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高龄男性乳腺癌二例改良根治术手术切口改进临床分析
男性乳腺癌发病率比较低,治疗原则与女性乳腺癌基本一致,但由于男性乳腺和女性乳腺存在解剖差异,故手术治疗中存在着各种不同的问题.2004年7月至9月我院收治2例高龄男性乳腺癌患者,根据患者的特点,对乳腺癌改良根治术的切口做了改进,报告如下.
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小儿腹股沟斜疝小切口手术286例分析
作者自1996年开始,对小儿腹股沟斜疝手术,由传统的斜切口改进为外环上方皮肤皱纹处延皮纹切口,该切口具有创口小,皮肤无须缝合,术后疤痕不明显,且操作简单,缩短住院时间,减轻病人经济负担.现报告如下.
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跟骨骨折开放复位切口改进及临床疗效观察
跟骨外侧L型切口开放复位,解剖钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折目前已被广泛应用,但术后常出现切口皮肤坏死、感染、钢板外露等并发症.
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结膜入路弓缘脂肪释放法下睑袋修复术一种新的眼睑整复术
1995年Hamra[1]将老年、中年和年轻人的下睑形态学特点进行比较,指出颜面的老化进程呈现"骷髅化(skeletonization)"进展的特点,形成特有的睑颊沟、睑鼻沟和唇颊沟等衰老征象群.基于上述认识,Hamra设计了将眶隔脂肪弓缘释放填充眶下缘的整复术式[2].自1997年我们将其方法进行了改进,将外切口改进为经睑结膜入路的内切口,使这一全新概念的术式效果更加完善.现报道如下.
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乳腺区段切除术的切口改进
乳腺区段切除术在各级医院是非常普通的,数量很大的手术,它是治疗乳腺增生、乳腺纤维瘤等是比较理想,比较完善的术式,古老的经典的切口为轮辐状"一"字型切口,现将它改进为"梭"型切口,介绍如下.
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胆囊切除术切口方法改进与术后并发症的关系
目的探索对胆囊切除术切口方法改进与术后并发症的关系.方法对224例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者随机分成A、B两组,其中A组患者手术时不切断腹壁肌肉;B组患者手术时切断腹壁肌肉.结果 A组患者在减轻术后疼痛程度、减少切口疝发生率等术后并发症方面明显优于B组.结论胆囊切除术时不切断腹壁肌群可有效减轻术后并发症.
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气管切开术中气管切口改进的临床探讨
气管切开术是切开颈段气管前壁,建立一暂时或永久性新呼吸通道的手术.术中气管切口惯用纵形切口,在气管切口扩张器引导下插入气管套管.这种方法在临床应用中多有不便. 而行气管造口术的圆形切口,拔管后又存在周围肉芽组织长入气管内导致气管狭窄的可能. 1990年至今,我们对气管切开患者采用"∩”型切口未出现严重并发症.报告如下.1.1 临床资料共行气管切开21例 ,男性18例,女性4例,年龄25~63岁间,其中脑外伤2例 ,脑血管疾病4例,余为颈部手术前的预防性手术.术后2例出现轻度皮下气肿,余无并发症出现.1.2 手术方法体位、麻醉、皮肤切口及皮下组织分离均同常规气管切开术.甲状腺峡部处理后,暴露并确定气管环,以环状软骨为标志,向下在3~4环处用尖刀做一"∩”型切口 ,切开两个气管环,刀尖勿插入太深,以免刺破气管后壁,发生气管食管瘘.切开后直视下插入合适套管,全层缝合皮肤及皮下组织.套管下方创口不予缝合,以免发生皮下气肿,并且便于伤口的引流.
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小切口胆囊切除术切口改进和特殊器械的应用
我院从1996年开始施行小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),经过手术实践,我们体会到该术式较突出的难点是切口小、显露术野欠佳、普通无影灯光难以使术野得到满意的照明,遇体格健壮和肥胖患者,因手术野深暴露困难,常规结扎胆囊动脉和胆囊管难度增加.为了解决上述问题,我们在一组MC时将切口作了改进并配合特殊器械的应用,取得一定的临床效果.报告如下.
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小切口胆囊切除术切口改进和特殊器械的应用
我院从1996年开始施行小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),经过手术实践,我们体会到该术式较突出的难点是切口小、显露术野欠佳、普通无影灯光难以使术野得到满意的照明,遇体格健壮和肥胖患者,因手术野深暴露困难,常规结扎胆囊动脉和胆囊管难度增加.为了解决上述问题,我们在一组MC时将切口作了改进并配合特殊器械的应用,取得一定的临床效果.报告如下.
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上睑皮肤松垂手术切口改进与远期效果
目的:为了提高上睑皮肤松垂矫正的远期效果,使之成为一种稳定持久、外眦部平展的重睑术.方法:在上睑皮肤松垂术式基础上进行改进,通过对2 989例患者进行术后随访,与传统术式进行比较和分析.结果:采用改进后的术式实施重睑术,效果稳定持久,平展程度远远优于传统手术.结论:通过上睑皮肤松垂手术切口的改进,远期效果可进一步提高.
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阑尾炎手术切口改进缝合方法32例探讨
阑尾炎是一种常见病、多发病,阑尾炎手术切口缝合历来都采取由内向外逐层间断缝合.但据我院临床多年的手术资料反应,组织中线头结扎多,不易吸收是造成多数阑尾炎手术切口感染的因素之一.再者组织细胞损伤多,术后组织细胞坏死影响伤口的愈合.因此我院自1987年12月~2000年3月,对阑尾炎切口缝合方法进行改进,治疗各类阑尾炎以得了满意的效果,现报告如下.
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髂后上嵴取骨切口的改进
目的:通过髂后上嵴取骨切口的改进,使术后的并发症减少,可推广应用.方法:以往的髂后上嵴取骨切口为平行髂嵴或髂嵴上的横切口(对照组).改进的切口为垂直于髂后上嵴脊柱旁开8.0cm的斜切口(改进组).自1996年2月~1 998年10月共施行髂后上嵴取骨98例,其中改进组48例,对照组50例,就其临床效果及随访记录进行分析.结果:改进组中取骨切口并发症如;术后血肿、切口深压痛、皮肤麻木、敏感等明显低于对照组.结论:改进的髂后上嵴取骨切口术后并发症少,取骨量如常,有较大的临床意义,值得推广应用.