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FLAG方案治疗不同阶段急性髓系白血病疗效分析
如何提高复发、难治急性髓系白血病(AML)诱导治疗的疗效是AML治疗中的难题之一.近年来应用氟达拉滨(Flad)+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(FLAG)方案治疗复发难治的AML取得一定疗效.本研究回顾性分析我科49例AML应用FLAG方案治疗的疗效和不良反应,探讨该方案在AML患者不同病程阶段中的疗效反应.
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CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后判断中的作用及存在的问题
1 CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的重要性CT在新生儿缺氧缺血性脑病的(HIE)的诊断中有重要地位,其检查目的是明确HIE的神经病理类型(表1)、病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.由于生后HIE病变继续进展,不同病程阶段CT检查所见会有所不同.从临床实践发现,生后4d~10d进行CT仅就局灶性低密度较难确定HIE的病变和预后,此时CT在HIE的诊断和预后判断上与实际差距较大,需要4周复查后再予以判断.
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病毒性肝炎患者的心理分析及护理
与其它所有疾病一样,病毒性肝炎患者也存在诸多与疾病有关的心理问题,因病毒性肝炎的复杂性,不同职业、不同年龄的患者在不同病程阶段、不同病情状态下的心理变化也是不同的,如焦虑、恐惧、抑郁、猜疑、压抑、悲观、盲目乐观等情绪反应.这些心理因素对治疗效果、疾病转归会构成不同程度的影响,由于心理问题可产生悲观厌世、拒绝治疗甚至轻生的不良后果.结合本人多年对病毒性肝炎患者的护理体会,现将病毒性肝炎患者主要的心理问题及护理措施分析如下:
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糖尿病肾病的药物治疗
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病重要的远期并发症和死亡原因,也是慢性肾功能衰竭的重要病因之一,中国的发病率也越来越高.DN的肾脏病理在不同阶段有各自的特点,而临床表现也随之发生变化,因此不同病程阶段的治疗策略应有所侧重.
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肝脓肿18例误诊患者CT征象特征分析
CT在肝脏病变的诊断及鉴别诊断中的价值已被公认,由于肝脓肿的不同病程阶段的CT表现不同及其表现的多样性,对其正确诊断仍有一定难度.本文收集2007~2009年经临床证实的18例肝脓肿,对其进行回顾性分析,探讨其CT征象及相应病理基础,以期加深对肝脓肿CT征象的理解,提高诊断正确率.
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自身免疫性肝病与梗阻性黄疸的临床对照分析
自身免疫性肝病与消化系恶性肿瘤合并梗阻性黄疸貌似瘀胆性肝炎或传染性肝炎,不同病程阶段,临床表现各有特点,误诊误治率较高,本文对14例患者进行临床对照分析如下.
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椎基底动脉短暂缺血性眩晕的脑干听觉诱发电位研究
椎基底动脉短暂缺血性眩晕(VBTIV)是好发于中老年人的常见病,本文选择VBTIV患者不同病程阶段进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试,探讨BAEP辅助诊断VBTIV的临床价值,讨论BAEP能否为VBTIV早期诊断提供客观依据.
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癌症患者血清唾液酸检测的临床意义
唾液酸 ( Sialic acid.SA) 是碳糖神经氨酸的一族复合物的总称 , 是广泛分布的糖蛋白中的一种糖类物质 ; 在人体组织中以各种衍生物的形态存在 , 是细胞膜的重要组成部分 , 具有十分重要的生理功能 . 其含量与癌细胞的增殖、转移浸润及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关 . 近年来 , 血清唾液酸的检测广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上 . 我们通过对癌症患者血清唾液酸水平的动态追踪检测 , 探索其在癌症不同病程阶段中的临床意义 . 1 材料与方法 1.1 对象 1999年 8月~ 2000年 9月我院确诊的住院和门诊癌症病人 80例中男 56例 , 女 24例 . 年龄 23~ 82岁 , 平均 59.6岁 . 其中肺癌 32例、肝癌 11例、乳腺癌 8例、胃癌 6例、大肠癌 6例、头颈部癌 14例、其它癌 3例 . 分别于入院次晨和就诊时测定血清唾液酸含量 . 并于每月定期跟踪测定 . 平均随访时间为 4个月 . 1.2 方法血清唾液酸测定采用日本和光纯药工业株式会社提供的血清唾液酸试剂盒 ( 酵素法 ) . 由全自动生化分析仪检测 . 操作严格按试剂盒说明书进行 . 判定标准参照药盒标准 , 45.6~ 75.4mg/dl. 唾液酸 >75.4mg/dl为阳性 .
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恶性肿瘤患者的心理护理
恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的疾病,临床心理护理对患者的治疗及康复有重要作用.护理人员应根据患者不同的心理反应、不同病程阶段进行心理护理干预.现将2001~2005年我院134例恶性肿瘤患者心理护理体会报告如下.
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甘肃444例艾滋病患者不同病程阶段中医体质调查研究
目的:观察HIV感染者/AIDS患者不同病程阶段的中医体质,探讨中医体质与艾滋病病程进展的关系.方法:采用横断面流行病学调查方法对甘肃省444例HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查,以王琦体质学说分类法判定中医体质类型,对比各体质类型在HIV无症状期和艾滋病期分布的差异.结果:基本体质类型分布方面,平和质和非平和混合体质在艾滋病期出现频次的构成比均高于无症状期(P<0.05);无症状期以非平和混合体质比例高(35.0%),其次是平和质(26.9%)、非平和单一体质(19.5%)和基本平和质(18.6%);艾滋病期以非平和混合体质比例高(62.8%),其次是非平和单一体质(13.6%)、基本平和质(13.6%)和平和质(10.0%).非平和混合体质类型分布方面,5种及以上混合体质在艾滋病期出现频次的构成比高于无症状期(P<0.05);无症状期非平和混合体质以2种混合体质为多见(35.9%),其次是5种及以上混合体质(25.6%)和3种混合体质(24.8%),4种混合体质比例低(13.7%);艾滋病期以5种及以上混合体质为主(42.0%),其次是2种混合体质(23.2%)和3种混合体质(21.7%),4种混合体质比例低(13.1%).8种病理体质类型中,除湿热质外,其余7种病理体质类型在艾滋病期出现频次的构成比均高于无症状期(P<0.05);无症状期以气郁质(27.8%)、气虚质(25.5%)、阳虚质(20.1%)和湿热质(19.8%)多见;艾滋病期以气郁质(50.0%)、阳虚质(47.3%)、气虚质(41.8%)、痰湿质(36.4%)和血瘀质(30.0%)多见.结论:中医体质与艾滋病病程密切相关,其中气郁质是艾滋病发病的基础体质,气虚质、阳虚质是艾滋病进展的关键体质,痰湿质、血瘀质是艾滋病进展过程中的伴随体质.
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《临床视觉电生理学》出版、《图谱眼底病学》(中文版)出版
由吴乐正教授和吴德正研究员主编的《临床视觉电生理学》一书,已由科学出版社在北京出版,是一本较全面和系统阐述临床视觉电生理的专著。书中介绍视网膜电图、眼电图和视诱发电位的基本理论、测定技术及其新进展、国际标准化要求及在视觉系统疾病临床应用中的意义。全书约60万字,定价65.00元,邮费9元。 欲订购本书者,请与广州市先烈南路54号中山眼科中心视觉生理室(邮编:510060)温剑宽同志联系。 《图谱眼底病学》是世界医学名著,德国Horst Huismans博士著,易长贤译,内容新颖实用。作者经过长期细致的临床观察,通过大量珍贵资料,为读者提供了全面系统的眼底病变知识。收有许多疾病不同病程阶段的眼底表现照片,能使读者全面具体地了解疾病的转归。各个具体病例中均有详细的参考文献。16开,精装,邮购价210元。另有《眼科全书》(李凤鸣主编,500多万字,荟萃了国内外眼科领域新进展和成就),邮购价511元;《眼底病学》(张承芬主编,囊括国内外眼底病新研究成果)邮购价437元。邮购地址:北京55号信箱清平书店 金莉收,邮编:100053。开户行:招商银行展览路支行,账号:0981106810001,户名:北京清平书店有限公司。电话:(010)83154081。
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022 高血压病各期微循环观测结果的主成分分析
目的: 描述甲襞微循环的指标有16个, 不同指标之间往往有一定的相关性, 因此有可能用较少的起主要支配作用的综合指标把存在于各原始指标中的重要信息提取出来. 这些综合指标既能反映原始指标所包含的主要信息, 它们彼此之间又是无关的. 方法: 用主成分分析方法对高血压一期、二期、三期的甲襞微循环观测指标进行了初步分析. 一般主成分分析时以主成分的累积贡献率为标准, 通常累积贡献率达到70%以上即认为分析结果比较满意, 以此时的主成分数目为终分析结果. 结果: 高血压病各期的微循环改变特征并不相同, 在高血压一期, 主要以血管清晰度和血液流态的改变为主, 如血管清晰度、流速、红细胞聚集、白细胞数、乳头下静脉丛等. 在高血压二期, 大部分指标均有明显改变, 如管袢数、管袢型态、流速、细胞聚集、白细胞数、白微栓血色、渗出、乳头下静脉丛、乳头、汗腺导管. 在高血压三期则主要以微血管形态和血管运动性为主, 如清晰度、流速、血管运动性、红细胞聚集、乳头. 其中流速、红细胞聚集的影响在高血压不同分期时均出现, 说明它们的改变始终伴随着高血压病的发展. 结论: 通过主成分分析, 所以从高血压病临床微循环观测的大量数据中提取了非常有用的信息, 将高血压各期的微循环特征用较少的指标表示出来, 同时也认识到在疾病的不同病程阶段微循环的各项指标的贡献不同, 同一指标在疾病的不同阶段其贡献率也不同. 在上述的高血压三个不同病程分期的主成分分析中, 累积贡献率均达到或是接近了70%.
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血浆组胺在心、脑、肺血管疾病中的变化及意义
为探讨组胺(HA)与心血管疾病的关系,本文观察了不同类型心血管病患者不同病程阶段血浆HA含量变化,现报告如下.
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HIE不同病程阶段CT与临床分度的相关性分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.影像检查的目的是进一步明确病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.随着影像检查的普及,HIE各病程阶段进行头颅CT检查已经相当普遍,动态头颅CT系列检查被认为对评估预后有一定的意义.但从新生儿CT使用的安全性及降低医疗成本来看,选择适当的检查时机,减少检查次数是必要的.本文对2003~2004年本院有完整CT与临床资料的114例HIE患儿进行回顾性分析,探讨不同病程阶段CT分度与临床分度的关系,以期提高对本病的认识.
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HIV感染者/AIDS病人不同病程时期传播力研究进展
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome, AIDS)是目前世界上威胁人类健康严重的疾病之一。其病原体是人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),主要通过体液交换传播。根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织统计,自1981年发现以来因AIDS死亡已超过3000万人,成为史上具破坏力的流行病之一。截止2011年12月全球约有6400万人感染,每天平均有7000宗新病例[1]。目前预防艾滋病传播的有效策略和方法主要是减少艾滋病经血液、性接触和母婴传播[2]。艾滋病的传染源是HIV感染者和艾滋病病人,在感染的不同病程阶段,由于其血浆中HIV病毒载量水平不同,其传播能力也不同。本文将从HIV感染临床表现、不同病程的传播力以及预防措施综述如下。
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Graves眼病的组织病理学研究
Graves眼病,又称甲状腺相关眼病,即一种与甲状腺自身免疫疾病密切相关的眼病.眼部表现具有显著的特征;轻者仅有眼部不适、眼睑退缩,重者出现突眼、复视,甚至视力丧失.目前没有令人满意的治疗方法,对该病的病因和发病机理知之甚少[1,2].由于没有理想的动物模型,对Graves眼病患者局部病变组织的病理学研究有助于探讨其发病机理.早期病例的标本难以取得,大部分病理资料来源于眼肌、眼睑手术和眼眶减压术的活检标本以及死后尸检.本病受累的组织包括肌肉、结缔组织、脂肪和泪腺[3].现将有关的光、电镜研究结果综述如下:1 眼外肌1.1 大体观察Graves眼病患者在眼眶减压术中可见:眼外肌肌腹明显增粗,为正常的3~8倍,质地较硬,无弹性.颜色改变与不同病程阶段有关:有的苍白、粉红,有的褐色或深红,夹杂有白色的纤维条纹,被动牵拉明显受限[4-9].一例双眼严重Graves病仅2个月的47岁男性死后尸检发现:双眼的4条直肌均受累,肌肉明显肥大、充血,质硬无弹性.肌腹厚处的面积:下直肌14×8mm,内直肌13×8mm,上直肌11×7mm,外直肌11×6mm(正常成年人:内直肌10.3×1.7mm,外直肌9.2×1.6mm)[10].
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肾综合征出血热发热期、少尿期低钠血症临床分析
肾综合征出血热(HFRS)病程各期常合并水电解质紊乱,其中发热期和少尿期合并低钠血症较为常见[1].为进一步探讨HFRS不同病程阶段合并低钠血症的临床特点,有助于提高HFRS治疗水平,本文对70例HFRS发热期与少尿期血钠、红细胞压积(HCT)和肾功能(Scr)进行了观察,现将结果报告如下.
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肝脓肿螺旋CT征象分析
肝脓肿在临床上是比较常见的一种疾病,但由于肝脓肿的不同病程阶段的表现不同及其表现的多样性,其正确诊断仍有一定难度,为了探讨其CT征象及相应病理基础,提高其诊断正确率,指导临床制订合理的治疗方案.本文收集了32例肝脓肿病例进行回顾分析.