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眼台重建的方法及临床意义
眼台俗称“笑台、卧蚕”,具有自然流畅完整的眼台不仅可以使下睑曲线更加柔美、立体,而且具有约束下睑的作用,加强了下睑的支撑力对预防睑外翻有切实意义[1‐3]。我科自2013年以来采用手术方法重建或加强眼台获得良好效果,现报告如下。
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眶内恶性髓上皮瘤一例
患儿男,8个月.因右下眼睑肿物5个月于2005年5月入院.患儿3个月时,偶然发现其右下眼睑有一绿豆大肿物,逐渐长大,且生长迅速.体检:右眼眶下部可见约6 cm×6 cm巨大肿物,突出于眼外,睑外翻,眼球移位,睑裂不能睁开,皮肤表面血管扩张,左眼未见异常.
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产前超声诊断丑角样鱼鳞病1例
患者女,26岁.非近亲结婚,无丑角样鱼鳞病(harlequin ichthyosis,HI)家族史,孕2产1活0.2年前第一次妊娠时,在35周出现胎膜早破,胎儿臀位,行剖宫产,产一女婴,具有异常外貌:增厚、盔甲样皮肤,被深的红色的裂沟分隔,伴有血性分泌物渗出;双侧睑外翻,唇外翻,嘴持续张开,外耳呈皱褶样发育不良和鼻子扁平;肢体短,并且固定在一个坚硬的外壳中;手紧握,双侧棒状足伴有手指、脚趾和指甲发育不良.该婴儿出生后即被送往新生儿监护中心,3 d后死亡.
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眼睑深度烧伤早期切痂全厚皮植皮术八例
眼睑皮肤的深度烧伤常会引起眼睑的瘢痕挛缩,导致明显的睑外翻,影响外观和引起不同程度的视力损害。我们对8例面部深度烧伤患者采取烧伤早期眼睑切痂全厚植皮,取得良好的效果。
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部分遗传性皮肤病的典型表现
胶样婴儿(collodion baby):属混合型遗传疾病.皮损广泛,屈侧尤重,鳞屑大而厚.病情可在脱屑后减轻、恢复,亦可长期不愈.患儿被一层棕黄色、反光的火棉胶样薄膜所包绕,已出现薄片状脱屑,肢体屈曲状(图1a);上、下肢和手指呈半屈曲状,有轻度睑外翻(图1b).
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头面部烧伤病人的护理干预
头面部烧伤时,由于面部组织疏松、血运丰富,故烧伤后肿胀明显,严重者可出现睑外翻、眼不能睁开,口唇水肿、张口困难等功能障碍。患者易产生惊慌、恐惧、烦燥心理,担心毁容或失明。临床上只要采用合理的湿润暴露疗法,并做好五官护理,就能够取得理想的疗效。
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34例瘢痕性睑外翻矫正术临床分析
目的 探讨34例瘢痕性睑外翻矫正术的手术方法和临床疗效.方法:选取我院2012年6月-2013年7月所接收治疗的34例瘢痕性睑外翻患者,依据患者不同的瘢痕性睑外翻部位和程度,其中,6例进行“Z”成形术和“V-Y”成形术,15例进行局部皮瓣转移术,13例采用游离全厚皮片移植术进行睑外翻手术.结果 34例(42眼)瘢痕性睑外翻患者,手术后伤口都完全愈合,皮瓣或者是皮片都成活.手术后随访治疗半年-3年,31例患者眼睑复位正常,眼睑开裂闭合正常,没有任何复发.还有2例患者,采用鼻侧邻近皮瓣转移修复手术,因为设计皮瓣面积不足,手术后,遗留轻度的外翻.24例全厚植皮患者,有6例患者进行暂时性睑缘缝合,拆除缝合3个月以后,还有1例患者有轻度眼睑闭合不全.结论 对于瘢痕性睑外翻患者,依据患者不同的瘢痕性睑外翻部位和程度,选择科学,合适的手术方法是提高临床疗效的重点.
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定制眼罩矫正下睑袋整形术后睑外翻的临床观察
下睑袋是一种因下眼睑松垂导致患者出现老态、失去往日青春光彩的临床症状,不但对容貌美观有极大影响,重者甚至给生活和工作带来不便。下眼睑整形术能够有效消除和改善老态、增强患者自信心。近年来,要求行下眼睑整形术者越来越多其已成为中老年常见美容手术之一。
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睑外翻畸形修复120例临床应用体会
目的 总结眼睑外翻畸形修复在临床上应用的操作技巧.方法 根据病因不同,外翻程度、范围不同选用不同矫正眼睑外翻.有游离皮片法,皮瓣法还有扩张器法等.结果 从2003年至今,14年中采用游离皮片移植法,邻近皮瓣法(包括局部皮瓣及轴型皮瓣)及其他方法矫正睑外翻,共修复睑外翻畸形者120例,效果可靠,均获得满意.结论 因病施治,眼睑外翻根据病因不同,外翻程度、范围不同选用不同方法矫正,易于掌握,效果稳定,可靠,值得推广应用.
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睑袋整形术常见并发症的预防
睑袋的出现是面部老化的标志之一.睑袋整形手术常见的并发症有睑外翻、下睑沟凹陷、皮肤瘀血青紫、双侧不对称、复视等.这些并发症的发生,严重影响了睑袋整形术的效果,给医患双方造成了很大的心理压力.我们自1989年10月至2002年4月共施睑袋整形术235例,未发生严重并发症,现报告如下.
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睑袋成形术后轻度睑外翻的矫治
2002年5月以来,我院对5例睑袋整形术后出现的轻度睑外翻,采用外眦外侧局部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)瓣提紧的方法进行矫治,取得较满意效果,现报告如下.
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尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮治疗复发性下睑外翻
目的 探讨采用尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮的方法,修复复发性瘢痕性下睑外翻的临床效果.方法 手术在局麻下进行,切除瘢痕、松解挛缩,使下睑在无张力下完全复位,将尼龙线连续置入睑板上缘的筋膜组织中,两侧分别固定于内外眦外上方的眶骨膜上,同时下睑创面以全厚皮片植皮覆盖.结果 共修复12例患者19只眼,术后伤口均一期愈合,皮片成活良好.术后随访6~24个月,下睑均复位良好,无复发,无明显并发症发生.结论 尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮技术,是一种有效的治疗复发性瘢痕性下睑外翻的手术方法.
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眶下区皮肤悬吊术整复睑袋术后睑外翻
睑外翻是睑袋整形术后常见并发症,自2000年以来我们采用眶下区皮肤悬吊术治疗睑袋术后外翻伴面颊部皮肤、肌肉松弛患者,疗效满意.
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眶下组织快速扩张纠正睑袋术后睑外翻
目的介绍睑袋术后出现睑外翻的纠正方法.方法在睑袋术后出现睑外翻的患侧眶下区通过口内切口在骨膜下埋置1个30~50 ml大小的皮肤软组织扩张器并即时初步扩张,术后1~2周抽出囊内生理盐水即可快速纠正睑外翻.结果 32例睑袋术后睑外翻患者通过此方法治疗均获得成功.结论皮肤软组织扩张器眶下区骨膜下埋置是纠正睑袋术后睑外翻的有效方法.
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经延长的鼻侧切开切口行上颌骨全切术
伴或不伴眶内容剜出的上颌骨全切是上颌窦恶性肿瘤外科治疗的标准术式之一,其经皮肤切口是We-ber-Fergusson切口,虽暴露良好,但易发生下睑术后睑外翻和长期水肿等并发症.该作者介绍用延长的鼻侧切开切口行保留眶内容的上颌骨全切术,既能充分暴露术野完成手术,又能避免术后眼睑并发症.皮肤切口上端起自术侧眉毛下缘距眉内端外方1~1.5cm处,呈弧形向下通过内眦与鼻中线间的中点,继续延长达术侧鼻翼皱折处后绕鼻翼向内方至鼻中隔小柱基部,再转直角向下切开上唇(即改良的Weber-Fergusson切口).
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心脏补片在听神经瘤术后睑外翻治疗中的应用
目的 探讨应用心脏涤纶补片进行睑外翻兜带术治疗听神经瘤摘除术后面神经麻痹所致睑外翻的效果.方法 于内眦韧带处及外眦颞上方,做下睑皮下隧道切口,将心脏涤纶条带分别固定于内眦韧带及外眦颞上方,使下睑缘位于角膜下缘上2 mm.结果 术后随访6~12个月,17例听神经瘤术后面神经麻痹性睑外翻均完全矫正,无植入物移位或脱出,患者对手术效果满意.结论 心脏涤纶补片条带兜带术治疗听神经瘤术后面神经麻痹性睑外翻,操作简单,创伤小,效果确切.是一种较好的手术方法.
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移植皮片反包扎缝线的改进
瘢痕性睑外翻所造成的睑裂畸形,常用全厚皮片移植来矫正,手术成功率较高.移植皮片缝合时,常规方法需留长线头,作为反包扎用.然而,当反包扎用力小时,皮片下面易有渗出液或血液积存,影响皮片成活.当反包扎用力过大时,移植皮片虽易成活,而皮片边缘常常出现隆凸不平的棱条,影响术后效果.我们在临床上所遇11例病人中,改进了反包扎用缝线,消除了上述弊病.
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下睑袋整形术后睑外翻及下睑凹陷的预防和治疗体会
目的:分析如何防治下睑袋整形术后睑外翻和下睑凹陷等并发症的发生.方法:回顾分析笔者所在医院40 例行下睑袋整形术成功病例的临床资料,分析术后睑外翻、下睑凹陷等并发症发生因素及其防治措施.结果:术后随访1 年,40 例行下眼睑整形术者1 例因皮下血肿,出现轻度下睑外翻,后经局部处理改善;其余病例术后整形效果较好,未出现睑外翻、下睑凹陷等并发症,亦无复发现象.结论:下睑袋整形术可通过保留适量眶脂肪、缩紧眼轮匝肌等措施,降低睑外翻、下睑凹陷等并发症发生风险,从而有效提高整形手术矫正效果.
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2例瘢痕性睑外翻患者游离皮瓣移植术的护理
总结2例手术治疗瘢痕性睑外翻游离皮瓣移植术患者的护理.术前做好心理护理、皮肤准备、术前用药,完善术前相关检查,术后加强游离皮瓣血运观察,做好伤口的护理,加强游离皮瓣血运观察获得满意的手术效果.
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眼部热烧伤早期睑外翻的治疗
颜面热烧伤常伴眼部烧伤,重度眼部热烧伤将会造成眼组织的严重破坏.眼睑严重热烧伤后早期睑外翻的出现会造成眼部视功能的损害或丧失.