中外健康文摘·临床医师版杂志
World Health Digest
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儿童鼻内镜鼻手术的配合体会
随着现代医学技术的迅速发展,鼻内镜手术成为一种鼻科较常使用的手术方法.鼻内镜能直视鼻和鼻窦的解剖结构及病变部位,重建和恢复鼻腔和鼻窦的通气和清除功能,可彻底清除病变,且损伤小、病人痛苦小.这些优点对儿童患者尤为重要.2002-2005年我院手术室对20例慢性鼻窦炎患儿在全麻下行鼻内镜鼻窦手术,疗效满意.现将手术护理介绍如下.
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Ishi三种扩宫方法在早孕人流术中的效果分析
目的:比较米索前列醇、利多卡因、异丙酚分别用于宫颈扩张的临床效果.方法:选择早孕初次人流的妇女共450例,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(利多卡因组)、C组(异丙酚组)三组对照进行宫颈扩张临床效果比较.结果:宫颈软化、扩张程度A组明显优于B组、C组,B组和C组无明显差异.结论:米索前列醇对宫颈的扩张效果佳,降低了手术操作难度,减少了手术损伤,且价廉、给药简便,值得临床推广应用.
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米索前列醇治疗产后出血的临床观察
1 资料与方法1.1 研究对象:我院从2005年2月至2007年2月,从住院孕产妇中以产后出血为对象,选择近期未使用过前列腺素的产后出血病例作为临床观察对象,年龄为20～36岁,无前列腺素应用禁忌症,随机分为米索前列醇组42例为观察组,缩宫素组38例为对照组.
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巨细胞病毒感染与输血
巨细胞病毒是人类疱疹病毒属中的一种双链DNA病毒,其种属特异性高,即人类巨细胞病毒只能感染人类.不同种属病毒很少发生交叉反应,但是人类病毒株之间可发生广泛的交叉反应.在正常人群中巨细胞病毒感染发生率很高,血清抗体阳性率达40%-100%,但不引起临床症状,发达国家低于发展中国家,年青人低于年长者.[1]
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脑卒中早期康复72例
脑卒中是我国的常见病、多发病.随着诊断和治疗技术的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但相应地也遗留了大量伴有严重肢体残疾的患者,给家庭和社会造成沉重的负担.脑卒中早期康复可降低致残率,提高生活质量,这在国际上已得到公认.我们在临床工作中,对72例脑卒中患者进行了早期康复的对照研究,现将结果报告如下.
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颈内静脉插管在普外危重症治疗中的应用
目的:探讨颈内静脉插管输液法在普外危重症治疗中的意义.方法:对42例普外危重患者采用颈内静脉插管输液,静脉给药,采集血标本,完成了42例患者共1050天的输液、静脉给药、采集标本任务.结果:42例颈内静脉导管全部待治疗完成后或因病情危重死亡后拔管,导管保留时间平均21天,无一例感染及其他并发症,大大减轻了患者的痛苦.结论?颈内静脉插管输液法在普外危重患者的抢救与治疗中具有很大的实用价值,应积极提倡,但必须密切护理,并注意恰当操作.
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甲状旁腺功能减退的诊断和治疗
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于遗传性或获得性原因引起甲状旁腺激素产生减少或甲状旁腺激素功能缺陷.甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)分泌太少与效应不足引起的一组临床综合征.健康人的PTH能精密调控血钙,使其堆持在一较狭窄的范围:90～104mg/L.如PTH在合成、释放与靶器官结合过程中,任何一个环节发生障碍均能使血清PTH水平降低,极易引发低血钙与高血磷,使神经肌肉兴奋性增强.血清PTH值低于正常值的50%以下即可发生甲旁减的临床表现.本研究回顾性分析甲状旁腺功能减退与急性低血钙的发生、预防厦治疗.
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隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘临床体会
目的:探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效.方法:92例高位肛瘘患者分为42例隧道式瘘菅切除缝合(治疗组)和42例肛瘘切开挂线(对照组)对比观察2组临床疗效.结果治疗组一次性治愈(95.7%)高于对照组一次性治愈91.3%),治疗组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率低于对照组;治疗组组与对照组平均治愈时间和平均支管愈合时间比较有显著差异(P<0.05).结论:隧道式瘘管切除缝合术能大限度地保护了肛门括约肌的功能,创面愈合时间短、术后疤痕小、疼痛轻、愈合快、感染率低、手术复发率低,是治疗高位肛瘘的首选方法.
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鼻衄停在鼻出血治疗中的作用观察
针对鼻腔出血灶进行搔刮是目前临床常用的治疗方法之一,但疗效不十分满意,结合使用鼻衄停后一次治愈率达到99.67%,报告如下.
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低分子肝素钠与奥扎格雷钠治疗脑梗塞疗效观察
2007年1月～2008年2月我们用低分子肝素钠与奥扎格雷钠治疗脑梗塞88例,取得了满意疗效,现报告如下.
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重型颅脑外伤急救中护理路径对病人的影响研究
目的:重型颅脑外伤急救中护理路径对病人的影响;方法:重型颅脑外伤抢救病人32例为对照组,34例按快捷护理路径进行抢救为门诊抢救阶段试验组,两组病人进行组间比较;结果和结论:通过对重型颅脑外伤病人实施快捷护理路径后,可以缩短病人平均住院天数、合理支付医疗费用.
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叶酸、潘生丁治疗婴幼儿秋季腹泻82例
1 资料与方法1.1 一般资料:选择9～12月份急性腹泻病程不超过3 d,每日腹泻次数在5次以上住院患儿,粪便外观呈黄色水样或蛋花汤样,无脓血,镜检有少许白细胞及大量脂肪球,大便细菌培养均无致病菌生长.本组共155例,男80例,女75例,年龄2 mo～2a 3 mo.
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影响血常规检测结果准确性的因素
全自动血液细胞分析仪因期检验数据精确,分析数据时间短,目前被普遍用于血常规的检测.2005年7月,引进一台日本MEK3618型三分类全自动血细胞分析仪,在三1年多的使用过程中,总结了一些保证血常规检测结果的准确性,降低仪器的使用故障率的因素,现总结如下.
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黄芪治疗急性病毒性心肌炎的临床观察
目前对于急性病毒性心肌炎尚无特殊有效的治疗方法,为提高急性病毒性心肌炎的治愈率,在院内对收治的急性病毒性心肌炎218例进行观察,探讨黄芪治疗急性病毒性心肌炎的疗效.
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功能性子宫出血的内膜腺体与间质细胞的病理观察
目的:对功血时子宫内膜腺体及问质细胞的病变观察、分析这些病理变化与激素功能紊乱的关系,为临床提供有价值的结果.方法:98例临床诊断为功血病人的子宫内膜标本.结果:分别显示各例子宫内膜腺体及间质细胞的病理变化特点.结论:功血时,不但子宫内膜的腺上皮细胞有着不同类型的变化,就是间质细胞的变化及灶性分布病变也各有不同.
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普外科围术期抗生素的合理应用
预防并减少普外科术后切口感染的主要措施是合理的预防性使用抗生素,另外是选择抗生素.通过对236例普外科围术期患者抗生素使用及切口感染资料分析,关键是发生感染前用药,合理营养、保持体液平衡,可有效降低术后感染的发生,使其减轻病痛,快速康复.
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诊断性腹腔穿刺在基层外科中的应用体会
腹腔穿刺是普外科临床工作中常用的一种诊断方法,确诊率高、患者易于接受,为抢救和治疗争取时间.97例患者中进行了69次腹穿,一次腹穿阳性率60%,二次腹穿阳性率82%,通过腹穿与临床检查有机结合,为治疗和术式提供可靠参考依据.在基层医院起着非常重要的作用.
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体侧位气管插管应用于临床急救
给病人进行紧急供氧是提高病人心肺复苏成功的关键措施[1].能否迅速成功地插管并于短时间内恢复通气与供氧是抢救成功的关键.
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小儿静脉穿刺技巧及心理障碍分析
1 一般资料目前临床治疗疾病的手段中,静脉给药途径是重要的治疗方法,与其他治疗给药途径相比,有其独特的优越条件.小儿多以头皮静脉穿刺为主.因其易固定,方便小儿肢体活动,且头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相沟通交错成网,静脉表浅.常选用额上静脉、颗浅静脉、耳后静脉等.
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微量元素在临床中的应用
锌对于维持机体的生理功能起到重要作用,每日成人向食物摄入锌的量约为10-15mg.食物中的锌向小肠吸收人血后输送至全身,以金属蛋白向复合物形式储存于各器官.人体内锌总含量约为1.36-2.32g,各组织含量不等,细胞核中比细胞浆多,体内的锌主要通过消化系统排出,尿排泄锌量较少.
关键词： -
闭合穿针绞锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折的体会
目的:探索胫腓骨骨折后的佳治疗方案;方法:24例(新鲜)胫腓骨骨折经手法复位,闭合穿针,绞锁髓内针内固定;结果:24例全部愈合.经术后随访,无1例失败;结论:胫腓骨骨折后,闭合穿针,骨折愈合快,成功率高,并发症少,费用低,值得推广.
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浅谈乳糜尿的临床治疗-再论腹膜后注射硬化剂淋巴封闭疗法
笔者对乳糜尿的发病机制和治疗方法进行了深入研究,创用"腹膜后注射硬化剂淋巴封闭疗法",获得突破性疗效,改变了外科手术治疗的思维定势,从而为广大乳廪尿患者造福终身.
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简述现代输血与临床应用
自1890年发现ABO型开始采用间接输血,但由于离体血会凝固,人们开始探讨抗凝固剂.
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子宫腺肌病病理诊断及误诊分析
目的;探讨子宫腺肌病的病因及误诊原因,提高诊断率.方法:经病理诊断的62例子宫肌腺病患者的临床资料,进行回顾性研究.结果:62例中有痛经史者39例(62.9%),月经不调48例(77.4%),有妇科手术史者43例,21例合并子宫肌瘤,有35例(56.5%)术前临床诊断为子宫肌瘤,仅9例术前诊断为子宫腺肌病,正确率仅为14.5%.结:论医源性子宫内膜异住可能是重要的发病因素之一,早期诊断本病需要结合病史、临床表现及辅助检查等进行综合分析判断.
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肾综合征出血热合并腹泻的临床意义
肾综合征出血热(HFRS)患者临床上可发生腹泻,但对与这种腹泻的临床意义,目前上缺乏探讨.2001年3月-2004年3月笔者所属市传染病院共收治HFRS患者376例,其中,发生腹泻者41例,现对其临床意义及治疗对策进行分析、探讨.
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胃内注气在胃十二指肠穿孔诊断中的体会
胃十二指肠穿孔是外科常见急腹症之一.立位腹透出现膈下游离气体是可靠的诊断依据,但约有20%者无膈下游离气体,我院1998-2008年3月间,通过胃内注入空气方法使无膈下游离气体的胃十二指肠穿孔患者再次腹透时出现膈下游离气体,为胃十二指肠穿孔提供了客观诊断依据,现将方法及体会介绍如下:
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经食道电生理检查在基层医院的临床应用
经食道电生理检查技术是一种无创性心血管诊疗技术,其具有安全、可靠、简便,可重复性及无需昂贵设备等优点,通过食道电极对心脏的刺激,可了解心脏的电生理特征,从而指导临床治疗.特别在已开展心血管介入治疗的基层医院应用更具有其一定的意义.
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临床常见病误诊为阑尾炎的原因分析及预防对策
目的:分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因.采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率,采用回顾性调查方法.结果:720例被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊24例,误诊率3.33%.结论:拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识;严格执行手术审批制度和对审批目的;只有这样才能有效降低误诊率.
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呼吸衰竭并发症的早期发现及护理
呼衰严重威胁着患者的生命,其并发症多、死亡率高.如早期发现、早期治疗对降低死亡率具有重要意义.
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硬膜外阻滞失败的原因分析和处理
我院自1990年来共作连续硬膜阻滞11756例.其中阻滞失败的75例,发生率0.6%,现将失败原因初步分析如下.
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肺结核合并肺癌的临床研究探讨
目的:研究探讨肺结核合并肺癌的特点,为临床提供经验参考.方法:对我院2004年4月-2008年4月收治的15例经组织学证实的肺结核合并肺癌进行回顾性研究,分析其病理与临床特点.结果确诊合并肺癌后有7例患者放弃治疗自动出院或转外地治疗.5例给予抗癌药物化疗加局部放疗或口服中药治疗.3例给予手术治疗,其中全肺切除2例,肺叶切除1例.术后随访3 a生存率为37.5%,结论:对于有手术条件的病人,特别是稳定性肺结核合并肺癌者应尽量争取早期手术治疗,这样常常能取得较为满意的治疗效果.
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P16基因与肿瘤
肿瘤的发生是一个复杂的生物学过程,有多种基因参与作用.随着现代细胞分子生物学理论和技术的发展,对细胞癌变以及肿瘤的形成规律有了更新的认识.
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老年糖尿病的监测和护理
随着我国经济建设的不断发展,人民生活水平日益提高,人们的饮食、营养结构发生了显著变化.同时,中老年糖尿病患者也逐年增加,病情更趋复杂,发病及死亡率仅次于心脑血管病及肿瘤.我干休所休养人员均为离休老干部,年龄小的70 a,长者95 a,平均年龄在80 a左右,糖尿病患者占30％,有的病程长达30年之久.几年来,我们针对这些患者进行的血檐检测、治疗和护理工作,逐步掌握了一定的规律,取得了较好的效果.现综述如下.
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健康教育在脊柱骨折患者康复护理中的应用
健康教育作为一种治疗手段,越来越受到人们的重视.实践证明,有效的健康教育使患者掌握了胸、腰椎单纯压缩骨折的治疗,功能锻炼的健康知识,提高了自我保健的健康意识能力.在整个康复护理过程中,给予病人心理上的安慰,感情上的支持和生理上的帮助.
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浅谈外科护士临床带教体会
随着医学模式的改变,护理工作已由护理疾病转向以护理为中心的身心整体护理.这种观念的改变,对护理带教提出了更高的要求,护生的临床实习的阶段是从学校走向工作岗位的过渡时期,是处于渡过的敏感阶段,也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合的重要阶段.上中专的护士在实习期间全面系统而又不无重点的掌握外科复杂的基础理论的临床知识、培养动手能力,提高综合素质是各带教人员都非常关心的话题.
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浅谈产妇分娩过程的心理护理
分娩是一种十分独特的,非常私人的,极易受情绪影响的经历.虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应急事件.在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,对于减轻产妇的恐惧心理、顺利分娩以及产后体力恢复都具有十分重要作用.
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浅析发生妇产科护患纠纷的原因及对策
随着人民生活水平的提高,患者及家属越来越重视和懂得维护自身的权利,对医疗护理要求也更高了,医疗纠纷成为热点话题.护患纠纷是医患纠纷中的一个重要形式和特殊类型,是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者及家属发生的各类矛盾[1].妇产科的工作性质特殊,极易发生护患纠纷,从源头上预防纠纷的发生既是维护了患者合法权益,也是对护理人员的自我保护.
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急诊外伤病人的护理
急诊外伤的类型很多,压伤,切割伤、撕裂伤等,病人见到血往往有焦虑,恐惧心里,怕失血过多对身体有影响,怕外伤彰响功能.因此护士应以积极的抢救行动和关心的态度安慰病人,及时止血,联系相关科室的医生共同诊治.
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外伤性截瘫病人的护理
外伤性截瘫性病人大部分是青壮年,其心理生活负担重,在对他们进行护理过程中更应加强心理护理、疼痛护理,使他们正确对待患病事实,积极配合治疗与康复工作的进行,减轻社会及家庭负担.
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心理护理在人流术中的应用
1 心理护理是通过护士的态度,心为,语言来完成的,护士的良好语言能改善患者内脏的调节机能,提高患者对疼痛的忍耐,减轻患者的痛苦.在多年妇科工作的实践中,我深深体会到心理护理对做人工流产术患者的重要性,在减轻病人痛苦上效果比较明显.来我院做人流术的病人一般可分为三种情况:①有避孕措施而失败;②未婚先孕;③年龄较大者.她们的精神状况又可分为三种类型:①胆怯型;②紧张型;③恐惧型.
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脑血管意外患者家庭康复护理与指导
脑血管疾病是严重威胁中老年人身体健康的杀手.人口老龄化、人们生活、物质水平的提高及饮食结构不合理导致的高血压、动脉硬化、肥胖等诱因使脑血管疾病近年来呈上升趋势.脑血管意外是指脑出血、脑血栓形成、脑梗塞等.它具有死亡率高、致残率高、复发率高的特点.随着医学发展,诊断、治疗技术水平的提高,使疾病能够得到及时妥善的治疗.
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1例股骨头置换术患者的护理
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤[1],65 a以上病人的股骨头下骨折,有发生股骨头缺血性坏死的机会较多[1].人工股骨头置换术是股骨头坏死的一种治疗方法.创伤大,加之患者一般年纪较大,护理难度大、要求高.2007-11我科治疗了1例股骨头坏死并行股骨头置换术的患者.患者息高血压、心脏病多年,通过精心治疗和护理,现将病例和护理体会报告如下.
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老年人胸腹手术后预防肺部感染的护理体会
我院外科共收治老年人胸腹疾病40例,由于老年人术后机体抵抗力弱,卧床时间较长,呼吸功能低下,易并发肺部感染.根据老年人的生理特点,老年人胸腹部手术后应特别注意,保持呼吸道通畅,动态观察生命体征.通过精心的护理,住院约在14～21 d之间,术后恢复较好,无1例因护理不当发生肺部感染.
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矫形后石膏外固定的护理体会
石膏外固定是矫形手术后主要的制动方法,也是确保手术效果的重要环节.我科自2000～2002年126例矫形患者,术后均采用石膏外固定,护理体会如下.
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食管胃吻合术后急性呼吸衰竭患者的护理
急性呼吸衰竭(简称急性呼衰)是食管胃吻合术后的严重并发症,治疗困难,死亡率高.据文献报道,目前急性呼衰已成为食管贲门癌术后主要死亡原因之一.我科1985～1997年,共行食管胃吻合术4186例,术后并发急性呼衰26例,抢救成功18例,死亡8例.护理体会如下.
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婴幼儿患者病情观察的护理
体弱婴幼儿对疾病的反应差,且无明显定位症状和体征,病情变化快,容易出现呼吸暂停、呼吸困难、心力衰竭、严重感染等情况.所以要求我们儿科护士要有高度的责任感、勤快,细心布耐心周到,不怕麻烦,同时还要有极强的观察能力,随时注意细微变化,做到医患配合,促进他们的身体康复.一般患儿虽起病急,来势猛,变化多,但如诊治及时,恰当,好转、恢复也快.
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子宫肌瘤围手术期的护理
总结我院2005年1月～2007年9月97例子宫肌瘤手术围手术期护理体会,无一例并发症发生,现将临床护理体会总结如下.
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鼻咽癌患者放疗后并发症的护理
目的:探讨鼻咽癌患者放疗后并发鼻出血的护理要点.方法:对28例鼻咽癌患者放疗后鼻出血逐一现察出血时间、出血量等不同情况,给予相应护理.结果:23例鼻出血得到有效控制并痊愈出院,5例好转.结论:本组病例的护理方法对鼻咽癌患者放疗后并发鼻出血的治疗,具有较高的临床价值.
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新生儿窒息的护理体会
我科2000～2002年间共分娩窒息新生儿62例,其中青紫窒息38例,苍白窒息24例,通过护理实践,体会如下.
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胃肠外科的围手术期护理
1 临床资料1.1 一般资料:本组480例男性390例,女性90例.年龄10～70 a,平均年龄35 a.计胃手苓60例,小肠手术20例,大肠手术18例,阑尾手术382例,术前并发休克16例,穿孔106例.
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肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理
上消化道出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症.此类患者由于严重的肝硬化,致使其凝血因子合成不足,加上脾功能亢进对血小板的破坏,患者多有较为明显的出血倾向;此外,门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压,故此类患者一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血,往往出血量大,速度迅猛,短时期内即可出现休克,且止血困难,并发症多.
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浅谈肺源性心脏病的给氧护理
肺源性心脏病(简称:肺心病)是由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起右心受累的心脏病.急性肺心病多由严重的肺动脉栓塞引起,较少见,慢性肺心病多由慢性支气管炎等肺部疾病引起,为多见.肺心病在寒冷的北方发病率很高,我科自2000年1月～2001年12月共收治肺心病患者46例,其中男32例,女14例.年龄41-79岁,平均56岁.现将护理体会介绍下如:
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穴位放血31例周围性面神经麻痹治疗临床分析
周围性面神经麻痹是一种茎乳突孔(面神经管)内组织急性水肿,面神经受压,或面神经本身的炎症所引起的周围性面神经损害,又称伯尔(bell)麻痹.我们运用穴位放血治疗周围性面神经痹31例取得满意效果.现报道如下.
关键词： -
急性胆囊炎行腹腔镜切除术316例治疗体会
目的:总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会.方法:对我院2004年10月至2006年10月施行的316例手术进行分析.结果:成功完成LC 287例(90.82%),其中中转开腹29例(9.18%).手术时间40～135min,平均90min.结论:虽然急性胆囊交行LC手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术分析(附68例报告)
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法:对腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术68例(实验组)和经阴道金子宫切除术74例(对照组)进行分析,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间.结果:实验组66例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为97.1%(66/68),平均手术时间为(91.30±21.32)min,平均术中出血量(112±25.24)ml,平均术后住院4～6d,无严重并发症发生.两组的手术时间、出血量差异均无显著性(P>0.05).术后实验组的肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间均显著小于对照组(P<0.05).结论:LAVH具有安全、微创、患者出血少、康复快、术式简单易掌握等优点.是一种较好的微创手术切除子宫的方法.
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择期开胸手术后呼吸衰竭48例临床分析
目的:探讨择期手术开胸术后呼吸衰竭的发生原因与防治方法.方法:对本院2001年4月-2006年10月开胸术后并发呼吸衰竭的发病情况及其结果进行统计分析.结果:术前肺功能异常、合并心脑血管疾病、糖尿病、麻醉、手术创伤、术后出血等为术后呼吸衰竭的主要原因[1],其发生率为3.97%(48/1210),死亡率为22.9%(11/48).结论:术前准确的肺功能评价,围手术期呼吸道管理,减轻手术损伤,预防和正确处理术后并发症是防止呼吸衰竭的关键.及早确诊并进行有效的机械通气是抢救成功的有效手段[2].
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单纯性结核性胸膜炎270例治疗分析
结核性胸膜炎多为原发性结核感染后短期内机体对结核菌敏感性增高所形成的过敏状态反应.治疗方法采用:①常规抗结核治疗;②激素;③胸腔穿刺抽液.
关键词： -
心律平治疗室上性心动过速48例
室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycarelia,PSVT)是临床常见的心律失常,严重的PSVT可导致心力衰竭、休克,立即终止其发作是治疗的主要目的之一.我院于2004年6月-2006年1月应用心律平治疗PSTV48例,效果较好,现报导如下.
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扩张型心肌病40例临床分析
扩张型心肌病(DCM)临床发病率高,原因不明,治疗效果差,发病率达30%-80%.现对我院2005年1～12月收住的扩张性心肌病患者40的临床资料进行分析,现报告如下.
关键词： 扩张型心肌病 血管紧张素转换酶抑制剂 -
百草枯中毒致死2例总结
百草枯(Paraquat,PQ)属速效触杀性除草剂,是目前使用广泛的除草剂之一.对人畜有较强的毒性,人经口致死量为1～3g,口服中毒不但可刺激和腐蚀消化道,还可以损害多个重要脏器,常见的为肺、肾和肝损伤,特别是肺损害多不可逆.目前尚无特效治疗,病死率高达70%左右.
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生脉注射液治疗顽固性心力衰竭140例
目的:观察生脉注射液治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:对140例顽固性心力衰竭在原有用药的基础上,加用生脉注射液40 ml/d静脉滴注,连续使用12d为1个疗程,对心率、血压、呼吸、肺部啰音、腹固、尿量、下肢水肿和血BUN,K+,Na+及氧耗量做治疗前后临床指标对比,并随机抽出40例心功能在Ⅲ-Ⅳ的患者做血浆NO来度治疗前后对比.结果:生脉注射液治疗后心肌收缩力明显加强,心搏出量、尿量增加,血压升高,血浆NO浓度降低.结论:生脉注射液是治疗顽固性心力衰竭较理想的中药制剂.
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脑卒中急性期肺部感染并发症的原因分析及护理52例
目的:探讨脑卒中急性期并发肺炎的原因及护理对策,降低脑卒中的死亡率.方法:治疗脑卒中过程中,严密观察和监测病情变化,做到早期预防和护理.结果:本组52例,治愈13例,好转25例,中残6例,重残5例,植物状态1例,死亡2例.结论:预防性护理治疗下,明显降低了脑卒中急性期的死亡率.
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112例骨转移癌的放射止痛效果分析
目的:应用放射治疗对中晚期癌骨转移癌止痛,观察治疗效果,旨在提高患者生存质量.方法:采用6MV X射线外照射,对112例骨转移病人进行治疗,观察治疗后疼痛缓解情况.结果:5个剂量组有效率分别为100%、93.7%、95.7%、90.0%、100%,总有效率为94.6%.结论:放射治疗对骨转移癌止痛效果明确,生存质量改善.
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对380例非淋菌性泌尿道感染者病原体检测分析
目的:检验本地区泌尿道感染中支原体、衣原体的分布情况.方法:对380例泌尿道感染者进行了解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及沙眼表原体(Ct)的检测和培养.结果:阳性334例(87.7%),其中Ct 197例(59%),Uu 137例(41%),Mh 62例(18%),Ct、Uu、或Mh混合感染104例(31.2%).结论:本地区以上3种病原体在非淋菌泌尿道感染中已成为常见病原体.
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北安市克山病病情监测报告
为了掌握克山病病情动态及发生规律,为克山病防治提供可靠依据,按照<全国克山病监测方案>和克山病监测会议的要求,2007年5月我们对北安市东胜乡东发村监测点开展克山病病情监测工作,现将监测结果小结如下:
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北安市流动儿童计划免疫管理现状与对策
近年来,随着市场经济的发展,流动人口日益增加,流动人口中的儿童因无固定住所,计划免疫工作难以管理.流动儿童又不能及时地免疫接种,从而影响计划免疫工作的正常发展.现对流动儿童免疫接种的现状与对策探讨如下.
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五大连池市性病流行趋势和控制
随着改革开放的发展、旅游业的日趋繁荣,性病发病逐年上升.多性伴的人是发病的主要人群,也是性病的主要传染源.通过社区、公安、文化、医疗保健机构的综合防治,达到降低性病的目的.
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商业性性服务小姐艾滋病知识、安全套使用及影响因素调查分析
艾滋病的流行及严重危害举世瞩目,部分国家和地区随着推广使用安全套项目的成功实施,有效降低了性病、艾滋病通过性途径传播.我市自2006年起在全市娱乐场所开展了推广使用安全套预防性病、艾滋病的传播等相关干预措施,为评价干预工作效果,制定和调整干预相关策略提供科学依据,我们于2007年3-12月对我市娱乐场所商业性性服务小姐(以下简称"小姐")进行了如下调查.
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北安市2000～2006肾综合征出血热监测分析
肾综合征出血热(HFRS)是由鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,北安市一直是HFRs的高发地区,自2000年在我市推广使用出血热疫苗以来,HFRS的流行模式发生了明显的变化,为了掌握HFRS的流行规律,制定合理的防治对策,现对北安市2000-2006年HFRS监测结果及防治情况简要分析,结果报告如下:
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筒介"名片式立体视雾视法"对青年少年近视、弱视治疗作用的观察
1 青少年近视防治的重要性随着改革开放、社会科学的发展,对人们知识的要求越来越高,而用眼的时间、位置、照明、方法等不当,所造成的调节性近视比较广泛,全社会虽对近视防治很重视,研究办法很多,但仍达不到人们的要求和愿望,还有待广大眼科医师进一步的研究和探索,因此,我近年来反复实践体会、翻阅有关眼科国内外杂志,根椐眼球屈光机理产生近视的机理原因,自行设计一种"名片式立体雾视图",进行超近反应麻痹,高度意识矫正新法,具有科学性价值.
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煤矿粉尘接触和人群干眼症发生的观察
目的:通过研究在井下作业的煤矿工人的眼表疾病发生情况,探讨煤尘接触与干眼症的关系.方法:借助于检测泪腺分泌功能的Sehirmer实验,评估泪膜稳定性的泪膜破裂时间(BUT)以及泪液溶菌酶含量的测定来观察煤矿粉尘对眼表的影响.结果:井下工人的3项指标均低于矿区的井上工人,并与年龄呈负相关.结论:井下工人的眼表情况较差,而井上工人眼表情况良好,与煤尘接触具有诱发干眼症的危险.
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北安市1985-2005年流行性出血热流行病学分析
本文对北安市1985-2005年21年间流行性出血热疫情资料进行了流行病学分析.提示防治出血热必须搞好鼠密度监测,做好灭鼠工作.
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加强食品卫生许可的后期监督管理
食品卫生许可是丑生行政部门监督管理食品卫生的一个重要阶段,随着<行政许可法>的颁布实施,卫生行政许可审批程序日渐规范,对餐饮业的卫生许可审查力度不断加大,建立起了严格的准入制度,杜绝了一些不具备条件的业主从事食品生产经营,为食品安全设置了第一道门槛.
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早产儿出院指导失败4例原因分析及健康教育对策
出院指导是医院健康教育的一项重要内容.早产儿体质弱,易患各种疾病,因此家庭护理的难度大.如果护理不当很容易发生意外.所以早产儿出院指导是家庭护理成功的关键.我院自2002-10～2003-06-09的时间内共收治早产儿170例.治愈出院130例,其中有4例因家庭护理不当而再次住院.
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黑河市医疗机构感染监测
目的:为了解我市医疗机构预防感染工作开展情况、消毒是否合格方法:选择市辖5家综合医疗机构和随机选择16家诊所、卫生服务站、卫生室进行采样抽检.结果:空气合格率75.60%,细医务人员手合格率91.66%,物体表面合格率81.81%.结论:我市医疗机构基本上能开展消毒工作,但仍存在不消毒、消毒不合格情况,须加强卫生监督管理.
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北安市人群白喉免疫屏障形成情况分析
白喉是严重危害人民身体健康的急性呼吸道传染病.为了更好的掌握北安市人群白喉免疫屏障形成情况,采取更加有效的防控措施,我们对北安市随机抽取各年龄组计150人,进行白喉锡克液试验监测.现将结果分析如下:
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绥芬河市医疗单位消毒质量监测报告
为进一步贯彻落实各项消毒法规范.全面了解绥芬河市医疗单位卫生消毒工作质量,有效地控制院内感染,我们于2005～2007年对辖区内医疗单位消毒情况进行了调查.现将调查结果报告如下.
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北安市16820名中小学生乙型肝炎调查报告
2005年4至5月,我中心对北安市中小学校学生进行健康体检,对16820名中小学生进行了乙型肝炎调查,结果如下:
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2006年北安市各饭店餐具消毒效果调查
为认真贯彻<食品卫生法>,保证食品卫生,防止食品污染和有害因素对人体的危害,确保人民群众的饮食安全,更好的了解掌握我市饮食行业的卫生状况,进一步加强监督管理,严把"病从口入"关,现将我市2006年7-9月份的各类饭店的426份的大肠均群检测资料进行整理,现将结果报告如下:
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阳和汤新用
阳和汤历来以治疗外科阴疽病著称.作者根据中医异病同治的理论,取其该方温阳补血、散寒通滞之功治疗内科杂病属阳虚寒凝、痰瘀阻滞的心悸、眩晕病证取得了满意疗效.
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从气血相关理论谈血瘀证
气与血互相促进又互相制约,这种密切复杂的关系反映在血瘀证中,不论是气滞血瘀还是寒客血脉,以及损伤,出血,虚劳久病等等,都不同程度的存在气病累及及于血或血病及气或气血同病,这是血瘀证的特点.
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中医高血压辨证分型研究
祖国医学中没有高血压的病名,按其症状归属于"眩晕"、"头痛"等病证的范畴[1].高血压病的病因病机较为复杂,临床症状表现多样,辨证论治带有很大的主观性.高血压病的辨证分型缺乏一个客观、规范的标准,给临床中医辨证治疗高血压痛和中医现代研究带来很大的局限[2].本文在查阅近年来关于高血压痛中医辨证分型的文献后,进行归纳总结,综述分析如下.
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鹿角霜对皮肤丙二醛的影响
目的:观察鹿角霜对小鼠皮肤丙二醛(MDA)含量的影响.方法:采用TBA法,测定鹿角霜对小鼠皮肤MDA含量的影响.结果:鹿角霜能降低小鼠皮肤MDA的含量.结论:鹿角霜具有对降低小鼠皮肤MDA含量的作用.
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中医药治疗类风湿关节炎患者不孕案一则
杨某,女,29岁.初诊日期:Z006年6月16日.主述:四肢多关节对称性疼痛反复发作10余年,未避孕未孕6年.病史:患者既往类风关病史10余年,一直规律服用非甾类抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素及钙剂,并曾长期服用雷公藤多甙片.
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磁性附着体在口腔中的应用
磁性附着体已广泛地应用于牙列缺损的义齿修复,其应用范围包括了覆盖义齿,种植义齿,以及特殊病例的义齿修复.但现有的磁性附着体在口腔环境中抗腐蚀性较低,限制其在临床上的广泛应用.本文就磁性材料的发展历史和临床上的应用,以及磁性附着体所存在的不足三个方面进行综述.
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加强医院文化建设促进医院和谐发展
随着市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的不断深化,医院之间的竞争已从传统的价格竞争、技术竞争上升为服务竞争和文化竞争.进入21世纪,医院所面临的显著的环境特征是:医疗市场开放程度日趋提高,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化.一轮又一轮的解放思想,改革创新,与时俱进,科技革命,正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革.
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脊柱外科麻醉面临的若干问题分析
目的:探讨脊柱外伤手术麻醉方面若干问题.方法:从脊柱外科手术特点、脊柱手术中麻醉的分析及患者的准备、麻醉实施及管理及脊柱外科手术出现的问题等方面进行分析.结论:脊柱外伤患者的麻醉方法应根据具体情况选择,在保障呼吸的基础上,尽量减少并发症.
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泻痢止方Ⅰ汤剂对痢疾杆菌及常见肠致病菌抗菌效应体外实验研究
目的:观察泻痢止方Ⅰ汤剂对各型痢疾杆菌和临床常见肠致病菌的抑菌和杀菌作用.方法:体外检测泻痢止方Ⅰ对痢痰杆菌不同菌群和志贺痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:泻痢止I方对各型痢疾杆菌、沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌具显著的抑菌和杀菌效应.结论:泻痢止Ⅰ方为治疗细菌性痢疾及敏感菌引发细菌性肠炎的理想药物之一.
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骨科住院患者的心理分析及护理对策
通过对84例骨科住院患者的心理分析,我们采取建立良好护患关系,注重与家属素友病友的联系与沟通、音乐护理、生物反馈放松训练等措施,消除了患者不良心理,达到了保障患者身心健康的终目的.
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麻疹的流行病学、临床表现与免役状态的关系分析
1 对象与方法1.1 对象:今年以来我市麻疹爆发流行期间连续诊治的麻疹患者228例.男123例(54.5%),女105例(45.5%)平均年龄14.7(2月～50 a).为了便于分析,根据患者的临床表现及病情程度氛围典型、轻型典型及轻型非典型3型.典型患者73例(32.6%),条件为:体温≥39.00C,从发热到出疹时间≥3.5 d,出疹顺序典型,皮疹持续时间≥4 d,皮疹密集或成斑片状,可有并发症,
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儿童眼保健工作中的体会
将新疆乌市、阿尔泰、伊宁等市儿童眼病普查资料进行统计分析,发现目前儿童眼保健中存生的几个问题:①多数眼科医师选择小瞳电脑验光检查儿童屈光状态,其结果与检影验光差异较大;②缺乏经严格培训的儿童眼保健技术骨干;③缺乏治疗设备,大多数弱视儿童未得到适当治疗;④多数儿童眼镜的装配不准确.目前亟需要做好以下工作:①应下大力培训一大批儿童眼保健骨干以适应当前儿童保健工作的迫切需要;②应积极向基层提供和推广适宜技术及治疗设备;③宜积极开展儿童弱视的幼儿固化及家庭治疗;④应当为儿童眼镜的装配建立一个监督标准.
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281例四季豆中毒临床特征和流行病学特征分析
我国多数地区春秋两季栽培,造成中毒的毒素主要有两种:其豆荚外皮含有皂索,种子含有植物血球凝集素(PHA);还有人报导四季豆含有亚硝酸盐和胰蛋白酶抑制剂.
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腰椎间盘CT扫描诊断腰椎峡部裂并脊椎滑脱的应用研究
目的:探讨腰椎间盘常规CT扫描对腰椎峡部裂并脊椎滑脱的诊断价值及临床意义,提高本症的检出率及诊断准确率.方法:腰椎间盘CT扫描,分别测取正常对照组100例和病变组80例腰4及腰5椎体下缘层面椎管矢状径与椎间孔矢状径,将测得数据输入SPSS12.0统计分析.同时对58例椎间盘滑移征及50例弥漫性椎闻盘突出或膨出所致椎体后方椎闻盘影进行分析.结果:正常对照组腰5椎体下缘层面与腰4椎体下缘比较,椎管矢状径平均减小0.849±2.226 mm,椎间孔矢状径平均减小0.154±1.650 mm,差异均无统计学意义(t=1.316和0.139,P>0.05).病变组腰5滑椎椎体下缘层面与其上位椎体下缘比较,椎管矢状径平均增大8.050±2.332mm,椎闻孔矢状径平均增大6.937±1.686mm,差异都有统计学意义(t=30.869和36.794,P<0.05).58例出现椎间盘滑移征、22例出现双边征.椎间盘滑移征与椎间盘突出或膨出所致椎后缘后方椎间盘影差异也有统计学意义(x2=104.06和92.95,P<0.05).结论:腰椎间盘CT扫描时腰5椎体下缘层面与腰4椎体下缘比较,椎管矢状径显著增大、椎间孔矢状径显著增大、并出现椎问盘滑移征或双边征,对腰椎峡部裂并脊椎滑脱具有重要诊断价值.
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胰腺癌的影像诊断及进展
目的:临床对胰腺癌的诊断很大程度上依赖于影像学检查,特别是CT和MRI.方法:通过影像学对胰腺癌尽可能做出初步诊断.结果:随着现代医学的发展对胰腺癌的诊断日益明确.
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超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的观察与分析
绝经后出血是老年妇女常见的症状之一,虽然其病变性-质以良性和非器质病变为主,但必须警惕恶性肿瘤、子宫内膜癌的发生.目前宫腔镜检查并诊刮宫腔取组织病理检查,仍是
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破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断.方法:收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例进行分析.结论:破裂型腰椎间盘突出症具有症状明显、神经损害重等特点,结合影像学检查征象有助于提高破裂型腰椎间盘突出症.
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垂体大腺瘤的MR影像12例诊断回顾分析
目的:探讨垂体大腺瘤的MR影像特征.方法:回顾性分析过去5年经临床病理证实12列垂体大腺瘤的MR平扫及增强表现.结果垂体大腺瘤表现为鞍区肿块,T1W1呈等或略低信号,T2呈等或略高信号,正常垂体未见显示.海绵窦侵袭性垂体腺瘤2例,2例伴有出血,"束腰征"显示7例.结论:MR对垂体大腺瘤有定性诊断价值.术前可有效地观察其形态大小信号及周围关系.
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宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的超声诊断价值
宫颈妊娠及子宫峡部妊娠是罕见的异位妊娠,发生率低,临床不易诊断,常因延误诊断而引起大出血,多以切除子宫为结局.因此,宫颈妊娠及子宫峡部妊娠的明确诊断,对选择恰当的治疗方案,减少严重并发症的发生,具有重大意义.
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甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断价值分析
彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断及鉴别具有一定的价值,提供很多重要诊断信息,但也会出现误诊现象,因此必须结合临床,综合判断,才能更好的提高诊断率.
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彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓
彩色多普勒超声能无创伤性地为周围血管疾病提供诊断依据,并对药物治疗效果进行监测,尤其是彩色多普勒血流和多普勒频谱的同使用对下肢深静脉血栓的诊断有很高的敏感性和特异性.
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老年人高血压病患者的用药体会
老年人高血压病的发病率高,其临床症状及特点与中青年高血压有明显不同.在治疗上应在遵循高血压药物治疗总原则的基础上兼顾老年人血压升高的病理生理特征及机制,进行个体化药物治疗.
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浅论葛根素的现代药理应用
葛根素是干燥的野葛根的提取物,葛根素有增加脑血流、提高免疫、改善学习记忆、抗肿瘤、降血糖、解酒等作用,在临床应用日益广泛.葛根在我国资源丰富,价格低廉,应很好地利用开发这一资源,将其应用在医药和食品工业上.
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纳洛酮治疗急性脑出血60例临床观察
目的:观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法:60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳洛酮组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次.2组均治疗15天,观察2组患者治疗后15天,30天神经功能缺损改善情况的差别.结果:纳洛酮组优于对照组(p<0.01).结论:纳洛酮治疗急性脑出血可明显改善神经功能.
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氧氟沙星治疗肺结核合并肺内感染38例
肺结核患者由于肺免疫功能降低,常继发肺内感染,尤其是复治肺结核,更容易反复感染.长期或反复应用抗菌素,造成见效慢,病情迁延,是结核科常见急症之一,也是导致肺结核病人死亡原因之一.
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150例神经内科患者的用药分析报告
目的:探讨神经内科患者的用药分布状况,了解不同疾病的用药特点.方法:运用回顾调查的方法,对150例患者的用药状况和影响因素进行对比分析.结果:脑血管疾病、抑郁症、帕金森氏症、癫痫症是神经内科患者中人数多,用药量大的疾病;患者的用药状况还受其年龄、性别、家庭来源、职业等因素的影响.结论:神经内科患者的用药分布不均,针对不同疾病群体和疾病,可以给与患者适宜的指导,以提高患者的用药安全.
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浅谈药物滥用及合理用药
药物滥用是指在一种已知的社会文化背景中偏离了社会常规与医疗允许的情况下间断或不间断地自行使用药物.常见的药物滥用情况,包括麻醉性镇痛药、中枢兴奋药、巴比妥类药物、维生素类药物和普通止痛药等的滥用.
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临床合理用药与药物代谢
在临床上,往往由于治疗上的需要,要求投予混合制剂,有时有多种药物同时或相隔一定时间授予,这时,药物闻除了促进代谢外,也有抑制代谢,因此有出现影响药效的可能性.
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急性重症胰腺炎的非手术治疗
急性重症胰腺炎是一种凶险的急腹症,起病急、病情重、并发症多、死亡率高.近20多年来,急性重症胰腺炎的治疗从一开始的强调内科保守治疗为主到提倡外科手术引流甚至扩大手术范围为主,又逐渐回到当今再次强调早期以非手术治疗为主的规范化治疗方案上来.
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类风湿性关节炎常见的诊疗误区及展望
本文指出临床常见的一些类风湿性关节炎诊疗误区,应尽量避免并利用中医更好进行治疗.
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尿石通冲剂对泌尿系结石患者碎石术后排石的临床观察
目的:观察自拟尿石通冲剂对泌尿系结石碎石术后排石作用.方法:选择200例患者,随机分为治疗组和对照组,全部病例均在体外震波碎石(ESWL)术后常规服用抗生素预防感染,其中治疗组加服尿石通冲剂.结果:经2个疗程15天的观察,总有效率96.67%.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性,(P<0.05).结论:尿石通冲剂能明显提高体外震波碎石术后结石的排净率及缩短治疗时间.
关键词： 尿石通冲剂ESWL泌尿系结石 -
化脓性阑尾炎术后粘连性肠梗阻的中西医结合治疗
目的:采用中西医结合的方法治疗化脓性阑尾炎术后的粘连性肠梗阻,尽早恢复肠道的通畅.方法:早期保留胃肠减压,将熬制的肠粘连汤用注射器注入胃内,每日复查腹部立位X线片.结果:21例临床资料全部有效,无再次手术资料.结论:时本病应充分认识,正确、早期诊断及早期治疗.
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小儿荨麻疹70例分析
荨麻疹为各种刺激因子所致以风团为特征的一种血管反应性皮肤病,可分为急性、慢性两大类,儿童以急性多见.现将1999-08～2002-12三年中门诊及住院的70例小儿荨麻疹报道如下.
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慢性盆腔炎引起不孕的中西医结合治疗
慢性盆腔炎是常见的女性生殖器炎症,如输卵管炎、输卵管各积水、输卵管卵巢囊肿、以及盆腔结缔组织炎等.多发于育龄妇女,是造成不孕症的重要因素.
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微卡加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎122例
目的:观察微卡加乙肝疫苗在慢性乙型肝炎治疗中的效果,寻求治疗慢性乙型肝炎的有效方药.方法:治疗组122例用微卡,乙肝疫苗肌注,口服复方灵芝颗粒、水飞蓟宾,对照组105例,停用微卡、乙肝疫苗、口服药同治疗组,疗程6个月.结果:ALT复常率、HBsAg、HBeAg转换率与对照组相比有显著性差异P>0.01.鲒论:微卡、乙肝疫苗联合复方灵芝颗粒、水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎效果较好,不良反应小,费用低.
