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泪腺窝占位性病变的CT表现
眼眶CT扫描,由于其成像原理的独特性,可清楚地显示泪腺及周围组织的解剖结构,能为泪腺区占位性病变提供可靠的诊断依据.本文收集我院近几年来经手术病理证实和临床治愈的30例泪腺区占位性病变的CT表现,总结分析如下.
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切开重睑术合并泪腺脱垂治疗体会
在切开重睑手术中,发现合并有泪腺脱垂者为数不少.我们从1992年1月至1998年12月共遇34例,报告如下:临床资料:34例中男2例,女32例,年龄在18~55岁之间,其中双侧泪腺脱垂30例,单侧4例.12例术前检查见上眼睑肥厚,外上方局部膨大,皮肤松弛,触之皮下有移动肿物,可推压回泪腺窝,初诊泪腺脱垂,并在术中得到了证实.其余22例双上睑外部无特殊,亦无其他病史和体征.
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眼泪与健康
眼泪来自于泪腺泪腺由细管状腺和导管组成,是分泌泪液的器官.泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里,分为上下两个部分:上部为眶部,也叫上泪腺,较大,形态很像杏仁,大约12毫米×20毫米;下部为睑部,也叫下泪腺,较小.泪腺有10~12条排泄管,泪液产生后就由这些排泄管排出.
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泪腺窝占位病变病理分类及临床特征分析
目的 研究泪腺窝肿瘤及肿瘤样病变的病理类型和临床特征.方法 收集2001年1月至201 1年5月在邢台市眼科医院就诊的经病理证实的泪腺部占位病变339例患者的临床资料,对其组织来源、临床及影像特征等进行回顾性分析.结果 339例中,泪腺上皮性肿瘤135例(135/339,39.82%),泪腺非上皮性肿瘤204例(204/339,60.18%).在泪腺上皮性肿瘤中,良性上皮性肿瘤76例(76/135,56.30%),恶性上皮性肿瘤59例(59/135,43.70%).单侧眼眶275例(275/339,81.12%),双侧眼眶64例(64/339,18.88%).来源于表皮外胚层144例(144/339,42.48%),中胚层152例(152/339,44.84%),骨髓造血系统30例(30/339,8.85%),其它13例(13/339,3.83%).结论 泪腺窝占位病变种类繁多、组织来源多样,以泪腺上皮性肿瘤和泪腺炎性假瘤多见,双侧发病者以泪腺非上皮性病变多见,不同病理类型的肿瘤和病变,其临床与影像特征有其共性和非共同性,据其不同的特点为鉴别诊断提供依据.
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前路开眶术治疗泪腺恶性混合瘤一例
患者 男31 岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院.入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大.视力:右0.25,左0.05.左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限.球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明.
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眼眶巨大多形性腺瘤一例
患者 女 32岁 4年前发现左眼向外下突出,伴有轻度眼红、眼疼,在当地医院曾给予局部及全身抗炎治疗,以后突眼进一步加重,致使眼睑不能闭合,发生暴露性角膜溃疡,视物不清,于05年11月23日来我院就诊.门诊以左眼眶内肿瘤收入院,入院检查:全身一般情况好,视力:右眼1.0,左眼光感.左眼球高度外下突出,突度右13mm,左26mm,眶距94mm.左眼球固定,眶压高,上眶缘内可触及较硬、表面光滑的肿瘤前界,轻度触痛,眼睑不能闭合,角膜溃疡,内部组织看不清.CT示左眼眶内球后及泪腺区一巨大类圆形高密度块影,边界清楚,光滑,密度均匀(图1),大直径为4.9cm×3.7cm,泪腺窝骨壁有凹陷性改变,无骨破坏.B超示肿瘤中等强度回声,分布均匀,透声中等.
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哪些原因会引起老年人眼睛干涩
1 泪腺的分泌功能减退泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,其所分泌的泪液可通过眨眼运动涂抹于眼球表面,形成一层泪液膜.这层泪液膜具有保持眼球表面湿润和平滑的作用.泪液中除了含有水分外,还含有黏液等其他成分,故可以在眼球表面保留较长的时间.人到40岁左右时,泪腺的分泌功能开始退化.
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切开重睑术并发泪腺脱垂的治疗
1 临床资料我们1992~1998年7年间施行切开法重睑术3 241例遇泪腺脱垂34例,现报道如下.34例中男性2例,女性32例,年龄18~55岁之间,其中双侧泪腺脱垂者30例,单侧4例.12例术前检查见眼睑外上方肿胀、皮肤松弛、触之皮下有移动肿物,可推压回泪腺窝,初诊泪腺脱垂,并在术中得到证实.其余22例双上睑外观无特殊,亦无其他病史和体征.
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经重睑切口行泪腺脱垂手术的临床体会
泪腺脱垂在临床上并非罕见,表现为双上睑颞侧局限性隆起,充血,可触及一活动性、无压痛、分叶状并能还纳人泪腺窝的包块,眼睑皮肤松驰变薄,形成皱纹和颞侧皮肤下垂,翻转上睑可见上穹窿部颞侧突出的泪腺小叶,泪腺脱垂的眼睑外侧局限隆起、颞侧皮肤下垂影响美观.2000年至2005年对10例泪腺脱垂患者采用经重睑切口手术治疗,取得满意效果.现将体会报告如下.
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眶内假性淋巴瘤一例
病例资料患者,男,56岁,2年前发现左眼眶颞侧肿物,约绿豆大小,活动度可,无压痛,偶有眼睛充血及流泪,1年前自觉左眼眶肿物增大,约黄豆大小,无视力下降、复视、眼痛等,近期发现左眼眶肿物进一步增大,约花生大小.入院检查:左眼眶颞上眶缘扪及肿物,2cm×2cm,质韧,边界不明,移动度尚可.眼球运动尚可,左眼球向内下方移位,眼底检查未见异常.CT平扫示左侧泪腺窝区软组织密度肿块(图1),密度均匀,边界清晰,与眼外直肌分界清楚.骨窗示左侧泪腺窝较右侧略扩大,周围骨质未见明显破坏(图2).增强扫描轴面及冠状面重建图像示病灶明显持续强化,眼球环壁完整,眼球内未见明显异常密度灶,双侧眼外肌及视神经未见明显异常,眶内脂肪间隙清晰(图3、4).
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1例泪腺多形性腺癌的护理
泪腺恶性混合瘤又称泪腺多形性腺癌,据Font(1978)、宋国祥(1988)等报告,发病率约占泪腺窝原发性肿瘤的13%~22.5%,初诊为良性混合瘤,手术不全切除后复发,再次手术后短期又发生症状和体征,泪腺区肿胀多年,近来短期症状体征明显加重,肿瘤生长快,肿物无包膜或包膜不完整,切面呈灰白色或灰黄色,质脆,镜下见含有良性混合瘤及癌两种成份,良性部分呈岛状排列,恶性部分为中、低分化腺癌,间质透明变性,一旦确诊,应立即施行眶内容物剜除术,受累的眶骨亦应切除干净以求根治,术后辅以放疗[1].现就我科2006年3月收治的1例眼眶泪腺多形性腺癌患者的护理体会总结如下.
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泪腺窝肿块的CT表现
目的研究泪腺窝肿块的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析18例经手术和病理证实的泪腺窝肿块的CT表现.结果良性泪腺混合瘤8例,其中1例为双侧;恶性混合瘤2例;泪腺腺样囊性癌2例;炎性假瘤3例;炎性肉芽肿2例;多发性骨髓瘤1例.其CT表现各具特征.结论 CT可清楚显示泪腺窝肿块的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据.