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肾综合征出血热(HFRS)25例临床分析
目的 探讨肾综合征出血热的临床表现、实验室检查及治疗方法.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月该院肾内科收治的肾综合征出血热患者25例患者的临床资料.结果 15例患者共进行了34次的血液透析治疗,其中9例患者经过血液透析后临床症状消失,肾功能恢复正常；5例患者临床症状明显好转,已进入多尿期,肾功能指标明显下降；1例患者于少尿期死于脑出血.结论 HFRS发病率和病死率降低与灭鼠成效较大、卫生条件改善、高危人群免费接种出血热疫苗以及临床治疗及时有效有直接关系.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 早期诊断指标 血液透析 -
HLA-A、B基因多态性与遵义地区汉族人群肾综合征出血热的相关性研究
目的 探讨HLA-A、B基因多态性与遵义地区汉族人群肾综合征出血热(HFRS)的关联性.方法 采用群体研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对100例肾综合征出血热患者和100例健康对照者进行HLA-A、B基因分型,比较其等位基因频率(GF),并计算其相对危险度(RR).结果 肾综合征出血热患者组中,HLA-A*31、B*58的等位基因的基因频率分别为4%、l2.5%,较健康对照组的0、5%明显增高,两组比较差异具有统计学意义(X2值分别为6.380和7.792,P<0.05,RR值分别为18.47、2.91);患者组中HLA-B*40等位基冈的基因频率(11%)显著低于健康对照组(19%),两者之问差异具有统计学意义(X2=6.095,P<0.01,RR值为0.47).结论 研究提示在遵义地区汉族人群中,初步认为HLA-A*31、B*58基因与HFRS呈正相关,HLA-B*40基因与HFRS呈负相关.
关键词： HLA-A、B基因 肾综合征出血热(HFRS) 相关性 -
2002年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析
目的:了解甘肃省2002年HFRS疫情及影响因素.方法:对重点疫区庄浪、岷县、华亭、临潭和徽县采用夹夜法捕鼠、计算鼠密度、构成,采集鼠肺,用免疫荧光法检测HFRS抗原和抗体.结果:2002年甘肃省有3个地区6县共报告HFRS病例64人,死亡2人,发病率为0.25/10万,病例主要集中在庄浪县,占59.38%(38/64);与2001年相比,发病率持平(64/62),发病县下降25%.鼠间监测,共布放鼠夹4740夹次,捕鼠11种544只,捕获率为11.48%,野外鼠密度为14.74%,以灰仓鼠和黑线姬鼠为优势种,分别占21.52%(60/279);室内以褐家鼠为优势种占50.94%;总带病毒率为4.02%(21/523),黑线姬鼠带毒率高,为12.31%(8/65),其次是褐家鼠和小家鼠.结论:甘肃省HFRS疫区及疫情趋于平稳,高寒阴湿山区疫区由于坚持多年的大面积灭鼠,使鼠密度下降,鼠种构成已发生了变化,疫情连续3年维持在很低的水平;鼠带病毒指数与人间疫情密切相关,可用于作HFRS疫情的预测指标.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 监测 鼠密度及构成 带病毒率 -
肾综合征出血热病毒基因型和流行特点分析
目的探讨山东省汉坦病毒(HV)主要流行株的基因型和流行特点.方法采集山东地区有代表性的鼠肺标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增技术及核苷酸序列测定方法对免疫荧光抗原阳性的标本进行HVG2基因扩增并测序,与原有山东毒株一起进行同源性分析、系统发生树分析.结果山东省新分离18株HV均为汉城(SEO)型,与以往山东SEO型HV有较高同源性,在95.7%以上,属于同一亚型.山东省汉滩(HTN)型HV同源性较低,在77.9%以上,属于不同亚型.结论山东省HV是以SEO型为主的SEO和HTN混合型疫区.SEO型基因变异率低,有较高的稳定性.而HTN型HV变异率高,稳定性差.
关键词： 汉坦病毒(HV) 肾综合征出血热(HFRS) RT-PCR 系统发生树 -
IgM捕捉ELISA检测肾综合征出血热试剂盒研制
目的开发可靠、稳定、方便的肾综合征出血热诊断试剂.方法羊抗人μ链抗体包被聚苯乙烯酶标板,纯化抗汉坦病毒核蛋白单克隆抗体,并用辣根过氧化物酶标记后与纯化的汉坦病毒汉滩型(HTNV)核蛋白抗原一起使用作示踪剂,结合四甲基联苯胺-过氧化氢(TMB/H2O2)酶底物系统,制成检测肾综合征出血热早期特异性IgM抗体捕捉ELISA试剂盒.结果与间接ELISA试剂同步检测46份出血热病人血清和46份正常人血清进行对比,2种试剂检测结果完全相符,特异性、稳定性和重现性好.结论重组抗原IgM捕捉ELISA检测试剂盒敏感、可靠,方便基层医院和门诊使用,可用于肾综合征出血热的早期诊断及监测.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 重组抗原 IgM 捕捉ELISA -
抗体制备ELISA试剂诊断肾综合征出血热
目的研究汉坦病毒重组抗原及其单克隆抗体制备双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)试剂早期诊断肾综合征出血热(HFRS).方法将汉坦病毒76118株S1.3kb基因克隆于pET28a质粒,诱导大肠埃希菌表达出48kd的汉坦病毒核蛋白抗原.以此抗原免疫Balb/c小白鼠,取其B淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合,筛选阳性杂交瘤细胞株,小鼠腹腔接种,制备单克隆抗体.用重组抗原及其单克隆抗体,制备ELISA诊断试剂,并与美国产汉坦病毒重组抗原ELISA诊断试剂和间接免疫荧光法(IFA)比较.结果自产重组抗原及其单克隆抗体制备的双抗夹心ELISA试剂与美国产抗原ELISA试剂在87例HFRS和56例非HFRS诊断中完全吻合.结论自产ELISA试剂可用于早期诊断HFRS,且意义重大.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 重组核蛋白 单克隆抗体 酶联免疫试验 -
铁岭市2004-2013年肾综合征出血热流行特征分析
目的 了解辽宁省铁岭市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 对2004-2013年铁岭市HFRS疫情资料进行流行病学分析.结果 2004-2013年铁岭市累计报告HFRS病例968例,年发病率3.38/10万,死亡7例,病死率为0.72％;7个县(市、区)均有病例发生;10-12月为发病高峰期;发病年龄15 ～59岁人群为主,职业以农民为主,占77.69％.结论 铁岭市HFRS疫情较重,2011-2013年疫情处于上升阶段.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 流行特征 年平均发病率 -
肾综合征出血热患者血浆D-二聚体的动态检测及临床意义
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆D-二聚体的动态变化及其临床意义.方法 选取本院近五年来收治的52例不同病期和病型HFRS患者,采用免疫比浊法动态检测患者血浆D-二聚体水平,并与血小板计数(PLT)、血清肌酐(Cr)值和正常健康人进行对比分析.结果 HFRS患者发热期D-二聚体水平均较正常人明显增高(P＜0.01),多尿期、恢复期逐渐下降并恢复正常.重型、危重型患者D-二聚体水平明显高于轻型、中型患者(P＜0.01).HFRS患者D-二聚体水平与血小板数目呈明显负相关(P＜0.01),与血清肌酐值呈明显正相关(P＜0.01).结论 HFRS患者血浆D-二聚体水平与病程进展和病情轻重密切相关,早期动态监测对疾病诊断、估计病情和判断预后有重要的临床意义.
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少尿期肾综合征出血热(HFRS)患者血液透析后的护理对策
目的:探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题.方法:对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察,同时进行心理护理和指导.结果:透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理,患者接受并积极配合治疗,除2例死亡外,其余46例均获治愈.结论:加强透析后的观察和护理,对改善HFRS患者预后起着重要作用.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 少尿期 血液透析 护理 -
宁陕县肾综合征出血热疫情分析
目的 分析2007-2013年宁陕县肾综合征出血热(HFRS)流行特征和规律,探讨鼠类汉坦病毒(HV)感染情况,为采取及时有效的预防控制措施提供科学依据.方法 对2007-2013年宁陕县法定报告传染病年报表中HFRS疫情资料进行描述性统计分析并调查鼠类种群构成、密度及鼠血HV抗体阳性率.结果 2007-2013年全县共报告14例HFRS病例,年均发病率为2.69/10万,死亡1人.发病高年份为2011年,报告病例6例,发病率为8.07/10万,占5年报告病例总数的42.86％.本县肾综合征出血热发病有明显的季节性,夏季和冬季为高发季节.病例主要集中在210国道及京昆高速G5(西汉段)沿线乡镇.性别及职业特征明显,以农村男性壮年为主,男女性别之比为13∶1.野外优势鼠种为黑线姬鼠,居住区优势鼠种为黄胸鼠和褐家鼠;鼠血汉坦病毒特异性抗体IgG阳性率为25.89％ (95/367).结论 针对该病流行环节做好重点人群防控工作,减少HFRS的危害.宁陕县感染HV的鼠类多样,感染率高,因此需进一步加强疫情监测、防治和深入研究工作.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 疫情 分析 -
楚雄市2011-2015年肾综合征出血热疫情分析
目的 掌握楚雄市2011-2015年肾综合征出血热(HFRS)发病情况、流行特征及趋势,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对HFRS病例资料进行统计分析.结果 5年报告HFRS共80例,无死亡,年均发病率3.09/10万,5年发病率呈上升趋势.发病年龄3～82岁,性别比为5.2∶1.四季均有病例报告,4月达高峰,11月呈1个小高峰.有13个乡镇报告病例(86.7％).病例中农民占43.7％.结论 楚雄市2011-2015年HFRS疫情呈上升趋势,乡(镇)分布、职业范围、年龄分布等逐渐扩大,已成为亟待重点控制的传染病之一.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 流行趋势 发病率 楚雄市 -
沈阳市肾综合征出血热干预措施效果评价
目的 评价以疫苗接种为主的综合干预措施对肾综合征出血热(HFRS)的干预效果.方法 对沈阳市2004年发病率在6/10万以上的8个区、县(市)实施综合干预,2012年评价干预效果.结果 实施干预措施后,16～60岁适宜人群HFRS疫苗全程接种率达90％以上,疫区(点)灭鼠率达80％以上,临床医生培训覆盖率100％,人群HFRS知识知晓率达90％以上,疫情报告率和报告及时率、疫情规范化处置率和及时率均达100％.干预期2005-2012年,8个干预地区HFRS发病率持续下降,由干预前(2002-2004年)的12.84/10万降至干预后(2012年)的1.03/10万,流行病学控制效果显著,效果指数达12.47,保护率达92.0％.结论 以疫苗免疫为主的综合干预措施对控制肾综合征出血热的流行病学效果显著.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 疫苗接种 疾病控制 沈阳市 -
晋江市2011-2012年肾综合征出血热监测结果分析
目的 掌握晋江市肾综合征出血热(HFRS)疫情动态,为防制提供科学依据.方法 开展宿主动物监测,用免疫荧光法对样本进行病毒抗原检测,用描述性流行病学方法分析疫情.结果 2011-2012年全江市共报告40例HFRS,年均发病率1.00/10万.病例分布在12个镇/街道,以陈埭镇和龙湖镇(沿海和城乡结合部)为多,均为散发;以青壮年为主(20～49岁占72.5％),农民、工人及农民工居多(60.0％).宿主动物监测:室内平均鼠密度7.7％(341/4064),褐家鼠为优势鼠种(52.9％);鼠带毒率2.9％(6/210),均为Ⅱ型病毒.结论 晋江市HFRS疫情呈上升趋势,防控形势严峻,应坚持采取防鼠灭鼠、健康教育等综合措施控制疫情.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 宿主动物 流行病学 晋江市 -
尤溪县肾综合征出血热疫源地调查及病毒分离
目的 了解尤溪县肾综合征出血热(HFRS)疫区类型.为防治工作提供依据.方法 应用笼夜法捕鼠.计算鼠密度及鼠种构成.对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定.结果 2008年调查显示褐家鼠为优势种.带病毒率也较高.并从褐家鼠中分离出Ⅱ型病毒;2010年疫情明显下降.结论 尤溪县存在以褐家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地.采取了一系列防控措施后.疫情明显下降.说明措施有效.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 肾综合征出血热病毒 宿主 啮齿动物 -
南平市2007-2015年肾综合征出血热疫情分析
目的 了解南平市肾综合征出血热(HFRS)的疫情动态和流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析南平市2007 2015年病例资料.结果 南平市2007-2015年共报告HFRS病例837例,死亡8例,年均发病率3.37/10万,死亡率0.032/10万;冬春两季为发病高峰期;松溪、邵武为高发地区;病例男女比为1.98∶1,年龄以30～60岁居多,农民病例占54.5％.结论 南平市HFRS发病率较高且有上升趋势,应加强高危地区居民的健康教育,开展以灭鼠为重点的爱国卫生运动,对高危人群宜采取预防接种措施.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 流行特征 南平市 -
用三维趋势面模型分析预测HFRS的时空动态趋势
目的探讨三维趋势面模型技术在HFRS时-空动态分析预测中的应用价值.方法在二维趋势面模型基础,通过加入时间变量t,构造三维趋势面模型.结果获得三维趋势面模型及其建模方法.结论该模型不仅可分析HFRS的空间趋势,而且可预测其空间趋势的时间变化特征.
关键词： 三维趋势面模型 肾综合征出血热(HFRS) 疾病时-空动态 -
肾综合征出血热感染者尿液RT-PCR法检测
目的 应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对临床诊断及拟诊断为肾综合症出血热(HFRS)病例尿样标本进行检测,为临床诊断及科研提供一种新的检测手段.方法 对临床诊断和拟诊断为HFRS病例者125名(男91例,女34例)和30名健康者的尿液样本,用RT-RCR法进行检测,同时设置标准病毒株进行对照.结果 临床诊断为HFRS病例的125人,其中103人尿样标本为阳性,阳性率为82.4%;标准病毒株为阳性;30名健康者尿样标本为阴性.结论 RT-PCR法具有方法 简便、灵敏度高、特异度好,而且快速的特点,适用于临床对HFRS的检测及科研应用.
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江西省1997～2001年肾综合征出血热流行病学分析
对江西省1997～2001年7967例肾综合征出血热(HFRS)进行流行病学析. 目的对深入研究我省出血热的流行规律,掌握流行动态及发病趋势,为制定防制措施提供科学依据.方法应用流行病学分析方法.结果1.江西省出血热疫区分为成高、低、散发及无病例流行区.2.江西省出血热存在两个发病高峰,本年11月至次年1月为优势峰(冬峰),4至6月为弱势峰(春峰).3.江西省出血热病例存在着明显的年龄和职业聚集状态,每年均以20～49岁发病高.农民发病多.结论应有针对性地在两发病高峰之前进灭鼠运动、人间及鼠间疫情的监测、重点人群出血热疫苗的注射及出血热防知识的宣传教育工作,以降低其发病率.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 优势峰 监测 -
血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭
目的:探讨血液透析治疗肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法:将确诊为HFRS伴ARF病人63例随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组同时给予血液透析治疗.结果:治疗组总有效率为87.50%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:血液透析治疗HFRS伴ARF疗效满意.
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1985～2007年兴安县肾综合征出血热流行病学分析
目的 分析兴安县22年来肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析兴安县1985～2007年HFRS疫情资料.结果 1985～2007年兴安县HFRS发病率在0～4.08/10万,发病多的是1994年,病例数为15例,年平均发病率为1.50/10万.发病高峰集中在每年的11月至次年的2月,12月多,病例数为34例(占26.77%).男女性别比为3.10:1,发病以青壮年为主,30～55岁病例共85例(占66.93%),发病职业以农民为主,农民共发病96例,占总数的75.59%.结论 兴安县是广西HFRS的主要疫区,加强监测、做好防鼠灭鼠工作及开展重点人群接种是控制该县HFRS发病的主要措施.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 流行病学
