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激光溶脂术在睑袋整复术中的应用效果观察
目的:探讨激光溶脂术在睑袋整复术中的应用效果.方法选取2012年1月—2015年5月我院78例睑袋患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各39例,对照组采用常规经结膜入路睑袋整复术治疗,研究组采用经结膜切口激光溶脂技术治疗.综合比较两组患者手术时间﹑术区基本消肿时间﹑下睑皮肤形态恢复正常时间及并发症发生率的差异.结果研究组手术时间﹑基本消肿时间及下睑皮肤形态恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者出现皮肤瘀紫﹑下睑凹陷﹑眶隔内血肿及术区硬结等并发症发生率为10.3%,低于对照组的35.9%(P<0.05).结论激光溶脂术应用于睑袋整复效果确切,对周围组织损伤小,术后并发症少,值得临床推广使用.
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中老年人下睑眼袋的个性化修复术临床分析
目的:探讨个性化修复术在中老年人下睑眼袋处理中的应用效果。方法:我院2012年5月至2013年5月收治100例中老年人下睑眼袋患者,行皮瓣法40例、皮肌瓣法28例、皮瓣+肌瓣法20例、结膜入路法12例个性化修复术,回顾临床资料。结果:本组患者均顺利完成手术,行平均6个月随访示,皮瓣法下睑凹陷2.5%(1/40),早期轻度下睑外翻5%(2/40);皮肌瓣法早期轻度下睑外翻8.3%(1/28);皮瓣+肌瓣法早期下睑外翻10%(2/20);结膜入路法下睑细小皱纹增多17.9%(5/28)。结论:中老年人下睑眼袋依据特点行个性化修复,如皮瓣法在无禁忌症的一切下睑眼袋矫正中均可使用,皮肌瓣法适合眶脂肪疝出型等脂肪组织过多者,皮瓣+肌瓣法有较广适应症,结膜入路法适合无皮肤松弛或单纯眶脂肪移位、膨出者,可获得理想预后,不良事件率低。
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微创结膜入路法睑袋整复术的临床体会
目的:总结2014年6月-2015年12月实施的26例微创结膜入路法睑袋整复术的临床效果及体会。方法2%利多卡因2ml加适量肾上腺素作结膜浸润麻醉,睑板下缘切开睑结膜,深至眼轮匝肌层,钝性分离打开眶隔,适量祛除内、中、外三块脂肪,严密止血,切口不做缝合。结果26例患者手术效果满意,术后下睑平整,无局部凹陷及膨隆,无睑外翻及瘢痕形成,睑缘轮廓正常。结论微创结膜入路法睑袋整复术具有创伤小、恢复时间短、不影响工作、不遗留瘢痕等特点,深受广大爱美人士的青睐。
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超脉冲CO2激光睑袋成形术并发症及其防治
自1984年Baker等[1]首次报道采用激光行眼睑手术以来,超脉冲CO2激光经结膜入路睑袋成形术已被越来越多的国内医师所接受[2,3].特别是对于年龄较轻但睑袋已现而下睑皮肤并不松弛者,经结膜的睑袋成形术已成为金标准手术[4].由于这是一种有创性治疗技术,治疗中不可避免发生与手术相关的并发症,因此,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生非常重要.2005年5月至2010年5月,我们采用超脉冲CO2激光睑袋成形术治疗1120例,取得显著效果.现就其并发症分析如下.
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结膜入路法睑袋修复术体会
下睑袋修复术是目前美容外科常见的手术之一,其手术方法有经皮肤切口入路法和经结膜切口入路法两大类.各有其适应证和优缺点.以往文献对皮肤人路法报道较多,而对经结膜入路法报道较少.现将我们所做100例经结膜切口入路法睑袋修复术总结如下.
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经结膜入路睑袋整复术348例
下睑袋是指因眶脂肪向前膨出而形成的袋状眼睑畸形,睑袋的出现是面部老化的标志之一.
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结膜入路行上睑下垂矫正术
结膜入路行上睑下垂矫正术并不是新方法,但使用不多.近来我们尝试了10例16眼,经过精心设计、精细操作及采用术后即刻冰敷等辅助技术,术后恢复快、效果好(图1~5),患者十分满意,现将经验总结如下.手术采用显微器械,显微镜下操作更佳,可有效减少组织损伤.
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经结膜入路摘除肌锥内海绵状血管瘤临床分析
目的探讨经结膜入路摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的适应证选择、手术方法及技巧.方法回顾性分析2003年1月~2004年12月我院经结膜入路摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤21例.结果经结膜入路均可顺利摘除肌锥内海绵状血管瘤,无明显并发症.结论通过术前准确定性,正确定位,判断粘连程度,来选择结膜入路可以安全而简便地摘除肌锥内海绵状血管瘤.
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下睑袋整形术的临床研究
目的:探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果.方法:笔者所在医院2010 年1 月-2011 年6 月对56 例112 眼患者施行下睑袋整形术,所有患者均使用结膜入路,治疗结束后分析患者的手术疗效.结果:所有患者经手术治疗后,47 例患者眼袋平复,9 例患者在手术后2 周内仍有袋状突出的表现,嘱患者进行热敷、按摩后,患者于术后1 个月左右平复.结论:下睑袋整形术应用结膜入路疗效满意,但术中应进行彻底止血,并要对眼部的解剖情况有所了解,以避免并发症的发生.
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结膜入路法眶隔脂肪释放转移术的围术期护理
结膜入路法眶隔脂肪释放转移术是在局部麻醉下通过下眼睑内侧做切口至眶隔,在眼轮匝肌与眶隔之间向下剥离至眼轮匝肌下缘,充分暴露眶隔与眶下缘骨膜,沿眶下缘剪开眶隔,彻底释放脂肪,整理、修剪并固定,填充眶下缘的凹陷区来治疗眶下脂肪先天过度发育,脂肪疝出且合并眶下区凹陷明显的病人。这类病人下眼睑呈袋状畸形,眶下区凹陷,不同程度给人们衰老、疲劳之感[1]。手术虽然关键,但全面系统的围术期护理亦极其重要,做好围术期护理可以调整病人的心理因素,建立良好的医患关系,减少医患纠纷,提高对手术效果的满意度。2012年4月以来,我科行结膜入路法眶隔脂肪释放转移术98例,收到满意效果,现报道如下。
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结膜入路小切口眶隔脂肪取出释放术
睑袋通常发生于40岁以上的中老年人,多由局部组织膨大突出、眼轮匝肌肥厚、皮肤松弛等所致.传统的睑袋整复方法,由下睑缘下方设计切口,术后近期会遗留手术痕迹,增加患者的心理负担.自2009年7月至2011年8月,我们对72例求美者采用个性化穹窿部结膜入路小切口眶隔脂肪取出释放术,术后外观得到明显改善,效果满意.
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结膜入路弓缘脂肪释放法下睑袋修复术一种新的眼睑整复术
1995年Hamra[1]将老年、中年和年轻人的下睑形态学特点进行比较,指出颜面的老化进程呈现"骷髅化(skeletonization)"进展的特点,形成特有的睑颊沟、睑鼻沟和唇颊沟等衰老征象群.基于上述认识,Hamra设计了将眶隔脂肪弓缘释放填充眶下缘的整复术式[2].自1997年我们将其方法进行了改进,将外切口改进为经睑结膜入路的内切口,使这一全新概念的术式效果更加完善.现报道如下.
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手术矫正甲状腺相关上睑退缩和迟落
上睑退缩是甲状腺相关眼病常见的体征,发生率约为80%[1].眼睑退缩加大睑裂的宽度,增加眼球暴露面积,轻症仅引起眼部干涩、畏光流泪、暴露性角膜炎、丝状角膜炎等,重症甚至引起角膜溃疡.我们对不同程度的甲状腺相关眼病上睑退缩和迟落分别采用经皮肤入路和经结膜入路进行矫正,取得良好效果,现报告如下.
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经结膜入路开眶摘除肿瘤术
眼眶手术的入路很多,经结膜入路开眶是其中重要一种[1],我们对近年来经此入路手术病例进行总结,探讨其手术优缺点及可能产生的并发症.
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儿童Trapdoor眼眶骨折23例治疗分析
目的 分析儿童Trapdoor眼眶骨折特殊性及治疗方法,为临床诊治积累经验.方法 回顾性分析2012年11月至2014年7月就诊于大连医科大学附属第二医院眼科确诊为儿童Trapdoor眼眶骨折23例患者资料,采用结膜切口入路行眼眶骨折整复术,根据骨缺损面积,16例植入可吸收材料,7例未使用修复材料,记录患儿手术前后视功能、复视、眼球运动情况、眼球突出度以及行眼眶CT扫描,术后规律眼肌训练,随访6个月.结果 23例患者手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05),术前21例复视,20例眼球运动受限,2例眼球内陷,术前CT显示眶壁骨折及软组织嵌顿;术后6个月,患者眼球凹陷均矫正,2例患者残留复视、眼球上转受限,其余患者均矫正,CT显示组织解剖复位.结论 儿童Trapdoor眼眶骨折是一类骨缺损面积小、线性的青支样骨折,眼球转动受限是其特征性临床表现.对于牵拉试验无效的患者需要48 h内手术,推荐使用结膜切口人路,修复骨缺损时优先采用可吸收骨板,对于没有骨缺损的病例可仅将眶壁解剖复位,不需要填充人工材料.
关键词: 儿童trapdoor眼眶骨折 眼眶骨折整复 结膜入路 可吸收材料 -
结膜入路下眼袋整复术
临床上经常能遇到年龄较轻、皮肤松弛不明显,但已有下睑眶隔脂肪膨出的病人,往往有家族遗传因素存在.患者不愿采用皮肤切口,又想达到治疗美观的目的.对此我们采用结膜面切口,单纯切除多余的眶隔脂肪,即能达到满意的效果,且睑缘皮肤不留切口痕迹,患者易于接受.自1994年以来我们共做28例手术,现报道如下.
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结膜入路超脉冲CO2激光法眼袋整复术的临床体会
传统的经结膜入路去眼袋术,与外切相比,虽然有外观皮肤不容易遗留瘢痕、患者容易接受等优点,但术中、术后出血和血肿等并发症仍然比较高,效果有待于提高.1983年Aderson和Parrish提出“选择性光热作用”原理,以激光进行的无损伤治疗,组织反应较轻,组织的损伤小,缩短了手术时间.基于“选择性光热作用”原理,20世纪90年代后以超脉冲CO2激光治疗应用于美容,特别是眼袋手术,能迅速有效地去除病变靶组织,大限度地减少激光对正常组织的损伤,手术效果好,提高了准确性和安全性[1].
关键词: 结膜入路 超脉冲CO2激光眼袋整复术 眼睑 -
经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术
小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.
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结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤的临床分析
目的 探讨结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤的适应证选择、手术技巧及并发症处理.方法 回顾性分析2004年8月至2011年11月于我院经结膜入路手术治疗的海绵状血管瘤42例(42只眼).结果 1例改行外侧开眶,3例改前路开眶,2例未寻找到肿瘤为保存视功能放弃手术,其余均顺利切除肿瘤.除1例视力丧失外,无明显并发症.结论 微创结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤安全有效,关键在于术前对肿瘤性质、位置、粘连程度的正确判断以及术者的手术技巧和临床经验.
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结膜入路睑袋整形术的临床体会
目的应用结膜入路内切口行睑袋整形术,达到面部年轻化.方法对105例受术者行结膜入路睑袋整形术.结果避免了皮肤瘢痕等皮肤入路诸多并发症,缩短术后恢复期,效果满意.结论本术式需正确选择适应症,优点是免除皮肤瘢痕.