在局麻下常规行眼内容去除术,直视下彻底清除巩膜内壁的色素膜组织,剪断视神经,也可先断视神经再做眼内容去除;于四条眼内直肌之间剪开巩膜壳,直达视神经处,使巩膜壳成为四瓣,每一瓣上附着一条直肌;借助两片塑料薄膜将HA球推入巩膜后的肌椎腔内;用3-0丝线对瓣缝合巩膜,Tenon囊内放置橡皮引流条,5-0丝线分层缝合Tenon囊及球结膜;结膜囊内填充凡士林纱条,单眼绷带加压包扎48小时。术后全身应用激素及抗生素3~5天,术后第2天除去加压绷带及凡士林纱条,第3天抽出橡皮引流条,6~10天拆除结膜缝线;2~3周定做薄型义眼片。11例均为Ⅰ期植入。
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羊膜移植治疗义眼座暴露
临床资料:本组4例(4眼)均为男性患者,年龄25~56岁.其中眼外伤3例,继发性绝对期青光眼1例.义眼座材料均为国产羟基磷灰石.均为Ⅰ期植人.眼座暴露时间:术后7~22天,暴露面积三眼约4~8mm,1眼约10mm.