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急性胰腺炎CT检查时机选择
目的:探讨急性胰腺炎患者的佳CT检查时机.方法:收治疑诊为急性胰腺炎患者218例,终确诊161例,根据患者腹痛发生到CT检查时间分为12小时内、12~24小时、48~72小时3个时间段,即第1~3组.对CT诊断资料进行回顾性分析.结果:CT检查对确诊患者胰腺炎诊断的阳性率显著提高,88%的患者检查阳性率第2组明显高于第1组(P<0.01);随着时间的推移,检查结果按Balthazar标准进行分级,Ⅳ级患者、Ⅴ级患者检出率逐渐提高,第3组Ⅳ级、Ⅴ级检出率明显高于第1、2组(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者临床检查时对CT检查时机时行良好把握,可及早发现并对胰腺炎症的轻重程度做出有效判断,更好的服务和指导临床治疗方案的制定,确保了预后效果,明显改善了患者生存质量.
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人体鱼序列征的产前超声诊断
人体鱼序列征(sirenomelia sequence)又称美人鱼综合征(mermaid syndrome)、先天性并腿畸形,是一种罕见的致死性先天畸形,国外文献报道,在活产儿中的发病率为1/100万~16/100万,男女发病比例为3∶1[1],有报道认为该畸形在单卵双胎之一中多见[2].Rocheus 和Palfyn分别在1542年和1553年首次报道了这种形似希腊神话中美人鱼Siren的畸形,并将此畸形命名为Sirenomelia[3].因人体鱼序列征胎儿常合并双肾缺如或双肾多囊性发育不良、外生殖器缺如、肛门闭锁等严重的内脏畸形,为致死性畸形;产前多在中孕期诊断该畸形,但此时期因双肾缺如或双肾多囊性发育不良而无羊水,使超声对胎儿肢体的观察欠满意,诊断该畸形较困难.为使超声医师及产科医师对本病有较全面的认识,本文对人体鱼序列征的病因、发病机制、胚胎发育、产前超声扫查方法、产前超声图像特征、佳检查时机及预后等相关研究概况简述如下.
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《Vascular Ultrasound:How,Why and When》简体中文版《血管超声必读:操作手法、检查时机和适应证》出版消息
自1999年Abigail Thrush和Tim Hartshorne主编的《Vascular Ultrasound:How, Why and When》一书简体中文版《血管超声必读:操作手法、检查时机和适应证》问世以来,本书已经成为血管超声医师的标准教科书。著名超声专家王金锐教授和刘吉斌教授共同主译了本书第3版。《Vascular Ultrasound》(第3版)在腹部大动脉分支、血液透析通道以及应用超声评价微创技术治疗下肢静脉病变的效果等方面有了新的拓展。
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《Vascular Ultrasound:How,Why and When》简体中文版《血管超声必读:操作手法、检查时机和适应证》出版消息
自1999年Abigail Thrush和Tim Hartshorne主编的《Vascular Ultrasound:How, Why and When》一书简体中文版《血管超声必读:操作手法、检查时机和适应证》问世以来,本书已经成为血管超声医师的标准教科书。著名超声专家王金锐教授和刘吉斌教授共同主译了本书第3版。《Vascular Ultrasound》(第3版)在腹部大动脉分支、血液透析通道以及应用超声评价微创技术治疗下肢静脉病变的效果等方面有了新的拓展。
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急性胰腺炎诊断中CT检查时机及与血淀粉酶水平关系的探讨
临床上我们经常遇到淀粉酶升高而CT显示胰腺正常的胰腺炎患者,过后再次CT检查发现胰腺炎征象;早期为BalthazarCT评级B、C的轻症急性胰腺炎(MAP)患者,后期演变为BalthazarCT评级D、E的重症急性胰腺炎(SAP).本研究探讨血淀粉酶的变化规律以及CT检查的时机,以便及早发现胰腺炎及判断胰腺炎的严重程度,更好地指导临床工作.
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脑外伤的影像学检查时机及MRI序列选择——附79例小灶性脑挫伤的MRI分析
目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用PHILIPS Panorama 0.23T.选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WI TP1 600~1 800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间外伤后12小时~72小时.脑内挫伤灶界定在3~15mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12小时~72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.
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小灶性脑挫伤的影像学检查时机及MRI序列选择
目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用安科0.2TOPEN WARK Ⅱ扫描机,选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10 mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WITR1600~1800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间:外伤后12~72小时.脑内挫伤灶界定在3~15 mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12~72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.
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脑外伤的影像学检查时机及MRI序列选择——附79例小灶性脑挫伤的MRI分析
目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用安科0.2T OPEN MARKⅡ扫描机,选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WI TR1600~1800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间外伤后12小时~72小时.脑内挫伤灶界定在3~15 mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12小时~72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.
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上消化道出血急诊内镜检查时机的选择
我院自1997年10月~1999年10月对158例上消化道出血病人进行急诊内镜检查,本文将急诊内镜分3个时机进行比较,以分析其临床价值.
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急性非静脉曲张性上消化道出血的佳胃镜检查时机(附120例报告)
探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查的佳时机及临床意义.选取201 3年5月-2015年3月接受治疗的1 20例急性NVUGIB患者为研究对象.根据其接受胃镜检查距症状出现时间的长短,分为<8 h组、8~12h组、>12~ 24 h组和>24~48 h组.比较4组患者胃镜检查的效果、临床症状改善时间以及检查1周后实验室指标的恢复情况.<8 h组出血灶检出率高于其余3组,再出血发生率、输血率明显低于其余3组,并发症发生率与8~12h组和>12~ 24 h组差异无统计学意义(P>0.05),而明显低于>24~ 48 h组.<8 h组出血停止时间、血压及心率恢复正常时间、呕血及黑便消失时间明显较其余3组短,而8~12h组和>12~24h组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).检查1周后,<8 h组平均血红蛋白、平均血清蛋白、血尿素氮、中性粒细胞相对值和血小板水平恢复情况均较其余3组好(P<0.05),8~12 h组与>12~ 24 h组间差异无统计学意义(P>0.05);4组白细胞、血肌酐水平恢复情况差异无统计学意义(P>0 05).出现症状8h内是急性NVUGIB患者胃镜检查的佳时机,该时段检查可明显提高出血灶的检出率,降低再出血和并发症发生率,利于患者症状、体征和相关实验室指标的恢复.
关键词: 非静脉曲张性上消化道出血 胃镜 检查时机 -
B超检查对胎盘成熟度的影响
B超是胎儿检查的主要方法,但其是否可对胎儿造成危害,目前尚无定论.我们观察了536例其母孕期曾接受过1次以上B超检查胎儿的胎盘成熟度情况,并与797例其母未接受过B超检查者进行比较,旨在研究B超检查及其检查时机、频数等对胎盘成熟度的影响.
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HIE不同病程阶段CT与临床分度的相关性分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.影像检查的目的是进一步明确病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.随着影像检查的普及,HIE各病程阶段进行头颅CT检查已经相当普遍,动态头颅CT系列检查被认为对评估预后有一定的意义.但从新生儿CT使用的安全性及降低医疗成本来看,选择适当的检查时机,减少检查次数是必要的.本文对2003~2004年本院有完整CT与临床资料的114例HIE患儿进行回顾性分析,探讨不同病程阶段CT分度与临床分度的关系,以期提高对本病的认识.
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B型超声检查中的同图异病及同病异图现象
利用超声波诊断疾病已有数十年的历史.现在的超声诊断仪已从A型,B型,发展到今天的三维超声,给疾病的诊断和治疗带来了极大的便利.目前,B型超声波(B超)检查已作为一种常规的基础检查手段被广泛应用.但是它在使用过程中仍有一定的局限性,存在同图异病和同病异图的现象.其发生与超声波在组织界面上的反射速度,方向及病程进展,检查时机等因素有关.我们在日常检查工作中发现一些同图异病和同病异图的现象,并记录下来,与同仁们共同商榷.
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胶囊内镜在不明原因消化道出血检查中的作用研究
目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血诊治中的价值及检查时机.方法:总结分析2010年12月至2014年04月我院158名接受胶囊内镜检查的不明原因消化道出血病变检出情况,根据出血表现形式及检查时机不同分组,统计分析各组患者不同检查时机的检出率及阳性率.结果:158名OGIB患者中检出病变117例,检出率74.05%,阳性80例,阳性率50.63%.显性出血组的阳性率与隐性出血组差异无统计学意义(P> 0.05).显性出血组的检出率随出血停止时间延长逐渐降低(P<0.05),阳性率于出血停止后3d至2周高(P<0.05).隐性出血组2周内大便隐血阳性组检出率及阳性率均高于大便隐血阴性组(P<0.05).结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的病变检出率.显性出血停止后3d至2周,隐性出血大便隐血阳性2周内阳性检出率高.
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浅谈CT检查中的人为因素和技术因素
1急诊病人在CT检查中的注意点随着CT普及及检查中的重要性,更多的急诊病人已行常规CT检查,约占急诊总量的10%.在此过程中,因种种原因,可加重或耽误病情甚至导致死亡.笔者认为主要是因CT检查时机掌握不好,分不清主次,失去抢救良机;或因推脱责任、推委病人;为尽快转移病人而行CT检查.笔者亲眼目睹病人死在CT检查当中.例如某下肢骨折病人,为排除颅内疾患急行CT检查,在盲目搬动中骨折端刺伤大血管出血而死亡.甚有开放颅脑伤未行任何处理而急行CT检查,等检查完后病人已死亡;还有糖尿病酮症酸中毒所致昏迷病人,误认为脑溢血而行CT检查,失去抢救良机.总之,CT检查在疾病诊断中有举足轻重的作用,但要明确CT只是检查而不是治疗.为了减少以上所述的弊端,应做到以下几点:(1)提高自身业务素质,正确判断病情、严格掌握CT检查适应证和检查时机;(2)病人生命指征允许可行CT检查时再进行;(3)病情要求急行CT检查时,好主管大夫陪行并带抢救药品可在现场进行指挥和抢救.
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胃十二指肠穿孔非手术治疗后胃镜检查时机的选择
在临床胃十二指肠穿孔(perforated gastroduodenal,PGD)非手术治疗的病例中,对缺乏穿孔病因诊断依据者,治疗后进一步病因追究非常重要,而相关研究的文献报道则很少.对本院1997年10月至2006年9月219例PGD患者治疗后采用胃镜检查进行病因确诊的时机选择及价值进行探讨.
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输尿管结石及时采用超声诊断的临床价值
目的:对输尿管结石患者及时采用超声诊断的价值.方法:采用患者腹绞痛发作时急诊超声检查,常规断面超声加压检查结合特殊体位检查法.结果:103例输尿管结石均经彩色多普勒超声(CDFI)和体外碎石确诊,超声诊断符合率90.3%(93/103).结论:选择超声检查时机对输尿管结石超声诊断,具有很高的临床应用价值.