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中老年人下睑眼袋的个性化修复术临床分析
目的:探讨个性化修复术在中老年人下睑眼袋处理中的应用效果。方法:我院2012年5月至2013年5月收治100例中老年人下睑眼袋患者,行皮瓣法40例、皮肌瓣法28例、皮瓣+肌瓣法20例、结膜入路法12例个性化修复术,回顾临床资料。结果:本组患者均顺利完成手术,行平均6个月随访示,皮瓣法下睑凹陷2.5%(1/40),早期轻度下睑外翻5%(2/40);皮肌瓣法早期轻度下睑外翻8.3%(1/28);皮瓣+肌瓣法早期下睑外翻10%(2/20);结膜入路法下睑细小皱纹增多17.9%(5/28)。结论:中老年人下睑眼袋依据特点行个性化修复,如皮瓣法在无禁忌症的一切下睑眼袋矫正中均可使用,皮肌瓣法适合眶脂肪疝出型等脂肪组织过多者,皮瓣+肌瓣法有较广适应症,结膜入路法适合无皮肤松弛或单纯眶脂肪移位、膨出者,可获得理想预后,不良事件率低。
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眶隔加固矫正下睑眼袋
目的观察眶隔加固的新方法矫正下睑眼袋的效果.方法用重叠缝合眶隔和肌皮瓣提拉缩短的方法加固眶隔.将同期行下睑眼袋矫正术的272例根据术式不同分为两组:A组采用改进的新方法,B组仍用传统方法,比较术后两组并发症的发生率及复发率.结果术后随访3~24月,平均12.4月.A组均获满意效果,无1例复发.B组出现轻度术后并发症8例,亦无1例复发.结论新方法对于矫正下睑眼袋疗效更好.
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穹隆部结膜小切口下睑眼袋去脂整复
目的探讨穹隆部结膜小切口下睑眼袋整形术的优缺点.方法:局麻下,于下穹隆部结膜2mm切口入路,去除眶隔脂肪,切口毋需缝合.结果:本组28例术后随访,除2例效果不甚明显(未要求二次手术),余效果均良好.结论:穹隆部结膜小切口行下睑眼袋整形术效果确切.适用于眼袋为单纯局部组织膨出不伴皮肤松弛者.
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下睑眼袋整复手术后并发症及防治
下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症多种多样,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.本人结合30例眼袋术,将其术后并发症及处理体会总结如下.
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下睑眼袋整复手术后并发症及防治体会
下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症则适得其反,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.
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下睑眼袋应用解剖
目的:为下睑眼袋手术提供解剖基础.方法:用16例成人32侧下睑眼袋标本,解剖、观察下睑眼袋的组成,眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点.结果:调查了16例32侧下睑眼袋的组成结构,以及眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点,并发现1例有第四脂肪存在.结论:经临床68例应用,安全可靠,效果理想.
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E-PTFE补片增强眶隔膜在东方人下睑眼袋整复中的运用
目的 报道一种Hamra下睑成形术的改良术式,通过临床病例分析探讨运用补片增强眶隔膜在整复东方人下睑眼袋及沟槽中的意义.方法 在经下睑皮肤径路的下睑袋整形术中,当完成弓状缘释放、眶隔重置后,将修剪成月牙形的E-PTFE补片植入眶隔膜和眼轮匝肌下筋膜之间,适当固定以增强眶隔膜和眼睑中层.结果 在本组102例中,对92例(其余10例失访)进行了随访,其中89例术后效果满意,维持时间长,2例术后发生了较长时间的水肿,约经2月自行消退.1例因为复发而再次手术.结论 在Hamra术式中,通过E-PTFE补片植入增强眶隔膜,可有效地增加眼睑中层结构的力量,并调整和控制释放的眶脂量,防止眼袋复发.
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63例下眼袋矫正术体会
由于下眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变、松弛,眶脂肪移位脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂,形如袋状的异常形态称下睑眼袋.下睑眼袋多发生于四十岁以上的中老年人,男女均可发生,常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变.是面部组织衰老的形态标志之一,成功的下眼袋矫正术能给患者带来心理和美容的满足.
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穹窿结膜入路去脂整复矫正中青年眼袋
下睑眼袋通常发生在40岁以上的中老年人,但也有一部分中青年人没有局部皮肤松弛,只有单纯的局部组织膨出,随着物质生活水平和生活质量的提高,中青年人对于去除眼袋的要求较中老年人更高更为迫切.传统的眼袋整复术,是将切口设计在下睑缘下方的皮肤,术后较易留有轻微手术瘢痕,患者心理负担重.我院自2008年6月~2010年1月,对58例中青年下睑眼袋患者,采用穹窿结膜入路去脂整复术,取得较满意的手术效果,现报道如下.
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眼袋矫治术后视力丧失1例
患者,女,53岁.以"双眼行眼袋矫治术后4天,发现左眼视物不见3天"为主诉,于2003年12月27日下午5时就诊.4天前,患者在一家个体美容院做双眼下睑眼袋矫治术,患者述手术时右眼顺利,术中出血少,术后纱条包扎伤口后无渗血.左眼术中出血较多,术后切口纱条包扎后仍有渗血,重新更换纱条加压包扎.术后4小时左右,患者即感左眼胀痛,眼睑肿胀、疼痛、不能睁开,未注意视力变化.
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50例下睑眼袋处理体会
下睑眼袋修复是整形美容外科中常见的眼部手术之一.本文结合50例下睑眼袋整复手术的临床实例,对其临床分型、术式选择和手术处理等问题进行分析讨论.
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自体脂肪移植矫正下睑凹陷术后脂肪结节化1例
患者女,38岁.因"生理性下睑眶隔沟凹陷影响美观",于2010年6月在我科门诊行"下睑自体脂肪移植填充术".即行取自体脂肪充填眶隔沟,每侧注射量约2 mL,注射部位以眶隔沟底眶骨面始逐层注射充填,以下睑高度略高于平面1 mm为止.注射后行局部按摩使之均匀,术中无明显出血,手术顺利,术后患者恢复良好.2011年7月,患者自觉双侧下睑眼袋明显,遂到我科要求改善.查体:生命体征平稳,双侧眼袋明显,触之韧,无压痛.遂于我科门诊行"双侧眼袋整复术".术中见患者双侧下睑眶隔内充填脂肪结节化明显、质韧,遂予以手术修复.
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眼袋整形术后预防下睑外翻的几点建议
我科近10年来行经皮下眼袋整形术310例,术后只有2例发生轻度睑外翻,经过1~3个月的观察,全部达到满意的效果.为防止下睑外翻,须在手术前设计切除多少皮肤和脂肪时,应对下睑眼袋皮肤松弛、脂肪突出等老化情况有明确的估计和测算,然后选定正确的手术方式;另外,术中有几点重要的因素如被忽视,也会造成睑外翻.
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中老年人下睑眼袋的个体化修复术
下睑眼袋(以下简称睑袋)通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象[1].常发生于40岁以后的中老年男女,使人呈现出一种老态.根据中老年人睑袋的临床表现特点,自2002年开始对183例中老年睑袋受术者选用不同的术式进行修复,取得了满意效果.
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下睑眼袋矫治的术式选择与应用体会
我院自1998年~2004年8月行下睑眼袋矫治术520例,男性182例,女性338例,年龄25~68岁,其中70%为40~58岁者.术后主要并发症为:睑袋矫正不彻底5例;切口瘢痕不平整,6个月后仍较明显者4例:皮下瘀血短期不吸收,在局部形成结节者8例;睑外翻、睑球分离1例;下睑塌陷1例;共19例,为手术总数的3.6%.
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下睑眼袋整复术300例临床体会
目前,临床上对于下睑袋矫正方法很多,主要有外路法(包括肌皮瓣法、皮瓣加肌皮瓣法)及内路法(结膜入路法).依据下睑眼袋形成的机理和解剖形态学特征,手术处理时,主要应从加强睑袋前壁(皮肤、肌肉、筋膜)和处理好眼袋内容物(眶脂肪)两方面着手进行[1].除上述两个关键点外,针对不同类型的眼袋采取不同的处理方法.本文就我们所做的300例临床资料论述具体手术操作时的经验和体会.