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腹膜外位异常阑尾1例
临床上阑尾变异并不少见,但腹膜外位特长阑尾很少见到.作者在临床工作中遇到1例,为积累国人阑尾畸形变异资料,报道如下.
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双腔阑尾1例
我们在手术中发现阑尾畸形1例,报告如下.病例:患女,18岁,主诉转移右下腹痛10小时,伴发热,达39℃;恶心、呕吐数次入院.既往体健,无类似发病史.入院时查体:T39℃,右下腹压痛、反跳痛、局限性腹肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验均呈阳性.实验室检查:WBC20.9x109/L,N0.91,L0.09.初步诊断为:急性化脓性阑尾炎.
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先天性阑尾畸形扭转致肠梗阻
1 病例资料男,42岁.因全腹痛伴恶心、呕吐4天,肛门停止排气、排便1天入院.患者于4天前进食后突然出现脐周持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状.
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阑尾畸形及异位3例体会
阑尾畸形及异位较罕见,文献报道发生率为0.008%~0.24%,我科在从1996年11月至2006年8月收治2例双阑尾炎及1例异位阑尾,现报告如下:
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阑尾炎术后再次阑尾切除18例诊治分析
目的 分析和总结阑尾炎术后再次行阑尾切除的原因及诊治经验.方法 对1995年8月至2010年12月本院收治的18例阑尾炎术后再次手术切除阑尾病人的首次及再次手术的有关临床资料进行回顾分析.结果 再次手术18例切除的标本均经病理证实为阑尾炎,再次手术原因中肠脂垂误当阑尾切除4例,双阑尾畸形3例,阑尾残株炎5例,阑尾脓肿未切阑尾6例.结论 肠脂垂误当阑尾、双阑尾畸形、阑尾残株炎、阑尾脓肿未切阑尾是导致二次行阑尾切除的重要原因,手术医师应把握阑尾脓肿的手术指征,合理选择麻醉方式和手术切口,熟悉阑尾的解剖和各种变异,术中对阑尾应仔细辨认,切下阑尾应常规送病理检查.
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急性双阑尾炎一例报告
双阑尾为少见的阑尾畸形, 急性双阑尾炎更是罕见, 现报告如下:患者: 男性, 60岁, 因右下腹痛2天, 伴恶心、呕吐入院. 查体: T38 ℃, 腹部平坦, 腹肌紧张, 右下腹压痛、反跳痛, 麦氏点压痛明显, 肠鸣音弱.实验室检查: 白细胞18.7×109/L, 中性粒细胞0.90, 淋巴细胞0.10. 尿粪常规正常,入院行阑尾切除术.
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阑尾畸形并大网膜粘连综合征一例
患者:女, 60岁,农民.因右腹部肿块发作性疼痛5年于2001年4月20日入院.5年前不明原因渐感小便灼痛,右腹部胀痛,恶心、呕吐少量胃内容物,继之右腹部出现可活动痛性肿块,无腹胀及黑便,肛门排气排便正常.在当地医院保守治疗症状缓解,肿块仍存.此后症状反复发作,腹部肿块渐增大,纳差.既往无腹部手术史.
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阑尾畸形并粘液性囊腺瘤1例
患者男,28岁。因持续右下腹痛阵发性加剧8 h入院,伴畏寒发热及恶心入院。3~4年前曾患阑尾炎。体查:腹平软,右下腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音正常。白细胞15.7×109/L,中性0.75。诊断:慢性阑尾炎急性发作。行急诊手术,术中见阑尾呈 C 环形,埋于盲肠浆膜下,附近盲肠壁肿胀变硬,难以判定阑尾根部,拟剥离切除阑尾粘膜,术中粘膜破裂,随之涌出约15 ml清亮无色的粘液泡沫,状似鱼卵,无臭,盲肠壁随之变软。且发现阑尾上、下两端均与盲肠腔相通,靠近回盲部一端的开口略小,两开口间距约2.0 cm。阑尾粘膜苍白肿胀,阑尾壁无坏死现象,未见阑尾系膜。切除阑尾粘膜及前壁,缝闭两个开口及残留的后壁。术后经过顺利。病理报告:(1)慢性阑尾炎急性发作;(2)阑尾粘液性囊腺瘤。1年后随访,情况良好。 讨论阑尾畸形或阑尾粘液性囊腺瘤均很少见,而阑尾呈 C 环形,埋于盲肠浆膜下,两端均有开口于盲肠,且并发粘液性囊腺瘤者,实属罕见。本例病理性粘液排泄受阻而致阑尾腔内压力急剧增高,是引发临床表现的主要机制,术前不易确诊,延误手术将可能导致阑尾和盲肠坏死穿孔。
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阑尾重复畸形1例
患儿男,7岁,因"转移性右下腹痛18小时"入院.恶心,无呕吐,无腹泻,大小便正常.查体:体温38.5℃.发育正常,营养中等.腹平软,右下腹压痛伴轻度反跳痛,无腹肌紧张,肠鸣音4次/min.腰大肌试验阳性.
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急性化脓性双阑尾炎1例报告
急性化脓性双阑尾炎是临床上罕见的阑尾畸形病变,共系膜的双阑尾在解剖循证医学上也有一定的价值,现报告如下.
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罕见阑尾畸形1例报告
患者,女,69岁,因右下腹持续性胀痛伴恶心1天入院,无发热、腹泻.查体: 生命体征平稳,右下腹麦氏点压痛伴反跳痛,无明显肌紧张.白细胞9.4×109/L,N 0.8,以"急性阑尾炎"行急诊手术.术中发现大网膜移向右下腹,回盲部未发现阑尾,仔细扪查发现阑尾位于浆膜下,紧贴盲肠后壁向后上方走行.