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职场女性的护眼要点
看电脑眼液蒸发加速人在正常状态下无意识的眨眼每分钟15~25次,但看电脑时,由于容易聚精会神地盯着屏幕,这种生理性瞬目会减少至5~10次,加之看电脑时眼睑张开使角膜暴露面积增大,泪液蒸发加速,容易出现眼表干燥和角膜损害,出现眼干涩、异物感、畏光、流泪等症状.国内一项调查显示,在使用电脑前有3%的人有角膜点状着染,而使用电脑2~4个小时之后达到60.3%.角膜损害严重时可出现角膜上皮糜烂和发炎.抗菌眼药水不治视疲劳还有许多操作电脑并患结膜炎的患者很是困惑,为什么用了很多抗菌素眼药水不起作用.
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巧用51/2头皮针采集动脉血
在临床中为了配合危重患者的抢救,必须正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度等情况,因此,采集动脉血进行血气分析是常规诊疗措施之一.过去用5ml注射器进行股动脉采血不易止血且容易误采静脉血;再加上股动脉采血时须脱去患者部分衣服,因暴露面积大,增加患者的心理负担,且暴露时间过长,容易导致患者感冒.心胸外科在临床实践中用51/2的头皮针连接注射器采集表浅动脉血,效果好,采血成功率高,患者容易接受,现将其方法介绍如下.
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拉坦前列腺素降眼压作用与小梁网房水排出途径的关系探讨
拉坦前列腺素的降眼压机制是通过增加葡萄膜-巩膜通道的房水外流而实现.因而,一般理解,在前房内睫状体暴露面积越大,降眼压效应可能越明显.但是,近的一项研究发现,前房内睫状体带暴露的宽度与拉坦前列腺素的降眼压效果无关[1],其他的研究中[2-5]也发现,在残余性闭角型青光眼中,尽管房角粘连关闭在180°~270°之间,使用拉坦前列腺素的降眼压幅度仍可达29%左右,与用于开角型青光眼的降眼压效果十分接近[6,7],说明睫状体暴露的圆周范围的多少也与拉坦前列腺素的降眼压作用无关.这两项研究从不同角度提示了睫状体在前房内的暴露程度与拉坦前列腺素的降眼压效果无关.因此,解释这一现象,存在两种可能:(1)葡萄膜-巩膜通道的房水流出是非睫状体表面面积依赖性;(2)拉坦前列腺素的降眼压作用还可能存在其他的途径,即非睫状体的作用途径.
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新生儿高胆红素血症的光疗护理
1 光疗前的准备 光疗前将1 500 ml蒸馏水加入新生儿培育箱水槽中,打开电源开关。铺好箱内婴儿床,根据患儿不同胎龄和体重调节新生儿培育箱的温度、湿度,并保持恒定。先为患儿洗澡、剪指甲,同时观察患儿全身情况及皮肤黄染的程度,测量生命体征。将患儿裸体放于新生儿培育箱中,使灯管与患儿距离保持在30 cm~50 cm,给患儿戴好黑色不透光眼罩,用尿布保护会阴、肛门,尽可能增加皮肤暴露面积。打开蓝光灯,开始记时。2 光疗中的护理 严密观察患儿全身情况、精神反应,有无嗜睡、抽搐、发绀及呼吸暂停。经常检查暖箱温度及湿度。因蓝光对患儿视网膜有损伤,所以在光疗时要加强巡视,严防患儿眼罩脱落。 光疗时患儿易烦燥、哭闹,不显性失水增多,要注意补充水分。奶间喂5%葡萄糖水,以防脱水。由于光疗使核黄素分解,致使体内核黄素缺乏,应按医嘱及时给患儿补充核黄素。
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48例颌面部外伤救治体会
颌面部是人体暴露面积大的部位,易受到损伤。严重的颌面部损伤常伴多发损伤,且因颌面部与卢脑毗邻,伤情往往严重复杂危及生命[1]。因此救治中需要积极抢救致命的损伤,同时需要兼顾面部器官的功能恢复及美容成形[2]。
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术中病人体温变化的研究
手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松弛致机体产热减少[1]等方面的因素影响.身体中心的温度(体核温度)低于36℃称为低体温.术中低体温,尤以体外循环手术、开胸手术的病人更易发生,腔镜手术病人的术中低体温也不容忽视.引起手术中低体温的因素有很多,由其引起的并发症也很多,但却常被忽视而直接影响了手术效果,严重者可危及生命.因此,必须引起手术室护士的高度重视.
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搭桥术后病人寒战的预防措施
体温是影响生命过程的一个重要因素.如机体内部温度严重偏离正常,则整个代谢功能将被破坏.手术病人的体温受环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度、麻醉后肌肉松弛机体产热减少、抑制体温调节的防御反应[1]等多方面因素的影响.
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围术期保温护理在Whipple手术中的应用
体温是衡量机体生理状况的重要指标之一,手术过程中患者的体温可随环境温度、手术时间长短、暴露面积的大小、输入液体的多少及输入液体的温度以及麻醉后肌肉松驰致机体产热减少等方面的因素影响而改变,Whipple(胰十二指肠联合切除术)是普外科较大的手术,术中低体温极易发生.
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羊膜移植治疗义眼座暴露
临床资料:本组4例(4眼)均为男性患者,年龄25~56岁.其中眼外伤3例,继发性绝对期青光眼1例.义眼座材料均为国产羟基磷灰石.均为Ⅰ期植人.眼座暴露时间:术后7~22天,暴露面积三眼约4~8mm,1眼约10mm.
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手术矫正甲状腺相关上睑退缩和迟落
上睑退缩是甲状腺相关眼病常见的体征,发生率约为80%[1].眼睑退缩加大睑裂的宽度,增加眼球暴露面积,轻症仅引起眼部干涩、畏光流泪、暴露性角膜炎、丝状角膜炎等,重症甚至引起角膜溃疡.我们对不同程度的甲状腺相关眼病上睑退缩和迟落分别采用经皮肤入路和经结膜入路进行矫正,取得良好效果,现报告如下.
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大面积烧伤削痂患儿手术的配合
小儿烧伤中以生活烫伤占绝大多数[1],多因家长看护不周或疏忽发生意外烧伤.对深度面积大的患儿必须根据其全身情况、各方面条件、深度创面的分布范围及有无感染等问题具体安排,力争早日去痂消灭创面.其中深Ⅱ度烧伤或一些介于深Ⅱ~Ⅲ度之间的所谓混合伤度或浅Ⅲ度烧伤多采用削痂术,以能保留较多的软组织,术后局部外形改变不大[2].但此类手术创伤大、创面出血多、手术时间长、暴露面积广、感染机会大,同时由于小儿生理上的特殊性,故对手术配合的要求更高.我院自1998年1月~2001年1月共收治小儿大面积深度烧伤施行削痂术67例,现将削痂术配合及护理要点报告如下.
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头皮撕脱伤游离大网膜移植修复一例
1 临床资料患者女,36岁,因头面部广泛皮肤软组织撕脱伤2 d,于2000年6月20日入院.患者于2000年6月18日不慎被机器绞进头发,当时头皮完全撕脱,神智不清,出血较多,立即送当地医院抢救,给以抗休克、清创缝合及对症处理,生命体征稳定后,转送本院.因撕脱头皮毁损严重而未带入院.入院后查体:体温37℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压125/85 mmHg,神清,精神较差,诉头痛、头晕,恶心,偶呕吐,头面部包扎敷料渗湿.专科情况:头皮全部撕脱,额、顶、枕部部分骨膜撕脱,颅骨暴露面积约28 cm×16.5 cm,左侧额、颞、颧部及上睑部分皮肤撕脱,左耳中上1/3缺损,右额、颞部约5 cm×3.5 cm大小皮肤缺损,右耳后原位缝合皮瓣部分坏死.诊断:(1)完全性头皮撕脱伤并部分颅骨外露;(2)颅面部分皮肤撕脱伤;(3)左耳部分缺损.实验室检查:血色素12 g/L,白细胞9.6×106/L.给予抗炎、支持、对症治疗,每天予以换药.6月27日在全麻下行头部清创、邮票状自体刃厚皮片移植术,术后皮片部分成活.
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皮肤软组织扩张术治疗颅骨烧伤7例
自1990年以来,我院采用软组织扩张术治疗颅骨烧伤患者7例,均获满意效果,现报告如下。临床资料:本组男5例、女2例,年龄8~36岁。其中高压电击伤3例,火焰烧伤2例,浓硫酸烧伤1例,钢水烧伤1例。Ⅲ°烧伤面积3%~40%,平均12%。颅骨暴露面积8cm×5cm~14cm×10cm。治疗方法:本组所用扩张器均为第四军医大学研制可控制硅橡胶皮肤扩张器。Ⅰ期共埋植扩张器9个,圆形300ml 3个、140ml 2个、330ml 1个;椭圆形330ml、300ml各1个,长方形250ml1个。Ⅰ期手术时间伤后3~28天,平均12天。两期间隔短14天,长33天,平均18天。Ⅱ期术中6例仅于坏死颅骨表面稍予凿除,1例切除少许坏死颅骨外板。扩张液配制:复方灭滴灵生理盐水注射液500ml,地塞米松5mg,2%利多卡因20ml(或2%普鲁卡因),每次注射量为拟扩张量10%~15%。
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大面积烧伤患者休克期换药过程的护理
大面积烧伤早期创面处理显著降低了侵袭性创面感染和败血症的发生,提高了烧伤病人 的生存率[1]。休克期患者接受换药常因创面暴露面积大、时间长,受到反复刺激 ,易导致 休克加重,出现临床并发症。清创换药时如何增强病人耐受性,减少对病人的骚扰和刺激, 成 为护理中的重要问题。我院从1997年元月至2000年10月共对113 例大面积烧伤患者休克期换 药过程实施周密地护理,使全部病人安然度过休克关,减少了败血症的发生,提高了临床治 愈率。现将护理体会介绍如下。
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剖腹产术后护理服的设计与应用
产科剖腹产术后产妇一般取平卧位,因需要严密观察产妇产后情况,需反复掀开盖被,产妇易着凉且不利于隐私保护.为了便于观察乳房胀满、伤口渗血、子宫收缩、阴道出血情况,再加上新生儿早开奶需吸允乳头,造成产妇身体暴露面积过大,缺乏人性化护理.我科新设计出一剖腹产术后护理服解决了这一难题.
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宝宝夏季防晒攻略
户外活动时间的选择:夏季的上午10点到下午3点是阳光中的紫外线辐射强的时间段,也是室外温度高的时候,此时在户外活动,即使防护充分也不能完全避免晒伤,而且也特别容易让宝宝中暑,因此在这段时间内应尽量避免让宝宝外出.户外防晒物品:夏天户外活动时间往往比较长,宝宝经常一玩儿就一两个小时,而宝宝的皮肤很娇嫩,容易出现晒红、晒伤的现象,因此夏季防晒的防护措施特别重要.1.衣服.选择质地轻薄、宽松、吸汗、透气的衣服.孩子的新陈代谢旺盛,活动量大时产生热量也多,要通过出汗调节体温,因此衣物一定要吸汗透气,便于散热,如果户外时间过长,还建议穿长裤长褂,减少皮肤暴露面积,防止晒伤.