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下咽部异物致远处组织游走2例
咽部异物临床较常见,但出现周围组织及远处组织游走较为罕见.本科近期遇见2例报道如下.
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下咽部异物致气道阻塞5例
咽部异物为耳鼻喉科常见病、多发病,临床处理不是很困难.如遇特殊人群、特殊异物滞留在咽部,可造成咽部异物不完全堵塞、完全堵塞气道,导致呼吸困难和窒息,处理不及时、方法不当,可造成患者死亡[”.我科近2年接诊5例门诊急诊患者,因下咽部异物导致气道不完全阻塞,抢救成功3例,2例接诊前已死亡,进行喉镜检查时,为气道被完全堵塞,现报告如下.1 资料与方法病例1:患者男,3岁.因进食牛肉丸时呛咳后出现呼吸困难10 in来院急诊.体格检查:神志不清,烦躁并重度呼吸困难,口唇紫绀,吸气三凹征.患儿既往有新生儿吸入性肺炎病史,咳嗽反射减退.
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双人配合间接喉镜下取出下咽异物180例
咽部异物为耳鼻咽喉科的常见急症之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/3~1/2[1]。间接喉镜检查及间接喉镜下取出下咽部异物是喉部常用且简便的诊疗方法。临床中发现,医生在做间接喉镜检查时,可清楚地观察到下咽部异物,但当医生在间接喉镜下用喉异物钳取异物时,由于改由患者自己捏住舌前部,并将其拉向前下方,此时反而观察不到异物,不能顺利完成异物钳取。针对此种情况,我科于2011年10月至2014年10月采用双人配合间接喉镜下取出下咽部异物180例,效果满意,现报道如下。
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经电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物242例
我院自2008 年8 月开始应用电子鼻咽喉镜诊治下咽部异物,至2011 年6 月共完成242 例,效果满意,现总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 242 例中,男128 例,女114 例,年龄13~80 岁,病程30min 至30d.全部病例均有异物食入史,就诊时有咽喉疼痛或异物感,其中232 例(95.9%)明确在吃鱼时被鱼刺卡伤,6 例(2.5%)在进食过程中被不明物体卡伤出现刺痛,3 例(1.2%)吃瓜子后觉咽喉部刺痛,1 例(0.4%)误咽啤酒瓶盖致咽痛.所有病例入院后先用压舌板压舌检查口咽部,再用间接喉镜检查下咽部,均未见异物.
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纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用
目的 探讨纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用.方法 自2001年3月~2006年8月对112例有明确下咽部异物史,但常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用电视纤维喉镜检查.结果 发现111例有异物,并全部用纤维喉镜活检钳成功取出异物,1例发现梨状窝有肉芽组织,后经颈部CT扫描发现右侧声门旁间隙异物,行颈前径路切开取出鱼刺.结论 纤维喉镜具有检查全面、观察清晰、定位准确、钳取方便的优点,可以有效地减少隐蔽性下咽部异物的漏诊.
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巨大下咽部异物致呼吸困难的紧急救治(附2例报告)
下咽部异物为常见病.若为细小尖锐异物多刺入黏膜或嵌顿于黏膜褶皱中,一般不引起严重病变;中等大小异物一般不易存留于下咽部;巨大异物进入下咽部后因不能通过食管入口,病人自身的呕吐反射又不能排出,则可嵌顿于下咽部而致严重呼困难甚至窒息,危及病人的生命.我科2001年救治了2例因巨大下咽部异物引起的严重呼困难或窒息病人,报告如下.
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纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物2526例的临床观察
目的 探讨提高治疗下咽部异物取出方法.方法 在局麻纤维鼻咽喉镜活检钳钳取下咽部异物2 526例患者.结果 2 526例下咽部异物均顺利取出,无损伤、感染等并发症发生.结论 局麻纤维鼻咽喉镜钳取下咽部异物,患者痛苦少、时间短、操作简便.
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难治性咽异感症260例病因分析
1资料与方法1.1临床资料2004-01~2006-12门诊就诊的咽异感症患者800例中病程在6个月以上,且半年来门诊就诊3次以上者260例,男90例,女170例,年龄23~68岁,平均40.2岁.所有患者主要症状为咽部阻塞感、紧缩感、压迫感、烧灼感、梗阻感、异物感等,常位于舌骨至胸骨上窝咽中线上或偏于一侧.本组病例不包括咽喉明显病变而容易诊断的患者,如扁桃体角化症、咽旁肿瘤、会厌囊肿、下咽部异物、下咽肿瘤、鼻咽癌、食道癌等.