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颈内静脉留置双腔导管在造血干细胞移植中的应用与护理
目的 分析颈内静脉留置双腔导管在造血干细胞移植(HSCT)中的作用,总结护理经验.方法 对84例HSCT患者在进入层流仓后第1天予以颈内静脉置管,进行每日局部换药、保持管腔通畅、预防感染等护理.结果 84例HSCT患者颈内静脉置管成功率100%,留置时间短20 d,长142d,平均留置时间54 d.无一例发生血气胸、导管相关性感染等并发症.结论 颈内静脉插管留置双腔导管可以作为恶性血液病患者HSCT过程中首选的中心静脉插管,而正确的导管护理措施能有效预防导管相关性并发症,保证了HSCT的顺利进行.
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颈内静脉插管在人工肝中的应用与护理
颈内静脉留置单针双腔管建立血液通路具有迅速、安全、穿刺成功率高、血流量大和不限制患者活动等优点,已作为人工肝治疗的首选血液通路.目前颈内静脉插管的护理问题成为人工肝治疗中护理工作的重点.现将本院在人工肝治疗前后颈内静脉插管的护理要点进行总结,与从事人工肝护理的同行探讨.
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乳腺癌患者携带颈内静脉插管的可行性
目的 探讨乳腺癌患者院外携带颈内静脉插管的可行性.方法 2007年10月至2008年1月收集122例资料完整且携带颈内静脉插管的乳腺癌患者,并对其插管局部情况、体温、血常规、拔除颈内静脉插管时进行导管尖端、导管血细菌培养和鉴定的资料进行分析.结果 携带颈内静脉插管的122例乳腺癌患者,导管携带时间短5 d,长122 d,平均46 d;导管留置期间患者体温正常,血白细胞计数正常,无发冷、发热主观症状;5例患者拔管时插管处有红肿、疼痛、局部硬结0.2～0.5 cm;19例患者导管尖端细菌培养为阳性,阳性率15.60%(19/122),12例患者导管血细菌培养阳性,阳性率9.80%(12/122);病原菌主要为表皮葡萄球菌、少动假单胞菌、真菌(酵母菌)、奇异变形杆菌、人葡萄球菌人亚种等.结论 乳腺癌患者院外携带颈内静脉插管,虽有一定的感染危险性,经随访3个月,患者情况良好,未造成不良后果,因此,乳腺癌患者院外携带颈内静脉插管是可行的,但对乳腺癌患者颈内静脉插管引起的相关感染问题仍不可忽略,应引起高度重视,防止不良后果发生.
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长期颈内静脉插管血液透析患者的护理
血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者重要的肾替代治疗方法之一.维持性血液透析患者需要建立血管通路进行血液透析, 所以血管通路是长期血液透析患者的生命线.多数患者采用动静脉内瘘行血液透析, 但随着患者存活期延长, 老年及糖尿病患者的增加, 多次内瘘术后闭塞、失败、狭窄及血管条件差, 无法建立动静脉内瘘.采用留置带有涤纶环的颈内静脉双腔导管作为永久性血管通路很好地解决了这一问题.吉林省吉林市人民医院自成立透析中心以来, 积累了很多可行性经验, 总结如下.
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颈内静脉插管在血液透析患者中的应用体会
目的 分析颈内静脉插管在血液透析患者中的应用效果,总结期间护理干预要点.方法 回顾性分析笔者所在医院2010 年1月-2011 年10 月收治的49 例血液透析期间行颈内静脉插管患者的临床资料,总结其护理干预措施,分析期间护理干预的要点.结果 49 例患者颈内静脉插管均一次成功,患者治疗期间2 例发生并发症,1 例感染,1 例凝血.结论 颈内静脉插管患者血液透析期间需要护士有较高的临床操作技术,做好心理护理干预与健康教育,积极预防并发症的发生.
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心理行为干预对颈内静脉插管患者的影响
目的 探讨在颈内静脉插管过程中应用心理行为干预对患者的影响.方法 64例经颈内静脉插管进行血液透析的患者,随机分设为干预组和对照组,每组32例.在操作过程中对照组只进行常规护理和指导.干预组在实施常规护理的基础上,给予心理行为的干预.制定出心理行为干预的目标、实施有效的心理干预.干预内容包括认知干预,心理干预及行为干预.完成后对2组患者进行比较.结果 干预组与对照组插管成功率分别为90.62％和31.25％,差异有统计学意义(x2=23.70,P＜0.01).干预组有效应对插管过程中出现的不良反应的能力高于对照组,差异有统计学意义(x2 =18.22,P＜0.01).结论 有效的心理行为干预使患者对插管有了正确的认识,强化了遵医行为,减轻了患者插管过程中的紧张心理,提高了患者对插管所致不适的应对能力,减少了不良反应的发生,提高了对医护人员的满意度及一次性插管的成功率.
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Roy适应模式在颈内静脉插管血透患者护理中的应用
目的 探讨将Roy适应模式应用于颈内静脉插管的血透患者的护理效果.方法 对20例颈内静脉插管的血透患者按Roy学说中的护理程序进行一级评估、二级评估、护理诊断、制定护理目标、护理干预以及效果评价,运用生理、自我概念、角色功能、相互依赖的四种适应模式对其进行适应性护理.结果 使患者能克服悲观、焦虑等不良情绪,适应静脉插管后的病人角色,减少并发症的发生,取得良好的护理效果.结论 Roy适应模式能使患者面对新刺激,作出良好的适应性反应,提高患者的适应能力,扩大适应范围,促使患者积极配合治疗和护理.
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颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床中的应用及比较
目的比较颈内静脉与股静脉穿刺插管在血液净化临床应用效果.方法采用回顾性对照研究,对243例颈内静脉插管及187例股静脉插管的血流量、导管留置时间及相关并发症等进行观察比较.结果颈内静脉插管的导管留置时间为(60±16)d;股静脉插管的导管留置时间(25±11)d(P《0.01).血流量分别为(280±40)mL/min、(210±50)mL/min(P《0.05).颈内静脉插管的血流量不足、感染及导管堵塞发生率均低于股静脉插管. 结论相对比较而言,颈内静脉插管在血液净化中不失为更理想的临时血液通路.
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透析通路颈内静脉插管的护理体会
目的:探讨血液透析患者颈内静脉插管的护理体会.方法:颈内静脉插管要严格无菌操作,加强穿刺部位的护理及宣教工作.结果:颈内静脉插管可以在短时间内建立起来,具有血流量充分等优点,是抢救生命的"绿色"通道.结论:颈内静脉插管成功率高,并发症少,保留时间长,为患者带来福音.
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颈内静脉穿刺在院前抢救中的运用(附37例报告)
目的探讨颈内静脉插管在院前抢救中输液通道建立中的作用.方法比较颈内静脉插管术和外周静脉穿刺术在所用时间、穿刺成功率和穿刺并发症的差异.结果两种方法穿刺所用时间无显著差异,颈内静脉插管与外周静脉穿刺相比,穿刺成功率明显提高,输送过程中出现的并发症明显降低.结论颈内静脉插管是一种安全有效的通道建立方法.
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颈内静脉置管建立临时性血液透析通路
血液透析是抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭、中毒、急性左心衰的重要手段,临床上各种急诊和短时血液透析非常常见.建立良好的临时性血管通路是进行急诊和短时血液透析的关键步骤.我们自1999-02～2001-04采用颈内静脉插管留置中心静脉双腔导管建立临时性血液透析通路62例,取得了较好的临床效果.现报道如下:
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PICC插管与颈内静脉插管的应用比较及护理
2005年6月～2006年6月,我院ICU科对80例危重病人应用了PICC插管和颈内静脉插管的方式进行治疗.现将两种插管方式的应用比较及护理总结如下.
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"包裹""折叠"法低位后径路颈内静脉插管410例
自1990年8月～2005年10月我科共完成低位后径路颈内静脉插管410例,现总结如下.
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颈内静脉插管在普外危重症治疗中的应用
目的:探讨颈内静脉插管输液法在普外危重症治疗中的意义.方法:对42例普外危重患者采用颈内静脉插管输液,静脉给药,采集血标本,完成了42例患者共1050天的输液、静脉给药、采集标本任务.结果:42例颈内静脉导管全部待治疗完成后或因病情危重死亡后拔管,导管保留时间平均21天,无一例感染及其他并发症,大大减轻了患者的痛苦.结论?颈内静脉插管输液法在普外危重患者的抢救与治疗中具有很大的实用价值,应积极提倡,但必须密切护理,并注意恰当操作.
