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腰椎间盘CT扫描椎管与椎间孔矢状径增大的临床意义
笔者采用一种新的方法,研讨腰椎间盘CT扫描椎管与椎间孔矢状径增大对椎弓崩裂伴脊椎滑脱的诊断价值及临床意义,现报告如下.
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CT与MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值分析
目的 探讨X线计算机体层(CT)与磁共振成像(MRI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值.方法 选取2013年3月～2016年12月在我院就诊的47例宫颈癌患者,于术前1周行CT、MRI检查,并以病理诊断结果为金标准,分析CT和MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值.结果 经病理确诊,47例宫颈癌患者中ⅠB1期及以下16例,ⅠB2～ⅡA期22例,ⅡB期及以上9例,且盆腔淋巴结转移阳性16例,子宫体侵犯阳性11例,阴道浸润阳性20例;MRI诊断Ⅰ B1期及以下的符合率明显高于CT诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);CT诊断盆腔淋巴结转移的特异性、准确性及子宫体侵犯的准确性均显著高于MRI诊断,差异有统计学意义(P＜0.05);MRI诊断阴道浸润的敏感性及准确性均高于CT诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI诊断Ⅰ B1期及以下宫颈癌及阴道浸润情况效果显著,而CT诊断盆腔淋巴转移及子宫侵犯情况效果较好.
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CT在肺结核疗效判断与随访观察中的应用评价
目的 探讨活动性肺结核治愈后肺部病变CT表现的演变规律,评价CT在肺结核临床转归判断中的价值.方法 观察60例获得细菌学治愈的涂阳肺结核患者治疗前、治疗后和随访6个月时的CT征象变化;使用呼气末CT扫描,观察小气道阻塞与空气潴留征象,并探讨空气潴留体积与肺功能参数的相关性.结果 在治疗前、治疗疗程结束和6个月随访3个阶段,肺结核活动性CT征象的检出率分别为95.0%、31.7%和3.3%.在停药随访期内仍有39例(65.0%)肺内残留病变进一步缩小和吸收.小气道病变在治疗结束后仍持续存在,气体潴留体积与肺功能指标MMEF、FEF25%、FEF50%相关(P＜0.05).结论 肺结核病变的CT影像转归滞后于细菌学转归;单凭CT征象对疗程结束时肺结核活动性进行判定存在限度;CT对肺结核细菌学治愈后的继发小气道改变有较高的诊断价值.
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倍增时间的测定在肺小结节随访中的应用价值
目的 评估倍增时间的测定在肺小结节病变随访中的应用价值.材料和方法 初次胸部CT检查发现肺部小结节的病灶(直径?3cm)并有复查资料的患者共202例(确诊108例).其中直径＜ 5mm组16例,5～ 10mm组38例,11 ～20mm组123例,21～ 30mm组2 5例；按照结节的密度:实质性结节127例,部分实性的结节65例,磨玻璃样结节10例.采用GE Lightspeed Pro16螺旋CT扫描,工作站为AW4.2的高级肺结节分析(Advanced Lung Analysis,ALA)数据后处理软件,重建肺结节体积并计算其倍增时间及生长率,并与终临床结果作对照.结果 磨玻璃样结节均重建失败,直径＜ 5mm的结节部分重建失败.良性或炎性结节其生长速度非常快,倍增时间小于30天,或生长速度非常缓慢或负生长,倍增时间超过180天以上或者为负值.恶性结节倍增时间分别为腺癌136±2天,鳞癌89±7天,大细胞癌118±9天,小细胞癌35±4天,转移癌61±5天.结论 在肺部小结节难以定性时,倍增时间可以作为定性诊断的重要指标.
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骨纤维异常增殖症的影像分析
目的:探讨骨纤维异常增殖症(FDB)的影像学表现及X线平片、CT、MRI等影像检查方法对FDB的诊断价值.方法:收集我院经手术或活检证实的39例FDB患者,对其X线、CT、MRI表现进行分晰,并复习有关文献.结果:39例FDB中,单骨型23例(59%),多骨型16例(41%),其中Albright综合症4例(12.6%).FDB表现为膨胀性骨质改变或磨砂玻璃样密度,骨破坏区为不同程度的骨质增生、钙化、囊变、出血,累及骨骺或骺软骨者,常引起患肢缩短.结论:大多数FDB都具有较典型的影像学表现.CT检查在FDB的诊断和鉴别诊断中有重要价值.
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腰椎间盘CT扫描诊断腰椎峡部裂并脊椎滑脱的应用研究
目的:探讨腰椎间盘常规CT扫描对腰椎峡部裂并脊椎滑脱的诊断价值及临床意义,提高本症的检出率及诊断准确率.方法:腰椎间盘CT扫描,分别测取正常对照组100例和病变组80例腰4及腰5椎体下缘层面椎管矢状径与椎间孔矢状径,将测得数据输入SPSS12.0统计分析.同时对58例椎间盘滑移征及50例弥漫性椎闻盘突出或膨出所致椎体后方椎闻盘影进行分析.结果:正常对照组腰5椎体下缘层面与腰4椎体下缘比较,椎管矢状径平均减小0.849±2.226 mm,椎间孔矢状径平均减小0.154±1.650 mm,差异均无统计学意义(t=1.316和0.139,P>0.05).病变组腰5滑椎椎体下缘层面与其上位椎体下缘比较,椎管矢状径平均增大8.050±2.332mm,椎闻孔矢状径平均增大6.937±1.686mm,差异都有统计学意义(t=30.869和36.794,P<0.05).58例出现椎间盘滑移征、22例出现双边征.椎间盘滑移征与椎间盘突出或膨出所致椎后缘后方椎间盘影差异也有统计学意义(x2=104.06和92.95,P<0.05).结论:腰椎间盘CT扫描时腰5椎体下缘层面与腰4椎体下缘比较,椎管矢状径显著增大、椎间孔矢状径显著增大、并出现椎问盘滑移征或双边征,对腰椎峡部裂并脊椎滑脱具有重要诊断价值.
