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额肌瓣转位治疗重度上睑下垂
额肌由面神经的额支支配,利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较理想的一种方式.近年笔者采用单一重睑切口额肌瓣法矫正需二次修复的重度上睑下垂9例,报道如下.
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重睑术的切口设计及术式选择
我们经过观察上睑表面皮肤发现,上睑皮肤组织从上到下逐渐变薄,在上睑皱壁部位形成一条弧线,在单睑人群这为一条隐性弧线.以此弧线为依据设计重睑切口线.重睑成形术,方法多种多样,各有所长.
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根据上睑表面解剖弧线设计切口的重睑术
我们经过观察上睑表面皮肤发现,上睑皮肤组织从上到下逐渐变薄,在上睑皱襞部位形成一条弧线,在单睑人群这为一条隐性弧线.以此弧线为依据设计重睑切口线,既操作简便,又符合美容外科手术的原则,术后重睑自然、逼真.现介绍如下.
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切开法重睑术效果评定标准商榷
切开重睑术效果四级(优、良、中、差)评定标准一、优:1.睁眼时重睑线弧度流畅,内眦赘皮无牵拉,术后两个月重睑形态即达到自然状态。2.重睑两侧形态对称,宽度与睑裂长度比例适当,能恰如其分地表达眼部的佳状态。3.睫毛缘均匀显露,睫毛方向水平微翘,眼神表达自然、柔和。4.闭眼时重睑切口线弧度流畅,无明显手术切口痕迹。5.求美者自我感觉非常满意,且重睑形态的美学参数在自然的范围内。二、良:1.睁眼时重睑线弧度基本流畅,内眦赘皮轻微牵拉,术后两个月重睑形态已较自然。2.两侧形态基本对称(在不注意时感觉不出宽窄、长短的差异)。3.重睑宽度与睑裂长度的比例小于美学参数(重睑宽度稍窄)。4.重睑线以下皮肤有轻微松坠或外侧重睑线有小分叉现象。5.睫毛缘显露有轻微的不规则,有灰线显露的现象,眼神表达有过度表现。6.闭眼时切口线不规整或有轻微的瘢痕。
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老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术
目的:探讨上睑皮肤松弛伴睑内翻矫正术的临床疗效.方法:对15 例上睑皮肤松弛伴睑内翻的老年患者进行重睑成形并切削增厚睑板,术后随访3~12 个月.结果:15 例患者术后形态效果好,均取得满意效果,双眼基本对称,上睑内翻倒睫均得到矫正,外形流畅自然.随访3~12 个月,治愈率100%,满意率为100%.结论:重睑成形并切削增厚睑板是治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的有效治疗方法.
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重睑切口额肌瓣对重度上睑下垂的矫正
上睑下垂的矫正方法术式颇多,利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂疗效较理想的一种术式.现就笔者近年来采用单一重睑切口额肌瓣法对需二次修复的重度上睑下垂9例患者的临床体会报道如下.
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经重睑切口行泪腺脱垂手术的临床体会
泪腺脱垂在临床上并非罕见,表现为双上睑颞侧局限性隆起,充血,可触及一活动性、无压痛、分叶状并能还纳人泪腺窝的包块,眼睑皮肤松驰变薄,形成皱纹和颞侧皮肤下垂,翻转上睑可见上穹窿部颞侧突出的泪腺小叶,泪腺脱垂的眼睑外侧局限隆起、颞侧皮肤下垂影响美观.2000年至2005年对10例泪腺脱垂患者采用经重睑切口手术治疗,取得满意效果.现将体会报告如下.
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根据个体情况选择切口矫治中老年人上睑松垂
人的衰老老化会使人体各层组织发生一系列的变化,这些变化首先明显地出现在眼睑区,表现为上脸松垂、下睑袋以及鱼尾纹.自2000年1月到2008年12月,我科根据个体情况分别采用重睑切口、眉上切口、眉中切口及眉下切口共矫治900例上睑松垂的患者,效果明显,现报道如下.
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重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊矫治先天性重度上睑下垂
目的 探讨重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂的临床效果.方法 2000年1月~2006年4月,采用重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术式矫治先天性重度上睑下垂患者45例,男性24例,女性21例,年龄5岁~33岁,平均19.5岁.结果 本组45例患者,术后1周矫正良好37例,基本矫正8例,无矫正不足患者.所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,都于6个月内消失.无明显并发症发生.随访6个月~4年,效果良好.结论 重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂,效果确切可靠.
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老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻的疗效分析
随着年龄的增长,面部皮肤逐渐松弛,上睑皮肤逐渐老化,先出现皱纹,且皮肤松弛的程度逐渐加重,表现为不同程度的松弛下垂,引起睑裂变形变窄,呈现"三角眼,八字眼"形态,重者遮盖视野,影响视力,严重者松弛的上睑压迫睫毛,出现倒睫,导致角膜炎,甚至角膜溃疡[1].严重干扰了老年人的日常生活.新月形切除上眼睑皮肤及部分眼轮匝肌,上睑脂肪下垂者切除部分眶膈脂肪球,并切削增厚睑板,对治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻有良好的临床效果.
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经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂
目的:介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法.方法:经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置.结果:本组20例患者,1 5例术后随访1周~1年,均获满意效果.眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症.结论:经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果.
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不同部位切口矫治中老年人上睑松垂
目的:总结2000年1月~2004年12月中治疗中老年人上睑松垂的临床经验.方法:对年龄在40~81岁的中老年上睑松垂者,根据其具体情况,选择不同切口行矫治术,即重睑切口、眉上切口、眉下切口.结果:本组791例,402例随访3个月~3年,随访结果表明,术后上睑松垂改善明显.结论:选择合适的手术方式,有针对性的矫治上睑松垂和鱼尾纹,美容效果良好.
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额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的临床体会
先天性上睑下垂依据患者提上睑肌的肌力或上睑遮盖角膜程度分轻、中、重三度.本组病人均为重度上睑下垂,我们采用单一重睑切口行额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂54例,效果较满意.报道如下.
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通过重睑切口行眉间除皱术
目的:探讨一种新的眉间除皱术式.方法:采用重睑切口行眉间除皱,在额骨鼻部将皱眉肌起点剥离,切断皱眉肌.结果:临床应用62例,均取得了较满意的美容效果.结论:此法操作简单,手术视野清楚,重睑形成后瘢痕不明显,术后无并发症产生.