首页 > 文献资料
-
超脉冲CO2激光睑袋成形术并发症及其防治
自1984年Baker等[1]首次报道采用激光行眼睑手术以来,超脉冲CO2激光经结膜入路睑袋成形术已被越来越多的国内医师所接受[2,3].特别是对于年龄较轻但睑袋已现而下睑皮肤并不松弛者,经结膜的睑袋成形术已成为金标准手术[4].由于这是一种有创性治疗技术,治疗中不可避免发生与手术相关的并发症,因此,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生非常重要.2005年5月至2010年5月,我们采用超脉冲CO2激光睑袋成形术治疗1120例,取得显著效果.现就其并发症分析如下.
-
眼科患者术后不同换药时机对感染的影响因素分析
目的:探讨不同换药时机对眼科手术患者术后医院感染的影响,为降低眼科手术感染率提供参考依据。方法选取2012年6月-2013年12月行眼睑手术患者320例,随机分为观察组与对照组,各160例,对照组患者于术后48 h进行局部换药,观察组患者于术后24 h对手术部位进行局部换药;对两组患者感染率进行统计,并于术后7 d对两组患者切口愈合进行评价,数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果观察组患者术后切口无感染病例,对照组有4例患者确定感染,感染率为2.50%,对照组患者感染率明显高于观察组;对照组甲、乙及丙级切口愈合率分别为91.88%、6.88%及1.25%,观察组分别为96.88%、3.13%及0;两组患者切口愈合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对眼睑手术患者术后早期换药有利于其切口愈合,减少感染的发生,术后24 h是较为理想的换药时机。
-
激光切割法与常规经结膜眼袋整形术的临床比较
自1984年Baker[1]首次报道激光眼睑手术以来,一直存有争议.一方面认为, 是高科技在吸引着患者慷慨解囊而好处并不相当[2];另一方面则认为,激光眼袋手术出血极少、视野清晰、省时,激光切割组织快速、准确,对周围组织损伤小,并发症少[3,4].目前,此种手术方法已被国内广大医师所接受[4,5].2000年 9月底至2001年6月以来我科行激光经结膜眼袋整形手术116例,而1998年5月以来对单纯眶脂肪突出型眼袋患者和伴有皮肤松弛,但不愿接受皮肤切口的眼袋患者,行常规经结膜眼袋整形术亦有103例,我们对两种手术方法在术中情况,术后经过和近、远期效果等方面进行了比较,现将我们的经验介绍如下.
-
甲状腺相关性眼病的临床治疗
甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性疾病[1],存在自限性的特点,在选择治疗方案时应首先判断其严重程度、病情活动程度,根据病情选择不同的治疗方案.病情轻微者,即使处于活动期也可只用支持疗法,缓解症状,同时定期随诊,掌握病情变化.对于病情严重的患者,要分析病情的活动程度,活动期患者选择激素治疗、放疗或放疗联合激素治疗,也可根据病情采用不同术式的眶减压术,对于活动期的患者手术后应同时进行药物治疗,以巩固疗效.对病情严重的静止期患者,药物治疗无效,病情稳定4~6个月后可根据病情采用手术治疗,如存在眼球突出可行眶减压术,眼球突出缓解后才可行眼外肌手术或眼睑手术,解除牵拉,恢复眼球运动,消除复视,改善外观.甲状腺相关性眼病病情的恶化与静止相互竞争性存在,并与原发甲状腺病相互关联,治疗中应密切观察病情变化随时选择适当的治疗方案.
-
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
-
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
迄今为止,关于眼睑整形的书籍多以插图形式介绍,且多数是以与亚洲人眼睑结构有所不同的西方人的眼睑手术为对象介绍。本书的出版目的是通过介绍韩国人眼睑整形手术的方法,使读者更好地掌握亚洲人群的手术特点。本书采用大量的实际手术过程中拍摄的照片来详细介绍手术步骤,使初学者容易理解在手术过程中所见到的实际眼睑结构。 -
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
-
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
-
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
-
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
-
《眼睑整形手术图谱》一书出版
眼睑疾病种类繁多,现代眼睑外科以眼睑整形手术为主导,如眼睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤等。近年来以美容为目的的眼睑手术均需通过整形术来获得完美的效果。眼睑整形手术在眼科手术中的地位日显重要。临床上由于患者不同的性别、不同的年龄和对眼睑整形不同的要求,手术医生需要个性化设计,掌握不同的手术技巧,这对于初学者来说颇为棘手。
迄今为止,关于眼睑整形的书籍多以插图形式介绍,且多数是以与亚洲人眼睑结构有所不同的西方人的眼睑手术为对象介绍。本书的出版目的是通过介绍韩国人眼睑整形手术的方法,使读者更好地掌握亚洲人群的手术特点。本书采用大量的实际手术过程中拍摄的照片来详细介绍手术步骤,使初学者容易理解在手术过程中所见到的实际眼睑结构。 -
提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂
目的 探讨采用提上睑肌腱膜折叠矫正轻中度上睑下垂的临床效果.方法 对先天性上睑下垂126例(177只眼)患者采用局部麻醉,行重睑术切口,适度分离切口下唇眼轮匝肌后,显露睑板上缘,沿眶隔后壁分离并确定提上睑肌腱膜后,行折叠,并固定于睑板上缘,调整双眼至对称后缝合皮肤.结果 本组共126例(177只眼)患者,术后随访3~18个月.128只眼为满意(睑缘弧度符合生理性,术眼上睑缘遮盖角膜上缘≤2 mm,双眼基本对称);38只眼为基本满意(术眼上睑缘遮盖角膜上缘2~3mm);8只眼为矫正不足(角膜上缘遮蔽>3 mm);3只眼为过度矫正.结论 采用提上睑腱膜折叠矫正方法治疗轻、中度上睑下垂,具有损伤小、容易操作、术后重睑自然等优点,值得在临床上推广应用.
-
冰敷及小剂量地塞米松对眼睑术后疼痛及肿胀疗效的量化观察
目的 观察冰敷及小剂量地塞米松对眼睑术后疼痛及肿胀的临床疗效.方法 将行眼睑手术的48例患者随机分为4组.A组为手术后即刻冰敷30 min,之后每晚冰敷30 min,连续7d;B组为手术后口服地塞米松5mg,连续3d;C组为手术后即刻冰敷与地塞米松联合应用,用药方法同B组,冰敷方法同A组;D组不予特殊处理.每例患者在术后第1、3、5、7天经门诊随访,第2、4、6天通过网络随访,并对每次随访疼痛及肿胀程度进行评价.结果 A组对改善眼睑术后3d内的疼痛效果较显著;B组仅在术后第1天对疼痛有改善;C组在术后4d内肿胀减轻的效果佳.随访过程中,无明显的并发症发生.结论 冰敷与小剂量地塞米松联合应用可有效减轻术后早期疼痛和肿胀症状,值得临床推广应用.
-
异体巩膜移植治疗眼睑缺损
通过异体巩膜移植再造眼睑的手术,能够使因如肿瘤的切除手术或者外伤等原因所造成的眼睑部分缺损的患者得到修补和治愈,我们重点介绍4例异体巩膜移植再造眼睑手术来对手术进行总结.
-
美容整形外科手术麻醉安全管理
近年来我国整形美容手术数量增长迅猛,2009年国际美容整形外科学会统计结果显示,我国美容整形外科手术年量逾200万例,位居世界第3位。2014年调查结果显示,我国整形外科医师数量亦位居世界第3,估计全国美容整形数量超过450万例。整形美容手术常见的5类手术包括:眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术、脂肪移植手术、鼻整形手术。
-
Graves眼病的组织病理学研究
Graves眼病,又称甲状腺相关眼病,即一种与甲状腺自身免疫疾病密切相关的眼病.眼部表现具有显著的特征;轻者仅有眼部不适、眼睑退缩,重者出现突眼、复视,甚至视力丧失.目前没有令人满意的治疗方法,对该病的病因和发病机理知之甚少[1,2].由于没有理想的动物模型,对Graves眼病患者局部病变组织的病理学研究有助于探讨其发病机理.早期病例的标本难以取得,大部分病理资料来源于眼肌、眼睑手术和眼眶减压术的活检标本以及死后尸检.本病受累的组织包括肌肉、结缔组织、脂肪和泪腺[3].现将有关的光、电镜研究结果综述如下:1 眼外肌1.1 大体观察Graves眼病患者在眼眶减压术中可见:眼外肌肌腹明显增粗,为正常的3~8倍,质地较硬,无弹性.颜色改变与不同病程阶段有关:有的苍白、粉红,有的褐色或深红,夹杂有白色的纤维条纹,被动牵拉明显受限[4-9].一例双眼严重Graves病仅2个月的47岁男性死后尸检发现:双眼的4条直肌均受累,肌肉明显肥大、充血,质硬无弹性.肌腹厚处的面积:下直肌14×8mm,内直肌13×8mm,上直肌11×7mm,外直肌11×6mm(正常成年人:内直肌10.3×1.7mm,外直肌9.2×1.6mm)[10].
-
眼睑黑痣手术治疗的体会
目的 探讨眼睑黑痣的手术切除及缺损修复的疗效.方法 根据28例眼睑黑痣的大小、范围、位置,分别采用单纯切除术、V型切除术、以及局部皮瓣移行术;切除标本送病理检查确诊.结果 28例病理结果:22例为皮内痣、4例为复合痣,2例为基底细胞癌.术后随访6-24个月,眼睑、睑缘形态自然,无明显畸形,3例病人发生局部到睫,2例电解毛囊而治愈,1例需经常拔除,全部病例无眼睑闭合不全,眼睑外翻.结论 眼睑黑痣手术,根据病变的大小、范围、位置,采用不同的手术方法修复,达到了根治与美容的目的,术后必须送病理标本以确定诊断.
-
老年性上睑下垂的手术治疗
双眼自然平视前方时上睑缘遮盖上方角膜缘超过2mm称为上睑下垂.老年性上睑下垂属于后天性,它可以是自发性退行性改变,也可以是外伤、眼睑手术或其他内眼手术的并发症,一般自发性退行性改变多为双眼,而其他因素多为单眼[1].
-
高血压老年患者行眼睑手术的经验教训
1病例报告陈某,男,61岁,因"左眼磨痛、怕光、流泪、视物下降1a余",于2010-05-14来我院眼科门诊.全身检查:BP166/100mmHg,血常规及凝血四项正常,甘油三酯3mmol/L(0.56~1.70mmol/L),余无显异.追问具有10a高血压病史,未正规治疗,仅自行口服"北京降压0号",1片/d.专科检查:左下睑痉挛,皮肤松弛向内卷并倒睫,球结膜睫状充血,裂隙灯检查角膜可见下方点状、片状上皮缺损,下方角膜血管翳侵入角膜内2mm,后诊断"左下睑皮松弛内翻倒睫并发角膜炎及血管翳".
-
眼睑手术后应用生物冰袋冷敷的临床观察与护理
眼睑是全身皮肤薄、皮下组织疏松的部位之一.在患者手术后,术眼常常会出现青紫、淤血现象,局部肿胀疼痛明显,给患者造成了很大的身体痛苦和精神压力.为了减轻患者手术后术眼的肿胀和疼痛,我们对120例行眼睑手术的患者术后给予局部冷敷,现将结果报告如下.